精液中找不到精子，是不是意味着这辈子都当不上爸爸了?其实不然，无精症分为两大类，一是睾丸本身功能障碍，称为原发性无精子症或非梗阻性无精症，二是睾丸生精功能正常，但因输精管道阻塞，精子无法排出体外，称为梗阻性无精症。
常见病因和主要治疗手段
◆◆请往下看1、输精管道阻塞或发育异常
慢性附睾炎、输精管道结核、输精管结扎、先天性精囊-输精管缺如、射精管梗阻等原因，均可导致睾丸产生的精子无法顺利射出体外，无精子症当中约40-50%由此病因造成。这些患者的睾丸生精功能往往正常，可通过修复输精管道后尝试自然生育(输精管吻合术、显微微创输精管探查-疏通技术)。
2、逆行射精或不射精这类患者同房时可能没有射精感，或有射精感但没有精液射出，病因常见脊柱或会阴部外伤、腰腹部手术(淋巴结清扫)、糖尿病等原因造成的神经损伤，或前列腺电切后的解剖结构改变。治疗上，可通过收集尿液中的精子、或直接提取睾丸精子等方法辅助生育。
3、染色体异常常见一些先天性或遗传性疾病，如47XXY(克氏征)、Y染色体微缺失、一些染色体的易位或倒位等，导致与生精相关的基因缺失、断裂出错、或无法正常表达，最终无法产生精子。过去，这些患者只能通过向精子库申请供精帮助太太怀孕，但随着医疗技术的不断改进，Y染色体微缺失的患者也可以通过治疗完成生育后代。
4、内分泌异常先天性的下丘脑、垂体功能低下(如卡曼综合症)、垂体瘤，或颅脑手术、放疗后(鼻咽癌、泌乳素瘤等)，高泌乳素血症等内分泌疾病，均可能引起生殖相关的激素水平异常，并影响睾丸正常生精。此类患者通过药物治疗纠正激素异常，3-6个月后生精功能可望不同程度恢复。
5、隐睾正常男性胎儿期睾丸已从腹腔落入阴囊，出生后可在阴囊内触摸到睾丸，如果睾丸不能正常落入阴囊，将严重破坏生精功能，发现此类疾病后应尽快手术将睾丸下拉入阴囊(争取2岁前手术)。术后仍未能发现精子，可尝试通过治疗完成生育后代。
6、外科相关性疾病严重的精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液、腹股沟斜疝(俗称“小肠气”)，可影响睾丸的血液循环和正常代谢，一些患者可表现为无精子症，通过相应的外科手术治愈病变后，生精功能可部分恢复。
刘成林主任简介
出诊时间：周一至周日
刘成林，毕业于华中科技大学同济医学院，从事男性生殖临床医学工作十余年，具有扎实的理论基础和丰富的临床经验。曾在华中科技大学同医院(三级甲等)研究深造，对常见多发疑难男性生殖疾病诊疗有丰富的经验和极高的治愈率。多次受邀参加国内、国际男性生殖学术高峰论坛，在国家权威期刊发表学术论文多篇。
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