深夜一个11岁小男生来诊，于5小时余前无明显诱因出现左侧睾丸疼痛，起初为隐痛，继之加剧并变为持续性剧烈疼痛，出现阴囊肿胀，触之疼痛加剧；疼痛向同侧下腹部及腹股沟放射；伴有恶心，无呕吐。
-08－15日20:30超声如下：
对比双侧血流情况，可以看到患侧未见血流信号；
（注意观察血流情况时，要在同等条件下，双侧对比，才能更好地反应真实情况。）
这张图，我们可以看到螺旋样结构的“漩涡征??”。
这张图为阴囊双侧的横断面，我们可以看到患侧的睾丸位置上移（健侧睾丸的正常位置的切面没有见到患侧睾丸）
这张图我们可以观察到左侧的睾丸呈“横位”。还可以观察到睾丸鞘膜腔内积液。
-08－15日20:30超声
描述：
左侧睾丸大小形态尚可，轮廓清，位置上移并呈横位，内部回声目前尚均匀，内目前未见明显血流信号。左侧附睾区可见螺旋样“漩涡征”。左侧睾丸鞘膜腔内见前后径约28mm液性暗区。
诊断：
左侧睾丸位置异常，内未见血供，考虑睾丸扭转。
左侧睾丸鞘膜积液。
-08-15日22:00（1个多小时后）手法复位后超声如下：
对比上次视频，我们可以看到左侧睾丸位置正常了，不再呈横位了。
对比上次图像，我们可以看到患侧睾丸可以见到星点状血流信号了，可是对比健侧是稀少的；并且患侧睾丸的体积稍增大，形态饱满。
这张图我们可以看到，这个时候的患侧附睾也是饱满，回声稍减低，血供是较丰富的，符合扭转复位后，血供一开始增多的情况。
-08-15日22:00超声
描述：
左侧睾丸体积稍增大，形态饱满，位置恢复正常，内回声欠均匀，内部见稀疏血流信号；左侧附睾体积增大，回声减低／不均匀。左侧睾丸鞘膜腔内见前后径约27mm液性暗区。
诊断：
左侧睾丸扭转手法复位后复查：
左侧睾丸位置恢复正常，血供稀少，考虑睾丸扭转治疗后改变，建议密切追踪复查。
左侧睾丸鞘膜积液。
-08-19日再次复查：
这张图我们可以看到，患侧睾丸及附睾大小形态基本恢复正常，就是实质稍欠均匀。
这张图为阴囊双侧的横断面，我们可以看到同个水平切面，可以同时显示两个睾丸结构，说明睾丸的位置已经恢复正常，没有上移了。
这两图对比，我们可以看到，患侧的血供情况基本上恢复正常了。
-08-19日超声
描述：
左侧睾丸大小形态正常，轮廓清，实质回声欠均匀，血供正常；左侧附睾大小形态正常，实质回声欠均匀。左侧睾丸鞘膜腔内未见明显积液。
诊断：
左侧睾丸扭转手法复位后复查：左侧睾丸及附睾实质欠均匀。
睾丸扭转的典型超声表现：
（1）睾丸位置异常（位置上移，呈横位）。
（2）睾丸体积增大，形态饱满，实质不均匀。
（3）螺旋样“漩涡征”。
（4）睾丸内未见血供／血供减少。
睾丸扭转临床表现：
突发睾丸持续性剧疼，向同侧下腹部及腹股沟区放射，伴有恶心呕吐。痛睾丸肿大，睾丸及精索有明显压痛，阴囊皮肤红肿。肿睾丸位置抬高，可以呈横位，睾丸与附睾相对位置发生变化。变睾丸扭转的分型：
鞘膜内扭转鞘膜外扭转系膜扭转最多见，仅睾丸，精索扭转。
少见，精索内外筋膜，提睾肌，鞘膜壁层及睾丸，精索扭转。
罕见，睾丸与附睾之间的系膜扭转。超声诊断：变化多样，其表现依赖于扭转部分，时间长短及松解情况。
操作的要点：
1，纵切面观察睾丸及附睾位置，大小，回声，精索是否增粗，有无鞘膜积液。
2，横切面对比双侧睾丸位置情况。
3，双侧血供及频谱情况。
诊断注意的要点：
1，睾丸不全扭转早期：当临床症状明显，睾丸声像图虽无明显改变，要注意早期睾丸不全扭转可能，诊断困难时，应在数小时内密切随访复查。
2，睾丸扭转自行松解：少见，但要注意与急性睾丸炎鉴别，松解时，患者睾丸血供与急性睾丸炎一样比健侧明显增多，但患者阴囊疼痛明显减轻。
3，睾丸外伤：阴囊外伤也可诱发睾丸扭转，当有可疑睾丸扭转声像图支持时，不要被外伤病史所迷惑。
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