医学指导：广东省妇幼保健院林炎坤
小编今早刷到这样一则广告
嗯，画风好清奇~
可人家说的可都是实情~
一到暑假
医院的儿科小手术就“火爆”的排不上号
家长们发愁：
包皮过长要不要割？
鞘膜积液是啥？
女娃也会患疝气？
来，今天听听省妇幼保健院林炎坤教授
说说关于小儿外科的那些常见病
爱护男孩们的小jj
小男孩们的小jj那可是家庭重点保护的**，一旦发现包皮过长，好多家长就开始忧心忡忡~~仿佛天要塌了~
要不要手术？啥时候手术？好多家长挠破了头
小jj最易生啥病？
对小男孩们来说，包皮过长太常见，并且大多是先天存在的~
包皮过长会造成排尿困难，特别是存在包茎时，会在排尿时像气球般鼓起，因此排尿后包皮腔内往往有少许遗留尿液，再加上积存的类脂质及上皮脱屑，会逐渐形成块状包皮垢，最易导致细菌繁殖。长大以后还会影响
包皮过长要割吗？
这就需要认真区分到底是包皮过长还是包茎问题。（这是两个不同的生理现象）
包皮过长，指包皮覆盖尿道口，但能上翻，露出尿道口和小jj~
包茎，则不能上翻露出小jj~
如果由包茎引起，就要及时手术，以免造成包皮炎及尿道口炎；若只属于普通包皮过长，就要依据年龄和长度来判断是否需要割包皮。
一般而言，小男孩在两岁前，其包皮与龟头粘连，随着年龄增长及小jj发育，包皮就能逐渐上翻显露龟头，家长无需紧张~
但如果包皮过长引起尿线偏斜、尿湿裤子、包皮湿疹等，就需及时动手术~手术的最佳年龄是3-6岁，此时术后伤口愈合快、疤痕小。
鞘膜积液又是啥？指小男孩的鞘膜囊内积聚的液体超过正常量而形成囊肿，称之为鞘膜积液。
长期的慢性鞘膜积液，会因张力大而影响睾丸血供，甚至引起睾丸萎缩。如果积液严重，不仅影响双侧睾丸，甚至影响小朋友将来的生育能力。
鞘膜积液如何治疗？
2岁以下小儿的鞘膜积液一般可自行吸收，不需手术。
但当积液量大且无明显自行吸收时就需手术~同时，若伴有先天性腹股沟痛或有睾丸病变可能，那么早期手术很有必要~
鞘膜积液的手术并发症低，偶尔出现感染、水肿，所以家长需做好孩子的术后护理工作。
如何区分鞘膜积液与疝气？
二者很相似~疝气是既可以看到又能摸到，会出现包块，包块在睡觉时可能会消失，而在小孩哭闹时会变大。
而小儿鞘膜积液中的液体多来源于腹腔，并不是先天性的，因此，把疝治好后，鞘膜积液也就自然好了~
小儿疝气并非男娃专利
小儿疝气也是儿童的常见病之一，多见于早产儿、低体重儿，由生长发育不完全所致，主要有先天性腹股沟疝、脐疝和卵巢疝。
腹股沟疝
由鞘状突未及时闭合所致。如果孩子的腹壁不够强健，比如早产儿、低体重儿，就很容易发生腹股沟疝~如果孩子再过度哭闹、便秘、咳嗽，就会使腹内压增高，加速疝的形成~
脐疝
孩子脐环未闭合所致。孩子脐带脱落后，两侧的腹直肌前后鞘在脐部未合拢，留有缺损，最易导致脐疝发生。
卵巢疝
多见于女童，会对未来的生产生育影响重大~
疝气并非只是男娃的专利~~（家长盆友们要注意喽！！）
何时带小朋友就医？
当儿童腹股沟或脐孔出现时有时无、时大时小的包块时，家长需带小朋友及时就诊。一般来说，1岁以上小朋友患腹股沟疝不能自愈，4岁以上患儿或脐环直径在2-3cm以上者，都应考虑手术。
疝气如何治疗？
1岁以内儿童，患疝气有自愈可能，可保守治疗，并尽量减少孩子哭闹、咳嗽、便秘，以免腹内压增高。若小儿哭闹不止，而疝块又不能回缩，则可能发生疝嵌顿，应立即送医就诊。
1岁以上儿童，若腹股沟疝无法自愈，应手术治疗。目前，手术安全系数高，很少出现复发率和并发症。
注意！年龄并不是判断的绝对因素，需结合患儿自身情况就医决定。
通讯员：刘文琴
记者：尹瑭敏
编辑：赵莹
设计：林婷
（图片来源于网络）
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