鞘膜积液
医生，我的宝宝“蛋蛋”那里怎么一会大一会小，怎么回事啊？
医生，我的宝宝“蛋蛋”那里怎么一边大一边小，怎么回事啊？
医生，我的宝宝“蛋蛋”那里怎么是肿的啊，怎么这么大啊？咋回事？
这就是睾丸鞘膜积液。
胎儿7-8周至出生，睾丸从腹膜后经腹股沟管下降到阴囊，1岁内伴随睾丸下降的腹膜鞘状突闭锁，形成纤维索带，睾丸部分的鞘突则形成囊状的睾丸固有鞘膜。如腹膜鞘状突未闭合，腹腔内液体可沿管腔流至睾丸周围，超过正常量形成囊肿或肿块。
据鞘状突闭合位置不同，形成各种不同类型的鞘膜积液。
1.睾丸鞘膜积液：在睾丸鞘膜囊内（睾丸周围）积聚液体较多，阴囊内有光滑肿物，透光试验阳性（用电筒照射阴囊可透光），多不能触及睾丸；
2.精索鞘膜积液：腹股沟精索部有长圆形光滑肿物，透光试验阳性，睾丸可于肿物下端触及；
3.交通性鞘膜积液：腹膜鞘状突完全开放，在精索或睾丸部有透光试验阳性的肿物，小儿平卧时可完全消失，立位时肿物又渐出现。
原发性睾丸鞘膜积液的阴囊皮肤正常，张力较大，可透光，平卧时挤压积液可缩小，鞘膜积液多数为单侧性。
如鞘膜张力不大、比较柔软，应除外邻近器官病理改变发生的继发性鞘膜积液，如结核、梅毒、炎性病变、肿瘤、外伤、寄生虫病等。
鞘膜腔内积聚的液体任何年龄男性均可发生鞘膜积液。
鞘膜内如长期积液、内压增高，影响睾丸的血运和温度调节，可致睾丸萎缩，影响生精功能不良。儿童多为原发性睾丸鞘膜积液，注意观察积液量的变化，2岁前多自行消失；2岁后尚不消失者转专科治疗。
鞘膜积液需与腹股沟疝、睾丸肿瘤鉴别，可通过透光试验、超声协助鉴别。
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