别拿小儿疝气不当回事

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医院儿科专家何宏勋指出,对于小儿疝气,很多家长的认识存在误区,认为它是小毛病,很多孩子都有,所以不用理会。其实不然。小儿疝伴随患病时间延长,逐渐增大,对局部正常解剖干扰增加,有的患儿会嵌顿肠管坏死,导致“小包”内脏器缺血,当发生大面积肠管坏死后,就会危及宝宝生命,所以要及早处理。

什么是小儿疝气?

疝气,俗称小肠串气,儿童是高发人群。腹股沟疝是发生在双侧下腹部和大腿根部之间的疝,常表现为局部包块,儿童发生时多伴有疼痛、哭闹,严重者可发生小肠嵌顿甚至坏死。

儿童疝由于发病后部分可以回纳,不引起家长重视,发病时由于在上学期,没有时间就治容易耽搁,到了假期如果就诊由于医生看不到包块多会被拒绝治疗。而一旦学习期发病,不仅耽误学业,也容易出现嵌顿肠坏死。

如何识别小儿疝气?

方法一是可以用手摸,观察宝宝在哭闹或剧烈运动后腹股沟或阴囊是否有肿物突起,一般平卧或睡觉时可消失,或用手轻轻按摩后可消失。

方法二是用手电筒来照,如果肿物透光,可以初步判断为鞘膜积液,如肿物透光不明显,则考虑为疝气。

医院检查,医生一般通过病史、体格检查即可判断。为了明确诊断及了解是否存在双侧疝气,最好再做个B超检查。

怎样治疗小儿疝气?

对于1岁以内婴儿、有其他严重疾病不适合做手术以及小疝囊、疝块出现不多的患者,可试用疝气带。但期间应勤观察,如果疝在疝气带下脱出、疝气带留置时间过久应及时改用手术治疗,不然极有可能造成精索静脉曲张,精索周围粘连等情况。对于1岁以上患儿需考虑手术治疗,手术多为微创,特点为创口小(腹部微小切口,0.2cm至0.5cm,基本不留疤痕,有“钥匙孔”之称)、疼痛轻、恢复快、住院时间短、出血少、复发率低等。孩子受的罪就会少很多,且术后疤痕不明显,让孩子没有后顾之忧。

如何预防小儿疝气?

1、家长应经常注意观察孩子的身体,看看孩子的腹股沟部或阴囊处是否存在肿囊或时隐时现的块物,遇有疑问及时请教医生。

2、有些家长担心孩子腹部受凉导致生病,常常将孩子的腹部裹起来,但要注意不要将孩子的腹部裹得太紧,以免加重腹内压力。不要让孩子过早学站立或长时间站立,以免肠管下坠形成腹股沟疝。

3、要注意安排好孩子的饮食,多让孩子吃易消化和含纤维素多的食品,以保持大便通畅。孩子大便干燥时,应采取通便措施,不要让孩子用力解大便。

4、注意天气变化,按需给孩子增减衣物,避免孩子感冒着凉。孩子感冒咳嗽后,要在医生指导下适当吃些止咳药,同时要避免孩子大声啼哭,防止剧烈咳嗽或啼哭导致腹压升高,引发疝气。

5、若孩子曾患疝气但已治愈,在治疗之后,一定要做好保护工作,防止复发,在运动和饮食方面都要注意,根据医生的嘱咐做好防护。

图片来源I



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