支医小故事里的大爱——厦门市支援我州医疗卫生工作纪实
一日支医人,一生援临情,情谊,在支医中升华。深秋时节,记医院,用心记录援临支医队的厦门印记,倾听厦门支医人在工作岗位上的感人故事。在这里,我们看到许多全新的医疗技术正在应用,感受到厦门援临医生无私的奉献精神,体会到我州各族群众浓浓的谢意。
邱风:坚守使命勇担当
作为厦门市心血管外科领域知名专家,今年7月,邱风收到厦门市卫计委组织人员前往临夏州开展医疗帮扶工作的通知,成为第一批1年期厦门援临支医队伍的队长,肩负起光荣的使命。
49岁的邱风是厦门医院心外科副主任医师,美国新泽西州心脏中心访问学者,擅长瓣膜性心脏病和冠心病的常规开刀手术、大动脉瘤的开刀和微创介入腔内修复手术、小切口及全胸腔镜心脏手术。他主刀的患者最小年龄只有6月龄、最大的86岁,完成常规和疑难手术近例,围手术期死亡率约2%,达国内先进水平。他的到来为我州心血管专业医疗技术的发展起到很大的助推作用。
初来临夏,他及时同当地相关部门及同行沟通交流,理顺程序,找准方向。自己也努力克服海拔、气候、饮食方面的不适,全身心投入工作。
医院支医期间,他除了参加心血管科的日常查房及疑难病例讨论外,更发挥自己的专业特长,进行医疗科普、预防、教学等多方面工作。同时,为患者提供优质、高效、便捷的医疗服务,患者不再需要大医院,在家门口就能得到治疗。
“授之以鱼不如授之以渔”。邱风深知除了为老百姓办实事、抓落实,更重要的是把规范的治疗理念带给当地的医生,留下一支“带不走的支医队伍”。为此,他主动承担起教学任务,定期在科里开展学术讲座。为了能更好地交流经验,他主动深入基层开展工作,为患者带去便利的同时,尽可能将先进的医疗理念传递给当地的群众,让大家从“有病治病”转变为“病前预防”,为心血管疾病的进一步防治争取主动。
李萍:用心帮扶助发展
征得80岁独居老父亲的同意,给他装上智能网络远程手机监控摄像头后,医院放射影像科主治医生李萍没多想就报名参加了援临支医队,来到了我州,并分配到了东乡县。
年,自福建医科大学临床医学系影像专业毕业后,李萍主要从事普放及CT的诊断工作,有着26年丰富的临床经验。到达东乡县的第二天,医院放射科办公室空荡荡的几张桌子,科主任闵小三在机房唯一的CT机台上登记、操机、出报告,一边还跑来跑去给患者摆体位时都惊呆了。她惊讶的是,没有医生工作站出CT报告,机台上打印完的报告秒删,一张也无法存档。交接工作后,她写下了满满一页纸的工作目标计划。
在李萍的努力下,县医院规范的放射科医生办公室及多媒体教室建立起来,也有了各种完善的规章制度,如DR及CT操作规范及质控标准、病例随访制度、疑难病例讨论制度等,规范了排班表,建立了活动性结核登记制度及示教片记录。同时,她还带领该院同仁积极准备各种材料,医院打下基础。为薄弱学科建设和区域影像中心献计献策,写了《医院放射科诊疗布局计划稿》,并设计了布局平面图。目前DSA(驾驶安全预警与导航系统)在建中,影像分诊台、注射室及观察室正在装修。
东乡县作为甘肃省健康扶贫和互联网+医疗健康试点县,能够实时医院是大力推行影像三级会诊平台的一大进步,对于进一步改善医疗服务,推进医疗联合体的建设和发展,具有划时代的意义。为此,李医院和医院两个大后方的优势,医院和各科室实际情况,与大家齐心协力,成功建立了北京华医云健康扶贫智慧分级诊疗平台,医院智慧医疗远程影像诊断基地,为该县搭建省州县乡(镇)医疗机构的联动平台,真正实现了影像检查结果互认,数据共享,有效降低了群众看病成本。
胡桂婕:心系健康彰大爱
“这是我第二次参加支医工作,这次医院超声科,我很激动,也很忐忑。刚来到永靖时,感觉这里美丽、干净,人民淳朴,但是气候及环境比较恶劣。起初有很明显的高原反应,头晕、头痛、嗜睡,后来实在难受,就靠吸氧来缓解。但就算再苦再累,我也要坚持下去,尽全力去帮扶,因为这是一种责任。”医院超声科主治医师胡桂婕记录了她刚到永靖县时的感受。
在胡桂婕到来之前,县医院在超声检查方面还有诸多不足。投入到工作后,胡桂婕第一时间便与科主任协商,对医生进行超声科相关检查操作培训。为了尽量多地帮助临床医生的工作,她指导科室医生正确计算孕周以及预估胎儿体重,纠正了一些错误的操作手法,包括胎儿超声检查基本的标准切面内容、描述术语等。平常,她除了指导工作、培训、操作及会诊外,还协助科室完成病人的检查工作,目前共检查日常病人余人,会诊疑难病例多例。因为她以前也是一名临床医生,所以工作中经常利用自己已有的临床知识结合超声及患者症状等去诊断,跟患者沟通、解释,并提出一些建议,为患者提供更多帮助。
支医期间,让她印象深刻的是一位小患者,查出肾积水已经好几年了,不知道具体是什么原因。胡桂婕在检查之后发现,其盆腔内有一较大无回声区,似与输尿管相延续。根据以往经验,她诊断孩子是先天性巨输尿管,考虑到孩子还小,怕给耽误了,就建议家长医院治疗。
胡桂婕说:“一年支医路看似漫长,但却是难得的人生经历!我会把这次经历当作前进的动力,再接再厉。希望今后能够给他们更多的帮助与鼓励,让更多人受益。”
林惠科:传道解惑存仁心
林惠科,厦门市思明区筼筜街道社区卫生服务中心主治医生,医院中医科进行支医工作。
早上八点半,医院中医科已有群众排队候诊,林惠科熟络地和他们打过招呼后开始他一天的工作。作为一名社区全科医生,林惠科每天面对的疾病也是多种多样,呼吸系统、消化系统、泌尿系统、心血管系统等不同系统疾病的患者,而且人数众多,整个上午林惠科不得空闲。但他不觉得劳累,反而有种欣喜:“很多群众都是听说有厦门市医生过来,才特意跑来检查,这是他们对我们援临支医队的信任。”
工作期间,林惠科发现科里医生对降血糖药物的选择和应用把握不够准确。针对这一实际,他在给医生建议的同时,对全院医护人员作了口服降糖药的讲座。许多心衰、慢性呼吸系统疾病患者,往往在住院期间病情能够稳定控制,但是出院后由于各种因素导致没有继续服药,或者生活方式等方面不注意,导致病情复发、加重而反复住院。他得知情况后,发挥一名社区医生的优势,加强患者出院后的用药、生活方式、饮食等的健康教育,让患者明白,很多时候疾病医院之外的,面对疾病,医生和患者双方的付出同等重要。
支医到现在,林惠科共完成住院查房余人次、抢救危重患者10人次、参与疑难病例讨论约30人次,开展下乡义诊1次,举办学术讲座2次。“虽然生活、饮食仍然不适应,但能为患者尽一份心力,看着患者经过治疗康复出院,是医生的最大幸福。”林惠科说道。
陈宏:百药调剂有法度
“药师”如何在支医路上实现自我价值?如何落实帮扶措施?南方妹子一到冬天就长“冻疮”,如何在北方度寒冬?……从决定到临夏支医那一刻起,这些问题一直萦绕在医院药学部副主任药师陈宏的脑中。
初到临夏,了解到当地的药械科药学相关专业的药师仅12人,只有8人取得初级及以上资格证书,参与调剂的药师大多数是其他专业的医务人员,药师人才缺乏,陈宏感到自己肩上的担子有多重了。经过一番调查,她决定从抗菌药物管理作为工作开展的切入点,针对国家严管抗菌药物使用的各项措施,先后医院开展了2次全院培训,并组织抗菌药物的考核工作,落实管理责任,成立抗菌药物工作小组,带教药师进行抗菌药物使用强度正确的计算方法,更新维护药品字典库及DDD数。同时,针对长期缺乏业务学习的情况,她网购一台小型的幻灯机用于科室学习讲座,组织大家进行业务学习,将自己的知识毫无保留地倾囊相授,耐心细致地讲解和答疑,以实际行动做好传帮带。
她还将药房的绩效考核管理、药品效期管理、手术室麻醉药品管理等先进管理经验与当地药师分享。
“苦并快乐着!”申请支医的话语还历历在目,行前大家的嘱咐犹在耳畔,不经意间来到临夏已经三月有余,回想这段时间的工作生活,陈宏淡淡地说道。
许庆忠:爱心支医送福音
接到要开展援临工作的消息后,厦门医院普外科主治医师许庆忠主动请缨,于7月13日来到我州进行东西部协作帮扶医疗支援,自医院开展支医工作。
医院支医期间,一边克服高原环境下生活和工作的不适应,一边深入普外科临床一线,了解该县医疗现状和情况,因地制宜地开设普外科门诊并亲自接诊普通外科病人。他凭借20年的临床专业实践经验及技术特长,着手开展烧伤及肛肠科门诊工作,医院医院的烧伤及肛肠疾病患者就医难的问题,医院对烧伤及肛肠疾患临床诊疗的空缺。
期间,许庆忠本着“大医精诚、精益求精”的医学人文精神,以身作则,严明职业操守,行责尽义,爱心热诚支医,热忱、严谨地为每个患者就诊;积极参与红十字会的“救援、救助和急救”义诊,受益群众多人;参加公务医疗保障及义诊5场次,受益群众多人。
3个多月来,他一直坚守岗位亲力亲为。截至目前,共接诊外科患者人次,支医专家门诊坐诊40多次。医院普外科医疗团队,用医者仁心的深情关爱着就诊的患者,深受广大群众的欢迎和认可。每天早晨8点,他准时参加普外科病区查房,并认真开展专家教学查房及查房讲解,言传身教地示范开展临床烧伤及肛肠手术规范化治疗,参加普外科手术及门诊手术18台,并根据当地医疗的实际现状和水平,推广烧伤新技术新诊疗的发展、光仪新治法及肛肠高频微波综合手术治疗的应用,给当地患者带来了福音。
庄志彬:妙手回春显仁心
庄志彬,医院杏林分院普外科主治医师,厦门市对口临夏州东西部帮扶支医期间担任医院普外科副主任。他针对跨专科领域病人多、缺乏相关抢救设备及药品匮乏、当地医护人员技术力量薄弱等情况,利用院教学部丰富的教学资源,医院医生提高业务水平。
在庄志彬接诊的患者当中,有位下肢外伤后继发大隐静脉曲张的患者,由于个人护理不当导致下肢感染住院。住院后,他检查发现该患者有下肢深静脉血栓,由于缺乏溶栓药物、口服抗凝药物,医院途中有可能出现深静脉血栓脱落,就暂时给予了皮下注射肝素钙抗凝。但由于患者健康意识薄弱,自行离院,待第2天中午返回病房后,突然呼吸困难、意识丧失。此时正在吃午饭的庄志彬接到经管医生电话后,就意识到这个病人发生了肺栓塞,如处理不当患者有可能猝死。他放下手中的碗筷立即往病房赶,并在途中电话指导经管医生抢救的措施。历经半个小时抢救,患者病情终于稳定下来,血氧回升、意识清醒,后被转到兰州市进一步接受治疗。患者平安转院后,庄志彬才松了一口气。
支医期间,除了积极参与危重病人的抢救外,庄志彬始终把培养、医院医护人员放在重要位置,通过教学查房、会诊、业务讲座、病例讨论、规范病历书写等,将丰富的临床医学经验传授给当地医生。同时,他还坐诊处理疑难危重病人,规范诊治及抢救流程,提升骨科病人的救治水平。缺乏设备、器械,他就利用简易工具培训深静脉穿刺手法、心肺复苏规范操作等,认真讲解普外科常规手术操作技巧。还利用医院丰富教学资源,积极引进新技术、新项目。
张清池:护航儿科情意浓
医院,医院综合外科主治医医院领导、科室一线医生交流沟通,了解当地小儿常见病分布及小儿外科发展现况。在一番调查后,医院在常见的疝气、鞘膜积液等疾病方面仍采用传统开放手术,常见病腹腔镜手术治疗在该院尚未开展。由于腹腔镜微创手术伤口小、术后疼痛轻、恢复快,许多家长为了让患儿能得更好的治疗,常常要求转院至兰州等地治疗,病人流失量大,且路途远,增加了家长额外的经济负担。因此,针对这一现状,医院现有的成人腹腔镜设备,改进手术方式,在确保手术安全有效的前提下,成功开展鞘膜积液、腹股沟斜疝、阑尾炎等常见病种腹腔镜手术治疗。目前已累计开展50余台腹腔镜手术。
帮扶期间,张清池积极扩展腹腔镜应用范围,开展了广河县第一例未扪及隐睾腹腔镜睾丸下降固定术。通过逐步开展的新术式、新病种,让更多的患者留在当地接受高质量的医疗服务,去除疾痛,减轻经济负担。在临床工作中,他通过传帮带、业务学习等多种形式,把技术、理念、规范留在当地,医院构建一支能够规范处理常见病、急腹症的小儿外科团队,医院医护人员一起,提升儿童医疗服务能力,造福广河儿童。目前,广河县已开展小儿腹股沟斜疝、鞘膜积液、精索静脉曲张、阑尾炎等微创等手术治疗。
刘禺:厦康情谊如山海
医院普外科主治医生,曾被福建省推荐并选拔为北京大学医学部国内访问学者。研究课题是腹腔镜下直肠癌根治术中肠系膜下血管处理及分析,擅长胃肠、肝胆、肛肠疾病诊治及腹腔镜微创手术治疗。
在东西扶贫协作的感召下,刘禺满怀着激情与干劲来到了临夏,帮扶支医期间,医院普外科副主任医师职务。“你要问这里苦不苦?告诉你不苦可能太假,缺氧和气候不适就是最大的困难。虽然苦,可是这里的干部群众非常关心支医队员,常常嘘寒问暖,就像自家人;支医队友间也是互助互爱,其乐融融。”刘禺说道。
康乐县是个民风淳朴的地方,医疗条件相对滞后。刘禺刚到康乐县的时候,县医院尚不具备微创手术条件,他便积极与科室主任及院领导沟通,采购了腹腔镜设备,并拿出自己的腹腔镜模拟训练仪器放置于科室,指导科室医生在腹腔镜训练仪上模拟训练手术基本操作,为科室开展微创技术打下坚实的基础。同时,他多次开展关于腹腔镜微创手术学术讲座,给医护同仁分享微创相关疾病诊治的新技术、新进展。在实际手术操作中,医院医生演示腹腔镜的常规治疗技术,医院的实际情况开展工作指导。
期间,他的日常医疗工作也安排得紧凑而有条不紊:查房、会诊、业务讲座、规范病历书写、下乡医疗等。在繁忙的工作之余,他始终把培养、带教当地医护人员放在重要位置,积极参与普外科科室建设。在他的努力下,科室医护人员专业技术水平以及业务能力得到了明显提升。
叶美华:援临支医情永驻
接到赴临夏州进行支医工作的招募通知后,医院主管技师叶美华就和家人商量,希望家人能理解并支持她参加支医队伍。虽然,家人在她去千里之外的地方支医有所疑虑,但在叶美华耐心的说服下,最终取得了全家人的理解和支持。把家里的一切安排妥当后,叶美华就动身了。
从千里之外的厦门,辗转到达我州积石山县,她很快克服了工作条件简陋、生活习俗不同、饮食习惯不适等方面的困难,积极投入到了医疗扶贫工作中来。在近3个月的工作中,她完成外科病理例,切片数量多张,超薄细胞检测(TCT)例,并在科室内开展了3次学习讲座。
工作中,叶美华细致耐心,医院病理科的工作人员对切片机的操作和理解还不太成熟时,就与他们共同探讨,耐心讲解;当她发现科室试剂管理不够规范,就建议工作人员为试剂瓶贴上标签,防止差错发生。此外,她还主动钻研,医院的病理常规HE染色过程中,经常会出现伊红染色太浅,导致细胞核细胞浆对比不明显,从而导致染色浅淡,影响切片染色质量的状况等问题,指导工作人员反复试验,经调整后切片染色核质比清晰,染色鲜艳;医院在病理标本接收时送检的标本没有相关标志,病人姓名等重要信息缺失,就及时将该状况进行反馈,并和该院临床送检科室进行沟通,要求送检科室要规范操作,以防张冠李戴,导致错检医疗事件的发生。
经过一段时间的工作和交流,医院病理科人员建立了深厚的友谊和良好的沟通指导机制,县医院病理科的工作流程和技术操作也日渐规范、流畅。“在下一步工作中,医院病理科工作人员一道,开展特殊染色等相关技术项目的钻研和实践,为厦门——临夏东西部扶贫协作医疗建设这支协奏曲增添新的和谐音符。”叶美华对今后的支医工作充满信心。
记者刘刚林
责任编辑:马守璞编辑:马宇
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