临床执业（助理）医师
1.先天性腹股沟斜疝发生的最主要原因是
A.腹外斜肌发育不全
B.腹横筋膜发育不全
C.腹内斜肌发育不全
D.腹横肌发育不全
E.腹膜鞘突不闭锁
2.腹股沟管深环的体表投影位于腹股沟韧带中点
A.下方3cm
B.上方3cm
C.上方lcm
D.上方2cm
E.下方2cm
3.以下关于腹股沟直疝的描述正确的是
A.多数能进入阴囊
B.多见于儿童和青壮年
C.回纳后压住腹股沟内环，疝块不再突出
D.极少发生嵌顿
E.疝囊颈在腹壁下动脉外侧
4.临床上最易发生嵌顿的疝是
A.腹股沟直疝
B.小儿脐疝
C.腹股沟斜疝
D.白线疝
E.股疝
5.难复性疝最常见的疝内容物是
A.小肠
B.结肠
C.盲肠
D.大网膜
E.阑尾
6.最常见的腹外疝是
A.腹股沟直疝
B.股疝
C.腹股沟斜疝
D.切口疝
E.白线疝
7.嵌顿性疝与绞窄性疝的区别是
A.肠壁动脉血运障碍
B.是否能够还纳
C.疝囊内有渗液积累
D.是否发生肠管坏死
E.发生急性肠梗阻
8.女，45岁。1年来久站或长时间行走时觉左下腹部胀痛不适。查体:T36.5℃，80次/分，R18次/分，BP/80mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，无压痛，立位左腹股沟韧带下方内侧突起半球形肿物，平卧时可缩小，咳嗽时无明显冲击感，压迫内环后肿物仍可复出9该患者最适宜的手术
方法是
A.Shouldice法疝修补术
B.McVay法疝修补术
C.Bassini法疝修补术
D.Halsted法疝修补术
E.Ferguson法疝修补术
9.女，44岁。突发右下腹疼痛伴呕吐、停止排气排便6小时。查体：P次/分钟，BP/80mmHg，右侧腹股沟韧带下方卵圆窝处可及半球形包块，压痛明显，不能还纳。下一步处理正确的是
A.立即手术治疗
B.密切观察病情变化
C.手法还纳包块
D.应用吗啡，缓解疼痛
E.立即扩容补液
10.女，45岁。突发右下腹痛伴呕吐，停止排气排便7小时。查体：P次/分钟，BP/80mmHg。右侧腹股沟韧带下方卵圆窝处可触及半球形包块，压痛明显，不能还纳。正确的处理是
A.密切观察病情变化
B.手法还纳包块
C.立即手术治疗
D.应用吗啡，缓解疼痛
E.立即扩容补液
下滑查看答案1.先天性腹股沟斜疝发生的最主要原因是
A.腹外斜肌发育不全
B.腹横筋膜发育不全
C.腹内斜肌发育不全
D.腹横肌发育不全
E.腹膜鞘突不闭锁
E
在胚胎发育过程中，睾丸由腹膜后第2～3腰椎旁开始逐渐下降，并依次带动腹膜、腹横筋膜及腹前外侧壁经腹股沟管逐渐下移，最终推动皮肤形成阴囊。随之下移的腹膜形成一鞘突，睾丸则紧贴在其后壁。鞘突下段在婴儿出生后不久成为睾丸固有鞘膜，其余部分即自行萎缩闭锁而遗留一纤维索带。如鞘突不闭锁或闭锁不完全，就成为先天性斜疝的疝囊，构成斜疝或鞘膜积液，或同时存在。右侧睾丸下降比左侧略晚，鞘突闭锁也较迟，故右侧发生疝的机会更多。
2.腹股沟管深环的体表投影位于腹股沟韧带中点
A.下方3cm
B.上方3cm
C.上方lcm
D.上方2cm
E.下方2cm
D
内口即腹股沟深环，位于腹股沟韧带中点上方约一横指处（约2cm)。
3.以下关于腹股沟直疝的描述正确的是
A.多数能进入阴囊
B.多见于儿童和青壮年
C.回纳后压住腹股沟内环，疝块不再突出
D.极少发生嵌顿
E.疝囊颈在腹壁下动脉外侧
D
腹股沟斜疝的特点：多见于儿童、青壮年；疝囊颈在腹壁下动脉外侧；外观呈楠圆或梨形；极易发生嵌顿。腹股沟直疝的特点：多见于老年人，外观呈半球形，疝囊颈在腹壁下动脉内侧，极少发生嵌顿。
4.临床上最易发生嵌顿的疝是
A.腹股沟直疝
B.小儿脐疝
C.腹股沟斜疝
D.白线疝
E.股疝
E
在腹外疝中，股疝发生嵌顿最多，约占60%。由于股管几乎是垂直的，疝块在卵圆窝处向前转折时形成一个锐角，并且股环本身较小，周围又多为坚韧的韧带所致。腹股沟斜疝也较容易发生嵌顿，直疝因为直接从直疝三角区突出故极少发生嵌顿。
5.难复性疝最常见的疝内容物是
A.小肠
B.结肠
C.盲肠
D.大网膜
E.阑尾
D
难复性疝最常见的疝内容物是大网膜。左侧滑动性疝内容物是乙状结肠和膀胱；右侧疝内容物最常见的是盲肠、阑尾和膀胱。
6.最常见的腹外疝是
A.腹股沟直疝
B.股疝
C.腹股沟斜疝
D.切口疝
E.白线疝
C
腹股沟斜疝是最常见的腹外疝。
7.嵌顿性疝与绞窄性疝的区别是
A.肠壁动脉血运障碍
B.是否能够还纳
C.疝囊内有渗液积累
D.是否发生肠管坏死
E.发生急性肠梗阻
A
绞窄性疝指的是：嵌顿的肠管如不及时解除，肠壁及其系膜受压情况不断加重可使动脉血流减少，最后导致完全阻断。而嵌顿性疝是指疝颈较小而腹内压突然增大时，疝内容物强行进入疝囊而被卡住，使其不能回纳。嵌顿发生后，肠壁及其系膜在疝囊颈处受压，先使静脉回流受阻，导致肠壁淤血和水肿，囊腔渗液。
8.女，45岁。1年来久站或长时间行走时觉左下腹部胀痛不适。查体:T36.5℃，80次/分，R18次/分，BP/80mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，无压痛，立位左腹股沟韧带下方内侧突起半球形肿物，平卧时可缩小，咳嗽时无明显冲击感，压迫内环后肿物仍可复出9该患者最适宜的手术方法是
A.Shouldice法疝修补术
B.McVay法疝修补术
C.Bassini法疝修补术
D.Halsted法疝修补术
E.Ferguson法疝修补术
B
本题患者为中年女性，有长久站立史，结合查体体征可诊断为股疝。股疝容易发生嵌顿，确诊后应及时手术。手术方法一般用疝囊高位结扎加修补术。修补方法最常用的是McVay法，可很好地堵住股环。疝修补术小结：Shouldice法是加强腹横筋膜的手术方式。Bassini法是加强腹股沟管后壁的经典术式，适用于腹横筋膜已移开、松弛，腹股沟管后壁较为薄弱者，尤其适用于青壮年斜疝和老年人直疝。Hoisted法：在Bassini法的基础上，再把腹外斜肌健膜在精索后方缝合，从而把精索移至腹壁皮下层与腹外斜肌腱膜之间。Ferguson法是修补加强腹股沟管前壁最常用的方法。适用于腹横筋膜无明显缺损、腹股沟管后壁尚可的患者。其他术式都是加强后壁。
9.女，44岁。突发右下腹疼痛伴呕吐、停止排气排便6小时。查体：P次/分钟，BP/80mmHg，右侧腹股沟韧带下方卵圆窝处可及半球形包块，压痛明显，不能还纳。下一步处理正确的是
A.立即手术治疗
B.密切观察病情变化
C.手法还纳包块
D.应用吗啡，缓解疼痛
E.立即扩容补液
A
股疝多见于40岁以上妇女。疝块往往不大，常在腹股沟韧带下方卵圆窝处表现为一半球形的突起。本例症状符合。股疝由于囊颈较狭小，咳嗽冲击感不明显，股疝较易嵌顿和绞窄。确诊后及时手术。手术方法一般用疝囊高位结扎加修补术。
10.女，45岁。突发右下腹痛伴呕吐，停止排气排便7小时。查体：P次/分钟，BP/80mmHg。右侧腹股沟韧带下方卵圆窝处可触及半球形包块，压痛明显，不能还纳。正确的处理是
A.密切观察病情变化
B.手法还纳包块
C.立即手术治疗
D.应用吗啡，缓解疼痛
E.立即扩容补液
C
中年女性，突发右下腹痛伴呕吐。停止排气排便，右侧腹股沟韧带下方卵圆窝处可触及半球形包块，压痛明显，不能还纳，为典型的股疝表现。因股疝较易嵌顿和绞窄。如嵌顿的内容物是肠管则出现机械性肠梗阻，确诊后应及时手术。手术方法一般用疝囊高位结扎加修补术。修补方法最常用的是McVay法。其他选项均不符合股痛的处理原则。
中医执业（助理）医师
1.望舌诊的临床意义是
A.判断邪正盛衰
B.辨别病位深浅
C.推断病势进退
D.区别病邪性质
E.以上均是
2.观察舌苔以辨别病邪深浅，主要依据是
A.舌苔的有无
B.舌苔的厚薄
C.舌苔的颜色
D.舌苔的真假
E.舌苔的润燥
3.舌尖所候的脏腑是
A.肝胆
B.肾
C.心肺
D.脾胃
E.三焦
4.舌根所候的脏腑是
A.肝胆
B.肾
C.三焦
D.脾胃
E.心肺
5.长期抗生素后舌苔的变化是
A.灰黑苔
B.黑腻苔
C.燥腻苔
D.花剥苔
E.糙苔
6.舌淡白胖嫩，苔白滑者，常提示的是
A.阴虚夹湿
B.脾胃湿热
C.气分有湿
D.阳虚水停
E.瘀血内阻
7.下列各项，不会出现淡白舌的是
A.久病大病
B.大失血后
C.禀赋不足
D.水湿内停
E.瘀血阻滞
8.舌红绛而光者，属
A.阴虚
B.气虚
C.血虚
D.气阴两虚
E.水涸火炎
9.高热导致的舌象是
A.淡嫩舌
B.草莓舌
C.齿痕舌
D.胖大舌
E.瘦薄舌
10.舌体小，有裂纹，舌鲜红少苔，其临床意义是
A.虚热证
B.湿热证
C.热极津伤
D.风热表证
E.寒邪入里化热
下滑查看答案1.望舌诊的临床意义是
A.判断邪正盛衰
B.辨别病位深浅
C.推断病势进退
D.区别病邪性质
E.以上均是
答案：E
舌诊的临床意义：①判断邪正盛衰；②区别病邪性质；③辨别病位浅深；④推断病势进退；⑤估计病情预后。选项E正确当选。
2.观察舌苔以辨别病邪深浅，主要依据是
A.舌苔的有无
B.舌苔的厚薄
C.舌苔的颜色
D.舌苔的真假
E.舌苔的润燥
答案：B
舌苔的厚薄主要反映邪正的盛衰和病位的浅深。
3.舌尖所候的脏腑是
A.肝胆
B.肾
C.心肺
D.脾胃
E.三焦
答案：C
舌尖多反映上焦心肺的病变；舌中多反映中焦脾胃的病变；舌根多反映下焦肾的病变；舌两侧多反映肝胆的病变。选项C正确当选。
4.舌根所候的脏腑是
A.肝胆
B.肾
C.三焦
D.脾胃
E.心肺
答案：B
舌尖多反映上焦心肺的病变；舌中多反映中焦脾胃的病变；舌根多反映下焦肾的病变；舌两侧多反映肝胆的病变。选项B正确当选。
5.长期抗生素后舌苔的变化是
A.灰黑苔
B.黑腻苔
C.燥腻苔
D.花剥苔
E.糙苔
答案：B
饮食和某些药物可以使舌象发生变化。如进食后，由于口腔咀嚼的摩擦、自洁作用使舌苔由厚变薄；多喝水可使舌苔由燥变润；过冷、过热或刺激性的食物可使舌色发生变化；刚进辛热食物，舌色偏红；多吃糖果、甜腻食品、服用大量镇静剂后，可使舌苔厚腻；长期服用某些抗生素，可产生黑腻苔或霉腐苔。选项B正确当选。
6.舌淡白胖嫩，苔白滑者，常提示的是
A.阴虚夹湿
B.脾胃湿热
C.气分有湿
D.阳虚水停
E.瘀血内阻
答案：D
舌淡多为气血两虚、阳虚，舌胖嫩提示虚证，苔白滑提示有水湿。阴虚者舌质为红色，有热者舌质为绛红或红，有瘀血者舌多见紫暗色。选项D正确当选。
7.下列各项，不会出现淡白舌的是
A.久病大病
B.大失血后
C.禀赋不足
D.水湿内停
E.瘀血阻滞
答案：E
瘀血阻滞多表现为青紫舌。选项E当选。
8.舌红绛而光者，属
A.阴虚
B.气虚
C.血虚
D.气阴两虚
E.水涸火炎
答案：A
舌红绛而无苔，多属久病阴虚火旺。选项A正确当选。
9.高热导致的舌象是
A.淡嫩舌
B.草莓舌
C.齿痕舌
D.胖大舌
E.瘦薄舌
答案：B
淡嫩舌多见于虚证，气血不足或阳气亏虚所致；草莓舌，见于猩红热初期或长期发烧的病人；齿痕舌主脾虚、水湿内盛；胖大舌多主水湿内停；瘦薄舌主气血不足、阴虚火旺。
10.舌体小，有裂纹，舌鲜红少苔，其临床意义是
A.虚热证
B.湿热证
C.热极津伤
D.风热表证
E.寒邪入里化热
答案：A
裂纹舌多由舌体失养，舌面乳头萎缩或组织皲裂所致。舌色淡白而裂者，是血虚之候。多为血不上荣于舌所致。舌色红绛而裂，则由热盛伤津，或阴虚火旺，阴津耗损，舌失濡养所致。全舌绛色，或有横直裂纹而短小者，表明阴虚液涸。舌色淡白胖嫩，边有齿痕，又兼见裂纹多为脾虚湿浸，因脾失健运，湿邪内蕴，浸淫舌体，舌失气血濡养所致。舌体小，舌鲜红而少苔，或有裂纹，或光红无苔，属虚热证。选项A正确当选。
中西医执业（助理）医师1.关于阴阳学说较准确的说法是
A.中医的经典理论
B.我国古代的一种哲学思想
C.对立统一的世界观
D.唯物论
E.我国古代朴素的唯物论和辩证法思想
2.下列阴和阳的概念正确的是
A.阴和阳代表相互关联的事物和现象对立双方的属性
B.阴和阳代表相互对立的事物和现象
C.阴和阳代表相互关联的事物和现象
D.阴和阳是矛盾的事物和现象
E.阴和阳是中国古代的两点论
3.事物或现象阴阳属性的征兆是
A.寒热
B.上下
C.水火
D.晦明
E.动静
4.以昼夜分阴阳，则前半夜为
A.阴中之阳
B.阳中之阴
C.阳中之至阳
D.阴中之阴
E.阴中之至阴
5.“动极者镇之以静，阴亢者胜之以阳”，说明阴阳之间的关系是
A.阴阳互藏
B.阴阳互根
C.阴阳平衡
D.阴阳转化
E.阴阳制约
6.“阴平阳秘，精气乃治”，所体现的阴阳
A.阴阳的对立制约
B.阴阳的对立消长
C.阴阳的互根互用
D.阴阳的消长平衡
E.阴阳的相互转化
7.四季的交替所体现的阴阳关系是
A.阴阳交感
B.阴阳互根
C.阴阳消长
D.阴阳对立
E.阴阳转化
8.“无阳则阴无以生”所说明的阴阳关系是
A.阴阳交感
B.阴阳互根
C.阴阳对立
D.阴阳消长
E.阴阳转化
9.“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也”，体现了阴阳之间的哪种关系
A.对立制约
B.互根互用
C.互为消长
D.平衡协调
E.互相转化
10.阴阳一分为二，合二为一体现了阴阳之间的哪种关系
A.阴阳互藏
B.阴阳互根
C.阴阳平衡
D.阴阳转化
E.阴阳制约
下滑查看答案1.关于阴阳学说较准确的说法是
A.中医的经典理论
B.我国古代的一种哲学思想
C.对立统一的世界观
D.唯物论
E.我国古代朴素的唯物论和辩证法思想
答案：E
中医学基本理论是在阴阳概念基础上建立起来的，阴阳五行学说是我国古代朴素的辩证唯物的哲学思想。阴阳是对相关事物或现象相对属性或同一事物内部对立双方属性的概括。选项E正确当选。
2.下列阴和阳的概念正确的是
A.阴和阳代表相互关联的事物和现象对立双方的属性
B.阴和阳代表相互对立的事物和现象
C.阴和阳代表相互关联的事物和现象
D.阴和阳是矛盾的事物和现象
E.阴和阳是中国古代的两点论
答案：A
阴阳是中国古代哲学的一对范畴，是对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方属性的概括。选项A正确当选。
3.事物或现象阴阳属性的征兆是
A.寒热
B.上下
C.水火
D.晦明
E.动静
答案：C
根据《素问?阴阳应象大论》中的话，“水火者，阴阳之征兆也”，说明水火是阴阳对立最明显的征兆。选项C正确当选。
4.以昼夜分阴阳，则前半夜为
A.阴中之阳
B.阳中之阴
C.阳中之至阳
D.阴中之阴
E.阴中之至阴
答案：D
阴阳相对性可表现为阴阳中复有阴阳。昼为阳，夜为阴。白天上午为阳中之阳，下午为阳中之阴；夜间前半夜为阴中之阴，后半夜为阴中之阳。选项D正确当选。
5.“动极者镇之以静，阴亢者胜之以阳”，说明阴阳之间的关系是
A.阴阳互藏
B.阴阳互根
C.阴阳平衡
D.阴阳转化
E.阴阳制约
答案：E
阴阳对立制约指属性相反的阴阳双方在统一体中的相互斗争、相互制约和相互排斥。阴阳的相互对立，主要表现于它们之间的相互斗争、相互制约。“动极者镇之以静,阴亢者胜之以阳”,说明了动与静、阴与阳的相互制约的关系。以静镇动,以阳胜阴,是阴阳之间相互制约关系的具体应用。
6.“阴平阳秘，精气乃治”，所体现的阴阳
A.阴阳的对立制约
B.阴阳的对立消长
C.阴阳的互根互用
D.阴阳的消长平衡
E.阴阳的相互转化
答案：A
阴与阳相互对抗、相互制约和相互排斥，以求其统一，取得阴阳之间的相对的动态平衡，称之为“阴平阳秘”。人体处于正常生理状态下，相互对立着的阴阳两方面，处在相互制约、相互排斥、相互消长的动态之中。如果阴阳之间的对立制约关系失调，动态平衡遭到了破坏，则标志着疾病的产生。选项A正确当选。
7.四季的交替所体现的阴阳关系是
A.阴阳交感
B.阴阳互根
C.阴阳消长
D.阴阳对立
E.阴阳转化
答案：C
阴阳消长是阴阳运动变化的一种形式，而导致阴阳出现消长变化的根本原因在于阴阳之间存在着的对立制约与互根互用的关系。阴阳双方在一定限度内的消长变化，反映了事物之间对立制约和互根互用关系的协调平衡，在自然界可表征气候的正常变化，在人体则表征生命过程的协调有序。选项C正确当选。
8.“无阳则阴无以生”所说明的阴阳关系是
A.阴阳交感
B.阴阳互根
C.阴阳对立
D.阴阳消长
E.阴阳转化
答案：B
阴阳互根，是指一切事物或现象中相互对立着的阴阳两个方而，具有相互依存、互为根本的关系。即阴和阳任何一方都不能脱离另一方而单独存在，每一方都以相对的另一方的存在作为自己存在的前提和条件。无阳则阴无以生,无阴则阳无以化。”意思是：阴阳互知为其根，互为其用。阴是阳的生化之源，阳是阴的生成之力，故“无阳则阴无以生，无阴则阳无以化”道体现了阴阳的互根互用关系。选项B正确当选。
9.“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也”，体现了阴阳之间的哪种关系
A.对立制约
B.互根互用
C.互为消长
D.平衡协调
E.互相转化
答案：B
阴阳互根，是指一切事物或现象中相互对立着的阴阳两个方而，具有相互依存、互为根本的关系。阴阳互用，是指阴阳双方具有相互资生、促进和助长的关系。《素问?阴阳应象大论》说：“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也。”指出阳以阴为基，阴以阳为偶；阴为阳守持于内，阳为阴役使于外，阴阳相互为用，不可分离。选项B正确当选。
10.阴阳一分为二，合二为一体现了阴阳之间的哪种关系
A.阴阳互藏
B.阴阳互根
C.阴阳平衡
D.阴阳转化
E.阴阳制约
答案：B
阴阳互根，是指一切事物或现象中相互对立着的阴阳两个方面，具有相互依存，互为根本的关系。阴阳一分为二，合二为一对立又统一，是阴阳互根的关系。选项B正确当选。
乡村全科1.外科救治感染性休克时不正确的做法是
A.应用抗菌药物
B.补充血容量
C.待休克好转后手术处理感染灶
D.使用皮质激素
E.采用血管扩张药物治疗
2.治疗感染性休克时，纠正血容量不足的首选液体类型是
A.以平衡盐溶液为主，配合适量血浆或全血
B.以胶体溶液（代血浆）为主
C.以等渗生理盐水和代血浆为主
D.以等渗葡萄糖溶液和代血浆为主
E.以全血配合等渗葡萄糖溶液
3.心肌梗死最先出现和最突出的症状是
A.恶心、呕吐、腹痛
B.剧烈胸痛
C.心力衰竭
D.心律失常
E.发热
4.急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是
A.抗心绞痛
B.消除心律失常
C.补充血量
D.心肌再灌注
E.增加心肌营养
5.癫痫持续状态判断的标准之一，是指一次发作的时间至少超过
A.10分钟
B.15分钟
C.20分钟
D.25分钟
E.30分钟
6.休克患者应采取的体位是
A.平卧位
B.头和躯干抬高10°
C.头、躯干抬高10°～20°，下肢抬高20°～30。
D.躯干抬高20°～30°,下肢抬高15°～20°
E.下肢抬高60°
7.糖尿病酮症酸中毒首先静脉滴注的药物是
A.碳酸氢钠
B.甘露醇
C.胰岛素
D.抗生素
E.多巴胺
8.男性，40岁。高热、腹痛48小时，血压90/70mmHg，神志清楚，面色苍白，四肢湿冷，全腹压痛，肠鸣音消失，诊断为
A.出血性休克
B.感染性休克
C.创伤性休克
D.心源性休克
E.过敏性休克
9.男性，70岁。因腹主动脉瘤破裂，突然神志丧失，呼吸不规则，心音听不清，行心脏按压，判断其是否有效的主要方法是
A.摸颈动脉搏动
B.摸桡动脉搏动
C.摸股动脉搏动
D.测血压
E.观察末梢循环状态
10.男性，66岁。发作性胸痛1小时。在问病史过程中突然跌倒，对呼唤和推搡无反应。此时应立即采取的措施是
A.做超声心动图
B.送往抢救室
C.触诊大动脉
D.做心电图
E.查看瞳孔
下滑查看答案1.外科救治感染性休克时不正确的做法是
A.应用抗菌药物
B.补充血容量
C.待休克好转后手术处理感染灶
D.使用皮质激素
E.采用血管扩张药物治疗
答案：C
解析：①感染性休克的外科救治：补充血容量；控制感染（应用抗菌药物）；纠正酸碱失衡；使用皮质激素；采用血管扩张药物。②控制感染应与休克并行，而不能待休克好转后再手术处理（C错），故本题选C。
2.治疗感染性休克时，纠正血容量不足的首选液体类型是
A.以平衡盐溶液为主，配合适量血浆或全血
B.以胶体溶液（代血浆）为主
C.以等渗生理盐水和代血浆为主
D.以等渗葡萄糖溶液和代血浆为主
E.以全血配合等渗葡萄糖溶液
答案：A
解析：①有效循环血量不足是感染性休克的突出矛盾，故扩容治疗是抗休克的基本手段。②扩容所用液体应包括胶体和晶体，各种液体的合理组合才能维持机体内环境的恒定。胶体液有低分子右旋糖酐、血浆、白蛋白和全血等。晶体液中碳酸氢钠复方氯化钠液较好。平衡盐溶液的电解质含量与血浆内含量相仿，因此以平衡盐溶液为主，配合适量的血浆或全血（A对）,故本题选A。
3.心肌梗死最先出现和最突出的症状是
A.恶心、呕吐、腹痛
B.剧烈胸痛
C.心力衰竭
D.心律失常
E.发热
答案：B
解析：①心肌梗死时发生心肌缺血坏死，由于缺血坏死局部多种炎性致痛物质的释放，最先出现的症状即是胸痛.且程度剧烈，难以缓解(B对），故本题选B。②部分患者疼痛部位不典型，可位于上腹部，由于迷走神经受刺激及组织灌注不足可出现频繁恶心、呕吐，但这些都见于部分患者，非最突出症状（不选A）；心力衰竭或心律失常可在起病最初几天发生，但一般不是最早出现（不选C，D）；发热一般出现在疼痛发生24~48h之后（不选E）。
4.急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是
A.抗心绞痛
B.消除心律失常
C.补充血量
D.心肌再灌注
E.增加心肌营养
答案：D
解析：急性心肌梗死患者是在冠脉粥样斑块的基础上有血栓形成使管腔闭塞，受该血管供应的心肌发生坏死，故急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是心肌再灌注，以减少心肌的坏死（D对），故本题选D。
5.癫痫持续状态判断的标准之一，是指一次发作的时间至少超过
A.10分钟
B.15分钟
C.20分钟
D.25分钟
E.30分钟
答案：E
解析：癫痫持续状态是指癫痫部分或全身性发作在短时间内频繁发生或持续存在，全身性发作在两次发作之间意识不淸，全身或部分发作持续30分钟以上，是最危险的癫痫状态。治疗的关键是从速控制发作（E对），故本题选E。
6.休克患者应采取的体位是
A.平卧位
B.头和躯干抬高10°
C.头、躯干抬高10°～20°，下肢抬高20°～30。
D.躯干抬高20°～30°,下肢抬高15°～20°
E.下肢抬高60°
答案：D
解析：休克的患者应采取头、躯干抬高20°～30°,下肢抬高15°～20°（D对），故本题选D。
7.糖尿病酮症酸中毒首先静脉滴注的药物是
A.碳酸氢钠
B.甘露醇
C.胰岛素
D.抗生素
E.多巴胺
答案：C
解析：①糖尿病酮症酸中毒首先静脉滴注的药物是胰岛素（C对），故本题选C。②糖尿病酮症酸中毒的治疗主要是补液+小剂量胰岛素治疗：开始用等渗液或者0.9%氯化钠，如果经过扩容后，效果不理想，再输入低渗液体，如0.45%氯化钠；小剂量胰岛素为0.1U/（kg?h），首次负荷剂量为10~20U。
8.男性，40岁。高热、腹痛48小时，血压90/70mmHg，神志清楚，面色苍白，四肢湿冷，全腹压痛，肠鸣音消失，诊断为
A.出血性休克
B.感染性休克
C.创伤性休克
D.心源性休克
E.过敏性休克
答案：B
解析：根据患者的症状、体征考虑诊断急性腹膜炎，属感染性休克的范畴（B对），故本题选B
9.男性，70岁。因腹主动脉瘤破裂，突然神志丧失，呼吸不规则，心音听不清，行心脏按压，判断其是否有效的主要方法是
A.摸颈动脉搏动
B.摸桡动脉搏动
C.摸股动脉搏动
D.测血压
E.观察末梢循环状态
答案：A
解析：颈、股动脉搏动消失是诊断心脏骤停的金标准（A对），故本题选A，听诊心音消失是银标准。
10.男性，66岁。发作性胸痛1小时。在问病史过程中突然跌倒，对呼唤和推搡无反应。此时应立即采取的措施是
A.做超声心动图
B.送往抢救室
C.触诊大动脉
D.做心电图
E.查看瞳孔
答案：C
解析：应先触摸大动脉搏动，诊断有无发生心脏骤停（C对），故本题选C。
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