第期
柴胡加龙骨牡蛎汤合桂枝茯苓丸治睾丸鞘膜积液案
作者/杨黎黎内蒙古呼伦贝尔市洄溪草堂同致中医诊所
案例来源：经方精品班老学员作业交流群
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M某，男，蒙古族，大车司机，37岁。年5月15日初诊。
形貌：身高cm，体重65公斤，肤色偏暗，表情较少，语速中等。
主诉：睾丸坠胀疼痛3月余。
现病史：患者为煤矿大车司机，工作需要久坐且经常上夜班，今年2月份开始感觉睾丸坠胀疼痛并日渐加重，去某院泌尿系检查，诊断为左侧睾丸鞘膜积液，在医院行左侧睾丸鞘膜穿刺抽液手术，患者说当时疼的他直踩脚，再也不想去抽液了，抽液后一星期睾丸坠胀疼痛依旧，医院检查，依旧诊断为睾丸鞘膜积液，积液量较之前减少，医院建议点滴“消炎药”。回当地诊所静点“消炎药”（具体不详），静点七天感觉有效果，坠胀疼痛减轻，停药半月后，又开始回到从前的感觉，经人介绍来我诊所就诊。
刻诊：精神状态可，平日腿以下怕凉，特别是脚经常感觉凉，汗出正常，眠纳可，晨起口苦，饮水正常。小便黄、大便偏干。舌质红，苔黄腻，脉弦滑，心下按压紧张感。
诊断：水疝。
拟方：柴胡加龙骨牡蛎汤合桂枝茯苓丸。。
处方：柴胡15g龙骨15g生牡蛎20g黄芩6g姜半夏15g制大黄15g茯苓20g桂枝15g党参15g生姜10g大枣10g丹皮15g赤芍15g桃仁10g，五剂，水煎服。。
5月23日二诊：服完五剂药后睾丸坠胀大减，现在只有久坐时偶尔会有坠胀感。守方续进，五剂，水煎服。
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