无菌体液是指除血液、骨髓、脑脊液以外的胸水、腹水、心包液、关节液、鞘膜积液和胆汁等穿刺液。
一、采集指征
(一)胸腔积液
1、症状指征:伴有胸痛、发热、胸腔积液。
2、疾病指征:结核性胸膜炎、细菌性肺炎引起的胸膜炎,真菌感染引起的胸腔积液。
(二)腹水
1、症状指征:腹部有积液伴腹痛、呕吐、肌紧张、肠鸣音减弱或消失。
2、疾病指征:原发性或继发性腹膜炎。
(三)心包液
1、症状指征:发冷、发热、心悸、出汗、乏力及精神症状,心前区疼痛,心包摩擦音,心音明显减弱,有肺实变体征可出现心脏压塞征象。
2、疾病指征:结核性、风湿性、急性非特异性心包炎。
(四)关节液
1、症状指征:关节肿胀,关节周围肌肉发生保护性痉挛,严重时出现全身寒战与高热,局部温度增高。
2、疾病指征:化脓性关节炎。
(五)鞘膜积液
1、症状指征:一侧睾丸急性发作疼痛,并向腹股沟部放射,自觉局部肿胀发热。
2、疾病指征:急性睾丸炎等。
(六)胆汁
1、症状指征:腹痛、黄疸、右上腹压痛、肌紧张、中毒或休克,常伴有恶心、呕吐、发热、尿少且黄。
2、疾病指征:胆石病、胆囊炎、肝胆系统感染等。
二、采集时机
1、尽量在抗菌药物使用前或停药一周后采集标本。
2、如不能停用抗菌药物应于下次抗菌药物使用前采集。
三、采集容器
无菌试管或无菌容器
四、采集方法
由临床医师按相应规程无菌操作穿刺抽取标本或外科手术采集标本采集量5ml左右,为防止无菌体液凝固应在无菌容器内先加入灭菌肝素0.5ml(可抗凝5ml标本),再注入各种穿刺液,轻轻混合后立即送检。
五、标本运送与保存
标本采集后立即送检
参考文献:
郭燕红主审版《SIFIC医院感染预防与控制临床实践指南》。
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