“医生医生，快看看我们孩子这个包块回不去了，怎么办啊”
解开孩子衣服，首先映入眼帘是一个绑得紧紧的疝气带，主任解开疝气带，为孩子做了手法复位，但孩子有嵌顿情况，需要及时手术。
“不是已经复进去了吗？而且有疝气带，为什么还要手术？”
为什么还要手术？
首先，家长们需要认识一下疝气。
小儿疝气，即宝宝身体某个脏器或组织离开其正常解剖位置，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或空隙进入另一部位。
跟「湿疹不是因为湿」一样，疝气和气也没啥关系。疝气指的是部分组织或器官离开了自己该待的地方，“流窜”到了其他器官组织的地盘。
比如腹股沟疝，就是腹股沟内的某个位置出现了缺口，一些本该待在腹腔里的组织，比如肠子、卵巢等，趁机跑了出来，掉进腹股沟或者阴囊里，鼓起一个包。
其次，了解一下疝气带的原理。
疝气带原理是通过物理挤压使得疝气回纳到腹腔，并压住缺损的洞口防止疝气再凸出。
嵌顿疝，被夹住的是肠管，因此，在疝气带和疝环的双重卡压之下，肠管的缺血程度就会加重，因此也增加了肠坏死的可能性。
简单来说，疝气突出来，而且嵌顿了，就像一个人的手指被门夹住了，你不但没有解救，反而又压了一个石头上去。这样的话，就会雪上加霜！孩子嵌顿，这次手法复位成功，但之后呢，绑疝气带让肠管坏死的可能性增加了，如果肠管坏死了，孩子的生命也就处于危险的境地。
为什么会有家长不想给孩子手术治疗?1.认为疝气会自愈
有些家长对疝气抱着无所谓的态度，认为会自愈，每次推回去就好了，不耽误吃喝，不需要治疗，但家长需要清楚，1岁以后的疝气宝宝，是几乎不能自愈的。病程延长，“小包”会越来越大，就像破损的衣服不及时修补，破洞只能越来越大一样。而且一旦发生疝气嵌顿，会危及生命，手术风险将会大大增加，因此应尽早手术治疗。
2.只想保守治疗
保守治疗只能暂时起到缓解症状的作用，任何药物和疝气带都不可能根治疝气，疝气是腹壁的物理缺损，手术是治疗疝气最佳方法。
3.怕手术有风险，会复发
理论上讲，“小儿疝气”术后有复发可能，但疝气复发与医生的经验、患儿的体质、生活习惯、术后护理等因素密切相关。我院特邀任清付主任主刀，任主任十余年来成功完成腹股沟疝手术上万例，积累了丰富的临床经验。在小儿疝气微创手术治疗方面，采用“单孔微创疝囊高位结扎”，手术切口仅0.5cm，创伤小，术后仅需一个创可贴保护，手术时间仅2-3分钟，随治随走，不需拆线，复发率非常低，家长大可放心。
任清付
中华医学会全国疝修补培训中心专家组成员、医院微创疝外科主任、陕西省贫困疝气患者救助工程专家组副组长
医院微创疝外科主任。师从美国、欧洲和亚太疝协会终身会员、中华医学会全国疝修补培训中心主任陈杰教授。自年专业从事疝病领域的治疗，十余年来成功完成腹股沟疝手术3万余例，积累了丰富的临床经验。在小儿疝气微创手术治疗方面，采用“单孔微创疝囊高位结扎”，手术切口仅0.5cm，创伤小，术后仅需一个创可贴保护，手术时间仅2-3分钟，随治随走，不需拆线，复发率低。
4.怕全麻影响孩子智力发育
我院采用的是全麻，在国外，甚至拔牙和注射药物也要在全麻下进行。现代麻醉技术已经很成熟了，我们对小儿麻醉都选用代谢快速、安全有效的药物，不会对小儿智力造成影响。
陈超
麻醉主治医师
西安交通大学临床本科毕业，麻醉主治医师，从事临床麻醉工作12年，临床带教工作6年，先后就职于医院、医院。对儿童和成人麻醉具有丰富的临床经验，特别是新生儿手术气管插管全麻，儿童颅脑手术的全麻等儿童复杂困难手术的麻醉操作和管理具有丰厚的经验，顺利完成了上千台危重复杂手术病人的麻醉。
如何早早判断孩子可能是疝气?小儿疝气主要的是在腹股沟区，可以看到或摸到肿块。婴儿多是母亲在换尿布时发现，较大的小儿则多于洗澡或健康门诊时发现。
★小孩站立，腹部用力可看到肿块的出现，肿块可能只见腹股沟区，有些则会到达阴囊或阴唇。当患儿安静或睡眠时，则忽隐忽现。
★脱出的器官以小肠居多，因此摸起来感觉柔软，推回去时常会伴有咕噜咕噜的杂音。女孩则以卵巢脱出较多，因此常可摸到似拇指大、较硬且多半有压痛的肿块。
若不及时治疗：●孩子会出现腹痛、腹胀、呕吐等症状；
●离开原来位置的小肠、网膜等器官不能及时恢复原位，发生供血不足，影响其功能，发生嵌顿；
●严重的可能发生肠道缺血坏死、肠穿孔、急性腹膜炎等，危及生命；
●男孩的腹股沟疝气可能会进入阴囊，压迫睾丸，引起同侧睾丸供血不足，影响睾丸的发育和功能；
●对于女孩，如果离开腹腔的是卵巢或者输卵管，可能会导致卵巢或输卵管缺血坏死。
温馨提示温馨提示：孩子的健康需要家长把关，若生活中发现孩子腹股沟或者阴囊有鼓起小包的情况，在哭闹、大便、剧烈活动等需要腹部用力的时候会变严重，安静下来又好转一些，那么就要及时找医生诊断。
医院小儿外科
西安医院小儿外科汇聚国内外知名小儿外科领域权威专家教授、学科带头人等大批优秀医疗精英，专业治疗小儿疝气（脐疝、腹股沟直疝、斜疝、切口疝、手术复发疝、白线疝、股疝）、外科性腹痛（阑尾炎、肠叠套、不全性肠梗阻）、外科性便秘、肛周皮炎、肛周红肿、小儿肛裂、小儿包皮包茎、鞘膜积液、睾丸附件扭转、尿道下裂等小儿外科常见疾病，具有扎实的理论基础和丰富的诊疗经验，让患儿能在短时间内得到高效的治疗。
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