水蛋，学名鞘膜积液，是指鞘膜腔内积聚的液体超过正常量而形成的囊肿。本病可发生于任何年龄。当鞘膜本身或睾丸、附睾等发生病变时，液体的分泌与吸收失去平衡，形成鞘膜积液。鞘膜内如长期积液、内压增高，可影响睾丸的血运和温度调节，引起患侧睾丸萎缩。根据鞘状突闭合的位置不同，可分为睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、混合型鞘膜积液、睾丸精索鞘膜积液（婴儿型）、交通性鞘膜积液等五种类型。
一、成因：腹腔液体经未闭的鞘状突进入鞘膜内积留过多而形成。
二、分类：
1、精索鞘膜积液；
2、睾丸鞘膜积液；
3、交通性鞘膜积液。
三、表现：
可见于小儿各年龄段，多为男孩，表现为腹股沟或阴囊一侧或两侧出现包块，增长缓慢，很少引起疼痛等不适。由于鞘状突管一般较细，且有单项活瓣样作用，因此包块一般大小变化不明显。若未闭鞘状突管径较粗，一夜平卧后，晨起可见包块有所缩小。女孩偶有鞘膜积液，特称为Nǔck囊肿。新生儿出现的鞘膜积液相当常见，部分可于1岁前完全吸收。鞘膜积液侧之阴囊或腹股沟部出现肿块，边界清楚，无明显柄蒂进入腹腔。肿块呈囊性，透光试验阳性。部分患儿经挤压后，其张力可降低。如肿块只位于精索部位，其体积一般较小，呈卵圆型。位于肿块下方，可清楚地扪及睾丸。牵拉睾丸，肿块可随之移动。睾丸鞘膜积液之肿块悬垂于阴囊底部，呈椭圆形或者圆柱形，如肿块张力高，一般扪不到睾丸；如肿块张力不高，可扪及睾丸在肿块之中。个别睾丸肿瘤也可伴有鞘膜积液，诊断鞘膜积液时应鉴别，睾丸肿瘤透光试验阴性。必要时可行超声检查。
四、影响：
1、增加阴囊外伤、感染机会。
2、给家长及患儿带来焦虑及心理影响。
3、张力较高的鞘膜积液可能压迫精索血管或者直接压迫睾丸，导致睾丸发育不良或者萎缩。
五、治疗：
鞘膜积液若体积不大，张力不高，可观察到一岁，如不消失应当手术，手术治疗应不受年龄限制。目前我院采用国内外普遍采用的鞘膜切除+翻转术。
蛋蛋家谱系列一气蛋大家好我是中外驰名，世人皆知的蛋蛋，当然蛋蛋是我的小名，不过我喜欢大家这样叫我，应广大国民强烈要求，从今天起将家谱分享如下，现在我要讲的是气蛋。
气蛋，学名叫疝气，因多数小孩哭闹时间长后多在大腿根出现的鹌鹑蛋大小包块，还纳过程中常可听到在水中吹泡泡的声音而得名。它本事颇大，从男人到女人，从小孩到老人没有它征服不了的，甚至可以困扰人们一生，叫他们生不如死。气蛋家系庞大，我将逐一罗列如下：
老大：腹股沟疝。是常见的腹壁先天性发育异常，80％左右在生后3月内出现，生有腹股沟直疝及腹股沟斜疝。直疝生性善良，在小儿较为罕见，可复性肿块呈半球形，不会下降至阴囊，容易还纳，一般不会卡住。斜疝天生顽皮，喜欢婴儿，在小儿频繁哭闹、用力大便、频繁咳嗽等腹部压力过大时它则趁虚而入，多在一侧腹股沟出现圆形弹性可复性包块，压力减低时它则会“隐身”。腹股沟斜疝在男性60％为右侧，左侧占30％，双侧在国内报告约20％，国外有人报告超过30％。腹股沟疝在半岁内通过佩戴疝气带有望治愈，半岁以后只能通过手术来治疗，但我要说的是局部注射蜂胶绝对会很伤身体。
老二：股疝。是40岁以上妇女的敌人，因包块通过股环，经股管向卵圆窝突出而得名。它颇有内涵，表现为腹股沟韧带下方卵圆窝处半球形凸起，包块不大，包块内为积液、脂肪或嵌顿肠管。
老三：脐疝。亲睐2岁以内婴幼儿。它是先天性脐发育缺欠引起肠管或大网膜等结构从肚脐突出的病魔，随年龄增长病情多可减轻。同其它疝一样，它也是犟脾气，遇强则强，哭闹时脐部皮肤及瘢痕处紧张可呈淡青色，在安静或平卧睡眠时包块回缩或消失，肚脐留有松弛的皱褶，用手指可触及扩大而坚硬的脐环，出现后用手挤压时也可以听到在水中吹泡泡的声音。它脾气虽犟，但能力不强，一般不会引起不舒服，当疝内容物与疝囊粘连时可引起局部疼痛，有时可引起腹胀、呕吐，但较少嵌顿。多数可在2岁以内自愈，少数不能自愈者需手术治疗。
老四：切口疝。多发生在手术后，在切口裂开且局部压力增大时内脏或组织向外突出。
针对小儿常见的腹股沟斜疝，我院现在采用最先进的微创治疗方法——腹腔镜疝囊高位结扎术。该方法有以下几点优势：①结扎位置高、因此效果更确切；②腹腔镜镜头的直视下完成操作，对精索结构的辨识更清楚，精索结构损伤的发生率低；③无开放切口，无需打开腹股沟管，创伤小，术后恢复更快；④能够同时探查双侧腹股沟区，发现小的隐匿疝，通过相同的穿刺孔完成双侧手术。
蛋蛋家谱之--空蛋“蛋蛋”摸不到，别以为是小事
古人常说“人无远虑，必有近忧”。您或家人也许曾经或正处于以下困惑：明明是男孩，却摸不到“蛋蛋”，或只能摸到一边“蛋蛋”，是否让您匪夷所思、不知所措？到底是什么原因呢？这就是小儿常见疾病之一，隐睾症。今天，我们有医院尹传民主任就各位家长提出的相关问题做如下解答：
问题1：什么是隐睾症？
尹主任：一般而言，男孩阴囊内摸不到睾丸，都可以称为隐睾症。具体有以下几种：1.睾丸未下降或下降不完全；2.睾丸藏在某个异常的位置；3.睾丸发育不好，太小摸不清楚；4.生下来就没有睾丸；5.滑动睾丸，睾丸在受刺激后位置上移的情况。
问题2：隐睾症该如何诊断？
尹主任：好多隐睾症患儿往往有阴囊空虚病史，专科医生根据病史及查体一般可作出诊断，借助B超即可确诊，必要时还需要做进一步辅助检查。
问题3：隐睾对孩子有什么影响？
尹主任：隐睾常见不良影响有：1.睾丸下降不彻底或腹腔内睾丸因高温而受到持续损伤，将会导致患儿生殖能力下降及内分泌失调；2.异位睾丸恶变几率大大增高；3.部分隐睾往往合并腹股沟疝、鞘膜积液等其他疾病。
问题4：睾丸下降不够，会不会自动降到正常位置呢？
尹主任：早产的孩子睾丸位置一般偏高，一般在三月内有自行下降的可能，如果半岁以后还未下降就应该考虑手术了。
问题5：孩子太小不想给做手术，打针吃药能治好吗？
尹主任：1.如果是滑动睾，一般无需处理；2.对于睾丸位置稍高，可肌注药物让其下降；3.对于位置较高或完全不能扪及的隐睾，最新指南是手术治疗，术后可肌注药物辅助治疗。
问题6：隐睾手术怎么做？
尹主任：对于可摸到的隐睾，一般采用传统开刀方式；对于不可摸到的隐睾，通常采用腹腔镜探查以明确患儿是睾丸缺如还是睾丸发育不良或是腹腔内隐睾，如为腹腔内睾丸，可借助腔镜松解，使睾丸充分下降，一般一次手术即可达到理想治疗效果。
问题7：什么时候适合手术呢？
尹主任：手术时机不要超过2岁，国外主张1岁前手术，最晚不超过1岁半。年龄越大后遗症越大，医院专科就诊。
以上就是对常见的“气蛋”、“水蛋”、“空蛋”的介绍，大家有什么问题可以打-咨询，也欢迎大家来院咨询。
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