附睾炎是青壮年人的常见疾病，当身体抵抗力低下时，大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌等致病菌便会进入输精管，逆行侵入附睾，引发炎症。因此，本病多继发后尿道炎、前列腺炎、精囊炎。一般附睾炎患者会有硬结，硬结大多发生在附睾丸头部或者尾部，发生在尾部者居多。按病程可分为急性附睾炎和慢性附睾炎两种。
基本信息
英文名称epididymitis
就诊科室泌尿外科
多发群体青壮年男性
常见病因泌尿系感染沿输精管蔓延到附睾
传染性无
病因
急性附睾炎多由泌尿系感染沿输精管蔓延到附睾所致。经尿道器械操作、频繁导尿、前列腺摘除术后留置尿管等均是引起附睾炎的因素。急性附睾炎治疗不彻底可转为慢性附睾炎。常见的致病菌以大肠杆菌多见，其次是变形杆菌、葡萄球菌、肠球菌及绿脓杆菌等，沙眼衣原体也可引起急性附睾炎。致病菌多经输精管逆行进入附睾。此外，细菌侵入附睾也可经淋巴管或经血行感染引起附睾炎，但少见。
由于射精管开口在前列腺窝，排尿时尿道压力可将尿液逆流进射精管。
临床上分为急性附睾炎和慢性附睾炎两类。
1.急性附睾炎
发病突然、高热，白细胞数升高，患侧阴囊胀痛、沉坠感，下腹部及腹股沟部有牵扯痛，站立或行走时加剧。患侧附睾肿大，有明显压痛。炎症范围较大时，附睾和睾丸均有肿胀，两者界限触摸不清，称为附睾睾丸炎。患侧的精索增粗，亦有压痛。一般情况下，急性症状可于一周后逐渐消退。
2.慢性附睾炎
慢性附睾炎较多见，部分病人因急性期未能彻底治愈而转为慢性，但多数病人并无明确的急性期。炎症多继发于慢性前列腺炎或损伤。病人常感患侧阴囊隐痛，有胀坠感，疼痛常牵扯到下腹部及同侧腹股沟，有时可合并继发性鞘膜积液。检查时附睾常有不同程度的增大、变硬。有轻度压痛，同侧输精管可增粗。
检查
1.实验室检查
外周血白细胞可达（2～3）×/L。尿道分泌物可做染色或非染色检查。尿液分析也是一项重要的检查手段。
2.超声波检查
可将附睾与睾丸的肿胀和炎症范围显示出来。
3.磁共振检查
附睾炎呈弥漫性或局灶性，其T2加权象上附睾信号可与睾丸信号相同或高于后者。
鉴别诊断
1.睾丸肿瘤
没有痛感，肿块与正常睾丸易于区别，前列腺液及尿常规检查均正常，必要时可以作组织病理检查。
2.精索扭转
常见于儿童。扭转的早期，睾丸上提与附睾有清楚的界限，扭转的后期可能界限不清，如轻轻上推睾丸则发生疼痛，说明为精索扭转。
3.附睾结核
早期病变局限于附睾尾，最后累及整个附睾。一般发病比较缓慢，不痛，输精管有串珠样改变。
治疗
1.急性附睾炎的治疗
（1）一般处理卧床休息，应用阴囊托或自制的软垫托起阴囊可减轻症状。疼痛重者可用止痛药，局部热疗可缓解症状，并可促进炎症消退。但过早使用热疗可加重疼痛，并有促进感染扩散的危险。所以早期宜用冰袋局部冷敷。性生活和体力劳动可加重感染，故应避免。
（2）抗菌药物应选择对细菌敏感的药物，通常静脉给药1～2周后，口服抗菌药物2～4周，预防转为慢性炎症。
（3）若抗生素治疗无效疑有睾丸缺血者，应行附睾切开减压，纵行或横行多处切开附睾脏层鞘膜，但要避免伤及附睾管。
2.慢性附睾炎的治疗
慢性附睾炎单纯应用药物效果不一定理想。除应用有效广谱抗生素外，局部热敷等物理治疗也是很有必要的。也可以采用附睾局部应用黄连素或新霉素等离子透入治疗。若有慢性前列腺炎，必须同时进行治疗。反复发作来源于慢性前列腺炎的附睾炎，可考虑结扎输精管后再进行治疗。对于多次反复发作者，也可考虑做附睾切除术。
并发症
（一）慢性前列腺炎慢性前列腺炎以尿急，尿频，尿道灼痛不适，尿末流出白色浊液，会阴，少腹，睾丸及尿道内不适或涩痛为主要临床表现，前列腺液中白细胞增多，卵磷脂小体减少，慢性前列腺炎治宜攻补兼施，配合综合治疗，以及注意生活与饮食调理，有助于提高疗效。
〔二）精囊炎精囊炎的主要临床表现为血精，并伴有尿频，尿急，排尿不适，会阴部不适等症状，常与前列腺炎并存，精囊炎总的病因病机是病邪由外入里，脏腑失调，气血不和，引起精囊络脉受损，血溢脉外，中医治疗多从“血”论治，分别采用“凉血止血”，“养血止血”，“补气摄血”和“活血止血”之法，对多数精囊炎患者有较好的效果。
治疗方法
日常生活注意事项
牛皮癣患者除了要积极配合医生治疗以外在日常生活中要注意：
1、3大忌口：忌酒、忌海鲜、忌辛辣。关于忌口，也有不同说法，也有人认为，忌口应该视个体差异而定，一味忌口，将使人体丧失大量营养，不利病情好转。
2、溶血性链球菌感染是本病的一诱发因素，尽可能避免感冒、扁桃腺炎、咽炎的发生。一旦发生应积极对症治疗，以免加重牛皮癣。经常因扁桃腺化脓而诱发本病或加重本病的建议行扁桃腺摘除术。对于此条扁桃体摘除，应该慎重。
3、消除精神紧张因素，避免过于疲劳，注意休息。
4、居住条件要干爽、通风、便于洗浴。
5、在日常用药中，抗疟药、β-受体阻滞剂均可诱发或加重病情。
6、内分泌变化、妊娠均可诱发本病并使其加重。
7、多食富含维生素类食品，如新鲜水果、蔬菜等。
8、清洗患处时，动作要轻揉，不要强行剥离皮屑，以免造成局部感染，如红、肿、热、痛，影响治疗，使病程延长。
9、银屑病临床暂时痊愈后，其免疫功能、微循环、新陈代谢仍未完全恢复正常，一般需要2-3个月后才能复原。所以在临床痊愈后，即外表皮损完全消退后，应再继续服用2-3个疗程药物进行巩固，使病毒清理更彻底，以免复发。
附睾炎中医治疗方法
(下面资料仅供参考，详细需要咨询医生)
中药治疗：
1.大补阴丸
黄柏、熟地各15G，知母、龟板各12G，猪脊髓1匙(蒸熟兑服)，银花30G，荔枝核20G。水煎服，每日1剂，10天为1疗程。功能滋阴清热，活血祛瘀，理气止痛。据报道，有人曾用此方治疗急性附睾炎10例，慢性附睾炎7例，慢性附睾炎缕发鞘膜积液1例，均取得较满意的效果。
2.加味枝橘汤
柴胡、赤芍、川楝子、胆草各10G，荔枝核、广橘核、泽泻各12G，茵陈20G，秦艽、车前子各15G，生甘草6G。每日1剂，水煎2次，合汁分2次服。10天为1疗程。本方疏肝理气，化湿清热。主治附睾炎。据临床报道，16例附睾炎患者，经本方加减治疗，痊愈9例，有效7例，均在1~2疗程见效。
3.柴橘乌贝汤
柴胡、乌药、青皮各6G，橘核、附片各9G，海藻、大贝母、白芥子各12G。水煎服，每日1剂。主治附睾炎。有人曾用本方治疗附睾炎多例，均获良效。一般服药7~10剂即告痊愈。
4.生姜外敷方
老生姜适量。取肥大的老生姜，用清水洗净，横切成约0.2cm厚的均匀薄片，每次用6~10片敷于患侧阴睾，盖上纱布，兜起阴囊，每日更换1~2次，直至痊愈为止。治疗期间不用抗生素，疼痛难忍者适当使用镇痛剂。功可消肿散结，主治急性附睾炎。
临床报道用此方共治疗28例。敷药3天有14例痊愈(自觉症状消失，负痛消失，附睾消肿)第4天10例愈，另4例敷药后5天痊愈。
5.附睾汤
虎杖20g，夏枯草、萆、乳香、没药、川芎、白芍、桃仁、当归各10g。若舌红苔黄腻、脉滑或数，加滑石、瞿麦、金银花各10g;肾阴不足，去萆?、夏枯草，加熟地20g，石斛、续断各10g，日1剂，水煎服。10日为1疗程。功能利湿祛毒，活血化瘀，主治湿热下注，瘀血阴滞之慢性附睾炎。
饮食保健
一、附睾炎食疗方(下面饮食资料仅供参考，详细需要咨询医生)
1.芸苔炒杞苗：芸苔、枸杞苗、调味品各适量。将芸苔、枸杞苗洗净，切段，锅中放素油适量烧热后，下葱姜爆香，而后下芸苔、枸杞苗等，炒至熟后，放食盐、味精等调味即成，每日2剂。
2.鱼腥草拌萝卜：鱼腥草、萝卜、调味品各适量。将鱼腥草、萝卜择洗干净，切段;生姜洗净，切丝;大蒜洗净，切粒;葱白洗净，切粒。将鱼腥草、萝卜放入盘中，纳入姜丝、蒜粒、香油、食醋、酱油、鸡精适量拌匀即成，每日2剂。
3.菊花茄子羹：杭菊花40g，茄子、调味品各适量。将菊花加水煮沸30分钟左右，去渣取汁。茄子洗净，切成斜片，放入烧热的素油锅内翻炒至快熟时，调入葱、姜、淀粉和菊花汁，翻炒片刻，滴些麻油即可，每日1剂。
4.雪莲花瘦肉汤：雪莲花10g，猪瘦肉g，调味品适量。将雪莲花洗净;瘦肉洗净，急性睾丸炎的饮食疗法切块，放入锅中，加清水适量煮开，而后下雪莲花，煮至瘦肉熟后，加葱花、食盐、味精、猪脂、姜末、胡椒等适量调味服食，每日1剂。
5.双草凤尾鱼：夏枯草30g，益母草30g，风尾鱼1尾(g)，调味品各适量。夏枯草、益母草一并洗净，分两次煎取浓汁mL;凤尾鱼剖开，去肚杂，剁块状，置碗内，加少许精盐、酱油稍腌。将茶籽油在武火锅上烧至八成热，将鱼块翻炒几遍至变色，放入猪骨汤，武火煮沸，再入精盐、酱油、红辣椒丝、生姜拌匀，文火慢焖至香熟时，将药汁从锅边四周淋入，加入葱白、味精调匀，再焖片刻即成，每日1剂。
6、荸荠克(带皮)，洗净去蒂，切碎捣烂，加温开水毫升，充分拌匀，滤去渣皮，饮汁，每日2次。
7、甘蔗克，去皮，切段，榨汁，饮服，每日2次。
8、蜂王浆适量，加入适量温开水，每日口服2次，每次20-30毫升，长期服用。
9、白兰花猪肉汤：将猪瘦肉～克洗净，切小块，与鲜白兰花30克(干品10克)加水汤，加食盐少许调味。饮汤食肉，每日1次。补肾滋阴，行气化浊。适用于男子前列腺炎及女子白带过多等症。
10、爵床红枣汤：将爵床草克(干者减半)洗净切碎，同红枣30克一起加水0毫升，至克左右。每日2次分服，饮**汁吃枣。利水解毒。适用于前列腺炎。
11、慈菇凌霄粉：将山慈菇花30克，凌霄花20克共研为细末。每次取6克，白开水送服，每日3次。适用于前列腺炎。
12、萝卜浸蜜：将萝卜0克洗净，去皮切片，用蜂蜜浸泡10分钟，放在瓦上焙干，再浸再焙，不要焙焦，连焙3次。每次嚼服数片，盐水送服，每日4～5次，常吃。适用于气滞血瘀型慢性前列腺炎。
13、独味蜂王浆：用开水将蜂王浆配制作1∶的溶液。每日口服2次，每次20～30毫升，长期服用。滋补强壮，益肝健脾。适用于慢性前列腺炎以及病后体虚、营养不良。
14、葡萄煎：葡萄汁、藕汁、生地黄汁各毫升，白花蛇草汁、王不留行汁各毫升，白蜜毫升。将以上各味相和，煎为糖稀状。饭前服60毫升。适用于前列腺炎、小便淋涩。
15、胡枝草煎：将胡枝子(牡荆)鲜全草30～60克，车前草15～24克，冰糖30克。3味酌加水煎。日服3次。润肺清热，利水通淋。适用于前列腺炎，小便淋沥。
二、附睾炎吃哪些对身体好?
1、多食含纤维多的蔬菜水果，如香蕉、甘薯、芹菜等，以保持大便通畅。
2、赤小豆或绿豆汤有清热利湿解毒的功效，常饮之有助于本病的康复。
3、多吃新鲜蔬菜与瓜果，增加维生素C等成分摄入，以提高身体抗炎能力。
三、附睾炎最好不要吃哪些食物?
1、忌辛辣、刺激的食物。例如：洋葱、胡椒、辣椒、花椒、芥菜、茴香。
2、戒烟戒酒、咖啡等兴奋性饮料。
3、忌生冷食物。
4、少吃猪蹄、鱼汤、羊肉等所谓的“发物”，以免因此而引起发炎部位分泌物增加，睾丸炎进一步浸润扩散和加重症状。
预防护理
（1）注意生活规律化，劳逸结合，忌烟酒及辛辣刺激。
（2）保持大便通畅。
（3）避免长时间久坐。
（4）性生活不宜过频。
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