在介绍隐睾对男娃娃的影响之前,探泌君先介绍一下睾丸为什么要“住”在阴囊里:睾丸的主要功能是产生精子,而这个过程需要维持在33℃-34℃,温度过高或者过低都不合适,而阴囊这个“房间”正好比较特殊,它可以通过自身的收缩和舒张调节其内的温度比腹腔温度低2℃左右。所以,阴囊这个“空调房”就是睾丸生长发育的最佳场所。
而对于那些长期没有下降到阴囊里的睾丸,最大的危害就是高温“煮蛋”,即温度较高的腹腔会给睾丸带来诸多病变的风险。
本文医学内容审核:
杨元强
吴阶平泌尿外科南京江北中心执行主任
01
隐睾症有哪些危害?
癌变:隐睾患者发生生殖细胞肿瘤的概率较正常人高出数倍,且隐睾位置越高,恶变的风险越大。
不育症:从数据来看,大龄患者睾丸组织学结果都很差,单侧隐睾患者精液分析50%异常,双侧隐睾患者精液分析75%异常。
睾丸扭转:由于隐睾及其系膜间解剖学异常,更易发生扭转、受到损伤。睾丸扭转后,若不及时处理,可能因睾丸血循障碍而发生睾丸坏死。
睾丸损伤:由于隐睾位于腹股沟管内或耻骨结节附近,比较表浅固定,就失去了正常阴囊的缓冲保护。
其他:因患侧阴囊可能发育较差,会对患者造成一定的心理影响。同时,隐睾还常合并腹股沟斜疝或鞘膜积液。
02
隐睾如何治疗?
隐睾是可以治疗的,并根据患者年龄的不同治疗方案也有所不同:
小于6个月:建议以观察为主,因为新生儿在出生6月内,隐睾还有自发下降至阴囊的可能。
6月-12月:这个阶段的选择方案较多,可以选择继续观察,或考虑进行睾丸下降固定手术治疗;若是双侧隐睾患儿,可尝试激素治疗,但目前研究发现激素治疗的弊端越来越多,并不推荐。
12月-24月:几乎没有睾丸自行下降的可能,建议积极手术治疗。
超过24月:尽快手术治疗。
原则上,只要隐睾诊断明确,年龄大于6个月的患儿均可行隐睾手术。手术方案的选择根据隐睾的位置而定,可选择常规的开放手术或腹腔镜手术等。
03
隐睾术后并发症有哪些?
(1)手术目的是为改善睾丸生长发育环境,防止睾丸恶变,但对于睾丸已经存在的损伤无法修复,仍存在远期睾丸肿瘤及不育发生的风险;
(2)术后出血、感染,术后阴囊肿胀;
(3)睾丸可能无法下降至阴囊底部,或者术后睾丸位置回缩;
(4)术后睾丸可能发育极差,出现萎缩、变小现象。
所以,术后的日常生活中家长们要随时监测睾丸的情况,应随时留意睾丸的位置、形态、质地、发育等,以防止睾丸的回缩、损伤、萎缩、恶变等。
下期预告
在分别介绍了睾丸癌及其诱发因素隐睾症的相关知识后,探泌君为您带来易发生在男性生殖器上的恶性肿瘤——阴茎癌的科普知识,敬请
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