年龄是乳腺发病的重要因素
有高危风险的普通人
1年龄
年龄是乳腺发病的重要因素，在我国乳腺癌发病有两个高峰期分别在45-55岁和65-70岁这两个年龄段。
2雌激素刺激
乳腺癌和体内的雌激素水平的累积密切相关，所以月经初潮早和绝经年龄晚都对乳腺健康有影响。
3已有过乳腺疾病
Q：小叶增生和乳腺结节会导致乳腺癌吗？
A：小叶增生并不是一种疾病而是一种体征，正常情况下女性经期时小叶会扩张，经期结束小叶退回，当经期结束小叶退缩不完全我们称之为小叶增生，它的体征主要是乳腺疼痛，绝大多数女性可能都会出现这种情况，它与乳腺癌并无密切关联。
乳腺结节也是不少女性会有的问题，大部分乳腺结节都为良性，它并不是和乳腺癌密切相关的因素。
4有家族遗传史的人
有乳腺癌家族史或遗传史的女性需要注意，当你的直系亲属中有两名或两名以上患有乳腺癌，应该考虑提早进行基因检测，查看BRCA1/2基因是否突变，如果在病人或者家系中发现这种基因突变，患乳腺癌的概率在70-80岁时可高达70%-80%。现在的基因检测手段并不复杂，抽血和取病变组织都能进行相关检测。
Q：什么年龄算是初潮过早？
A：在中国，女性初潮年龄普遍在13岁左右，如果时间提前1-3年都算是过早。
Q：什么年龄是正常绝经年龄？
A：女性正常的中位绝经年龄应该在50岁左右，应该顺应这种自然的生理变化不要过多的补充各类营养品来增加雌激素。
不孕和晚孕对于乳腺癌来说也是不利因素，在这部分人群中患乳腺癌的比例是增加的，在我们整个生命过程中，哺乳和怀孕过程中产生的孕激素和泌乳素其实是有保护乳腺的作用。
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怎样会导致雌激素过高？
一方面是体内因素，患有一些妇科疾病例如：多囊卵巢综合征以及身体肥胖的人群雌激素水平都会提高。另一方面是体外因素，过多摄入富含雌激素的食品也能让雌激素水平增高。
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乳腺癌的类型
乳腺癌有三个亚型，分别是腔面A、腔面B、HER-2阳性和三阴性，其中三阴性乳腺癌最为凶险，因为它治疗效果差复发风险高，而且一旦复发，几乎无法控制。
但现在经过医疗工作者的不断努力，三阴性乳腺癌的治疗也有了一些突破性的进展。
现在提出了三阴性乳腺癌“复旦分型”的概念，在三阴性乳腺癌中又分出四种类型，进行精确治疗，大大提升了治疗效果。
1.腔面雄激素受体型
占三阴性乳腺癌的30%，可通过靶向治疗和免疫治疗进行控制。
2.免疫调节型
占三阴性乳腺癌的20%，可进行免疫治疗。
3.基底样免疫抑制型
占三阴性乳腺癌的20%，可通过靶向药物治疗。
4.间质型
占三阴性乳腺癌的25%左右，可应用抗血管生成抑制剂进行治疗。
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复发风险如何避免？
乳腺癌手术后该如何进行后续治疗，医生会根据复发风险针对个人提出治疗策略，复发风险高的患者，治疗时间可长达十年，复发风险低也可能不进行用药，医生会根据病理报告和免疫组化报告等来进行复发风险的评估，患者需要遵循医嘱，定期随访，及时控制疾病的发展。
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自检方方法
即便妈妈们还在喂奶，也应该每个月自己摸一下，包括乳房及延伸至腋下的范围，特别是在刚断奶后的几个月，妈妈们要尤其注意。主要是观察乳房、乳头有无异常的变化（比如乳房是上出现小凹陷），摸有没有硬块，或者硬块的变化。
自检5步法：
1、叉腰姿势观察：
脱掉衣物，肩膀打开，双手叉腰站在镜子前（如图）
观察胸部的形状、大小、颜色有无异常；
胸部匀称，没有明显的变形和肿胀。
如果观察到以下异常，请咨询医生。
胸部出现小窝或者皱褶，或是皮肤有突起；
乳头的位置出现变化或者内陷；
红肿、疼痛、起疹、肿胀。
2:举起手臂，进行同样的观察。
3：仔细观察乳头有无液体流出（包括水样、乳样、黄色液体或者血液）
在webmd“ShouldYouDoaBreastSelf-Exam?”对乳头溢出物的检查中还推荐了“挤奶”的手法，进一步检查在挤压的状态下，有无液体物质流出。4:如图示，躺下，左手摸右胸。
中间三根手指并拢，用指腹在胸部上面划圈，每次大概一个硬币大小的面积，从上至下，从左到右，除了整个胸部，从锁骨到上腹，从腋窝到乳沟处，都要仔细摸一遍。为了保证所有的地方都被摸到，你也可以以乳头为圆心划圈，从内往外按压，或者从上至下（像犁地那样）一排排的按压，总之就是不要有遗漏。按压的力度随着脂肪层的增厚适量加大，以能感知到胸腔为准。
5:洗澡的时候是最佳的自检时刻，抹上沐浴液，肌肤滑润的时候更便于检查。
通常来讲，医院检查一次或者两次，不过任何时候你感觉有异常，请造访医生。
禹州市妇幼保健院外科是本市唯一以乳腺疾病为中心的专业科室。
中心拥有:乳腺超声、数字化乳腺机、乳导管镜、乳腺数字钼靶、乳腺微创旋切系统、术中高清超声等，已满足各种乳腺疾病的诊疗需求。
1.开展乳腺癌改良根治术、保留乳房的乳腺癌根治术及腋窝前哨淋巴结活检术。
2.乳房整形术，包括:乳房重建术，巨乳缩小术，隆乳术、乳头内陷矫正术等。
3.乳腺良性疾病，乳腺纤维腺瘤、乳腺囊性增生病。
4.各种乳腺炎性疾病，包括:急性乳腺炎，哺乳期乳汁淤积症，浆细胞性乳腺炎，肉芽肿性乳腺炎等，具有独特治疗方法，并取得良好效果。
5.小儿科:小儿疝、隐睾、鞘膜积液等手术具有小切口、无疤痕、恢复快等特点。
6.周围血管科技术范畴：下肢深静脉瓣膜功能不全手术是本地区唯一专长。
7.开展甲状腺外科：甲状腺瘤切除术、甲状腺次全切术等。
8.以及各种常见的普外科手术，腹腔镜下胆囊切除术、阑尾切除术、疝修补术等。
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编辑：陈聪帅
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