文/艾德
流行性腮腺炎是儿童常见的一种传染性疾病，我国疾控中心发布的《年8月全国法定传染病疫情概况》中流行性腮腺炎高居丙类传染病第3位（1、2位为手足口病、感染性腹泻），流行性腮腺炎好发于冬春，在每年的10月——次年1月需格外警惕。
▼什么是流行性腮腺炎？
流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染疾病，可以通过唾液、或者口、鼻及咽喉黏膜传播。需要引起重视的是：腮腺炎病毒除了侵犯腮腺外，还可累及神经系统、睾丸、卵巢、胰腺、心脏等多个器官引起许多严重并发症，导致耳聋、视力障碍等后遗症，甚至导致患儿死亡。
▼10月已至，高发季又来
流行时间：呈“冬春”双峰分布，主要集中在每年春季的4月——7月，以及冬季的10月——1月份。
好发人群：5-9岁的儿童发病率最高。
场所集中：幼儿园、小学及中学是流行性腮腺爆发的主要场所。
▼流行性腮腺炎典型表现
流行腮腺炎的症状通常出现在感染后16-18天，但潜伏期也可为12-25天不等。最显著的特征是双侧脸颊及下颌肿大。
发病时可有发热、头痛、无力、纳差等表现，体温呈轻中度升高，亦可达40℃。
发热后1-2日可出现腮腺肿大，由一侧开始，2-4天后可累及对侧。
颌下腺受累时可有颈前下颌处明显肿胀，舌下腺受累时可有舌头肿胀。
并且，流行性腮腺炎患儿的传染性一般从开始腮腺肿大前1-2天，直至腮腺重大后第5天。
▼不可忽视的并发症
正如前文所说，流行性腮腺炎其本身并不可怕，但可累及多个器官，一旦出现并发症可能会非常严重，甚至危及生命。
脑膜炎：发生在发病后4-5天，可出现头痛、嗜睡和脑膜刺激症状。轻者症状一般在一周内消失。脑炎或者脑膜脑炎的患者常有高热、谵妄、重者可有抽搐、昏迷甚至死亡。
睾丸炎：发生于青春期后的青年病人，多见于腮腺肿大开始消退时，再次出现发热，睾丸有明显肿胀和疼痛，可并发附睾炎、鞘膜积液和阴囊水肿，多为单侧受累。甚至造成极少数患者不育。
胰腺炎：腮腺肿大数日后发生，可有恶心、呕吐、中上腹疼痛和压痛。
其他：如心肌炎、乳腺炎和甲状腺炎。
▼如何诊断和治疗一个流腮？
1、临床诊断：
发热、腮腺肿大或下颌下腺肿大；
当地流行或发病前2-3周有流行性腮腺炎接触史。
2、实验室检查：
ELISA法检测血清腮腺炎病毒IgM（+），可作出近期感染诊断；
如恢复期抗体效价较急性期增高4倍或4倍以上；
腮腺炎病毒培养阳性或RT-PCR检测腮腺炎病毒阳性。
3、治疗：
多为自限，尚无抗腮腺炎病毒特效药物，对症治疗为主；
及时处理相关并发症。
▼流行性腮腺炎：预防很重要
1.主动免疫：接种麻风腮疫苗即可进行有效预防。美国儿科学会（AAP）建议：儿童接种2针疫苗，第一针在12到15个月时接种，第2针在4-6岁时接种。青少年及成年人也应在医嘱下分情况及时补种麻风腮疫苗。麻风腮疫苗安全有效，2针疫苗保护有效率可达88%，1针有效保护率为78%。
2.被动免疫：给予腮腺炎高效价免疫球蛋白有一定作用。
资料来源
[1]《年8月全国法定传染病疫情概况》.中国疾病预防控制局.
[2]Mumps.
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