现任海医院泌尿外科科室主任,擅长泌尿外科(结石、前列腺增生、肿瘤)微创技术,男科(不育、勃起功能障碍、前列腺炎),肾移植。
一、泌尿系结石内镜下微创手术:(一)肾结石肾结石为泌尿系统常见病,多发病,男性发病多于女性,多发生于青壮年,左右侧的发病率无明显差异。40%~75%的肾结石患者有不同程度的腰痛。结石较大,移动度很小,表现为腰部酸胀不适,或在身体活动增加时有隐痛或钝痛。较小结石引发的绞痛,常骤然发生腰腹部刀割样剧烈疼痛,呈阵发性。
1、输尿管软镜碎石取石术,是近年发展较快的新技术。
主要用于治疗输尿管上段和肾盂肾盏结石,尤适用于ESWL无效的肾结石。它已逐步取代其他术式成为结石治疗的首选。不打孔、无切口、纯自然腔道逆流而上,可弯曲、到达输尿管硬镜无法到达肾盂及肾盏,结石无处可逃。2、微创经皮肾镜取石PCNL主要应用于体积较大的结石(﹥2.5cm),鹿角形结石,下盏结石,输尿管上段结石,结石远端梗阻,残留结石,复发结石,其他治疗方法失败等。
(二)输尿管结石 输尿管结石绝大多数来源于肾脏,多发生于中年,男性较女性为高,输尿管结石之上尿流均能引起梗阻和扩张积水并危及患肾,严重者可使肾功能逐渐丧失。患者会有肾绞痛,血尿以及伴尿频、尿急和尿痛等特征。(三)膀胱结石膀胱结石是指存在于膀胱内的结石,在泌尿系结石中所占比例比较低;主要见于男性老年及幼年,女性极罕见;以腔内手术治疗为主;经治疗后可治愈,若病因未去除,容易复发。
二、腹腔镜微创手术治疗:(一)隐睾隐睾症系指一侧或双侧睾丸停止于下降途中,而未进人同侧阴囊内。患儿出生后隐睾自行下降时间主要在生后3至~6个月内,6个月后隐睾继续下降的机会明显减少;故新生儿出生后检查,如阴囊内摸不到睾丸,并不能诊断为隐睾,必须在新生儿6个月后进行复查,若仍未下降至阴囊内,应尽早治疗。目前隐睾症的治疗主要有激素治疗和手术治疗。手术最佳年龄为2周岁内。
(二)鞘膜积液鞘膜积液是指鞘膜腔内积聚的液体超过正常量而形成的囊肿。本病可发生于任何年龄。鞘膜内如长期积液、内压增高,可影响睾丸的血运和温度调节,引起患侧睾丸萎缩。根据鞘状突闭合的位置不同,可分为睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、睾丸精索鞘膜积液(婴儿型)、交通性鞘膜积液类型。
(三)精索静脉曲张精索静脉曲张(varicocele)是一种血管病变,指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲(如图所示),可导致疼痛不适及睾丸功能减退,是男性不育的常见原因之一。
(四)肾囊肿肾囊肿顾名思义,是肾脏内出现与外界不相通的囊性病变的总称。常见的肾囊肿如单纯肾囊肿、肾盂旁囊肿以及多囊肾等等。病因不清,患者绝大多数为成年人,儿童中少见。男性多于女性。随着年龄的增长,发病率逐渐上升,50岁以上的人群,约有50%的人有一个或多个单纯肾囊肿,70岁以上的人中患病率高达90%。较小的单纯肾囊肿生长缓慢,对肾功能影响很小,恶变机会也小,仅需定期观察;对于直径大于4cm的单纯肾囊肿、增大迅速的囊肿、或是可疑恶变的囊肿,应考虑手术治疗。
三、前列腺增生前列腺增生症(BPH)是增生的前列腺压迫前列腺尿道或影响膀胱尿道口梗阻,出现尿频、排尿困难,甚则尿液无法排出的病症,是老年男性的常见疾病。其发病年龄一般从50岁左右开始发病率为30%~50%;60岁~70岁发病率可达75%。
四、精囊镜检查精囊镜微创技术是治疗顽固性血精、射精管梗阻性少精、无精症、不育症等男性疑难疾病的国际最新医学成果。具有创伤小、安全、有效、并发症少等众多优点。此项新微创技术它给患者带来的危害小,疗效显著、康复快。为长期遭受不育症困扰的男性朋友带来了新的希望。
(五)、膀胱肿瘤(经尿道膀胱肿瘤电切术)本团队拥有高端科技设备及优秀的医务工作者,本着为人民服务的原则,力求更快更好的为患者排忧解难,欢迎广大患者前来咨询就诊。
-(科室)、(蔡医生)、(郭医生)
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