医师修成笔记1、采用高选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡，主要依据是A、溃疡很少恶变B、能够减少胃酸分泌C、患者年龄大于70岁D、能防治幽门螺杆菌感染E、溃疡病灶小2、先天性腹股沟斜疝发生的最主要原因是A、腹横肌发育不全B、腹横筋膜发育不全C、腹外斜肌发育不全D、腹内斜肌发育不全E、腹膜鞘突不闭锁3、下列各项中不能作为幽门梗阻诊断依据的是A、上腹部胀痛B、呕吐大量宿食C、胃型和蠕动波D、空腹振水音E、代谢性酸中毒4、不能作为判断幽门螺杆菌根除的检验方法是A、活组织幽门螺杆菌培养B、组织学检查找幽门螺杆菌C、13C尿素酶呼气试验D、快速尿素酶试验E、血清抗幽门螺杆菌抗体检测5、下列哪个部位的溃疡应特别注意Zollinger-Ellison综合征的可能性A、胃窦部B、幽门管C、十二指肠球部D、十二指肠降部E、回肠近端1、答案：B。：高选择性迷走神经切断术切断支配胃近端、胃底、胃体壁细胞的迷走神经，消除了胃酸分泌，保留支配胃窦部与远端肠道的迷走神经。由于幽门括约肌的功能得以保留，不需附加引流术，减少了碱性胆汁反流发主机会，而且保留了胃的正常容量，是治疗十二指肠溃疡较为理想的手术。2、答案：E。：先天性斜疝的发生：在胚胎发育过程中，睾丸由腹膜后第2~3腰椎旁开始逐渐下降，并依次带动腹膜、腹横筋膜及腹前外侧壁各肌经腹股沟管逐渐下移，最终推动皮肤形成阴囊。随之下移的腹膜形成一鞘突，睾丸则紧贴在其后壁。鞘突下段在婴儿出生后不久成为睾丸固有鞘膜，其余部分即自行萎缩闭锁而遗留一纤维索带。如鞘突不闭锁或闭锁不完全，就成为先天性斜疝的疝囊，构成斜疝或鞘膜积液，或同时存在。右侧睾丸下降比左侧略晚，鞘突闭锁也较迟，故右侧腹股沟疝较多。3、答案：E。：幽门梗阻使胃排空延迟，上腹胀满不适，疼痛于餐后加重，常伴有蠕动波，并有恶心、呕吐，呕吐物含发酵酸性宿食，清晨空腹时检查胃内有振水音。故不选A、B、C、D。严重呕吐时可致失水和低氯低钾性碱中毒。故选E。4、答案：D。：幽门螺杆菌根除的检验方法可采用非侵入性的13C尿素酶呼气试验，也可用侵人性的活组织幽门螺杆菌培养，组织学检查找幽门螺杆菌和快速尿素酶试验。故不选A、B、C、D。血清抗体检测不能说明Hp感染是否正在进行，清除Hp感染后血清抗体水平下降很慢，大多数患者在治疗和清除感染1年后咀清抗体还呈阳性。因此，对确定Hp是否根除不是一种合适的方法选择。故选E。5、答案：D。：Zollinger-Ellison综合征（胃泌素瘤）分泌大量促胃液素，可刺激壁细胞增生，分泌大量胃酸，导致胃、十二指肠球部和不典型部位（十二指肠降段、横段甚至空肠近端）发生多发性溃疡。与普通消化性溃疡的鉴别要点包括该病溃疡发生在不典型部位。故选D。其他选项不符。护士是怎样练成的1、关于热水袋的使用操作，不正确的是A、置于足底，利于扩张血管B、灌水至1/3～1/2满C、热水袋用布套套好，测水温后再使用D、一般施热时间为10～30分钟E、昏迷患者使用热水袋的水温应为70℃2、患者，男性，50岁，跑步时不慎致踝关节扭伤，4医院就诊。护士应给予的正确处理是A、局部用热水袋B、用消毒液泡足C、冷热敷交替D、局部用冰袋E、局部乙醇按摩3、患者，男性，31岁，持续高热2天，以肺炎收入院。遵医嘱护士为其乙醇擦浴，宜选择的乙醇浓度是A、5%～15%B、25%～35%C、45%～55%D、70%～75%E、90%～95%4、患者，女性，38岁，突发剧烈腹痛来诊。视诊见患者面色苍白、出冷汗。确诊明确之前，值班护士不宜采用的措施是A、测量生命体征B、与医生沟通，留血标本C、了解病史，进行护理评估D、给予热水袋止痛E、开放静脉通道，准备急救物品5、患儿，4岁，因车祸昏迷1周。患儿四肢冰冷，拟用热水袋保暖。护士配制的水温宜为A、48℃B、55℃C、63℃D、70℃E、80℃1、答案：E。：昏迷、瘫痪、末梢循环不良、婴幼儿和老年患者、局部感觉障碍者对热的敏感性差，故水温宜低于50℃，以免烫伤。2、答案：D3、答案：B。：擦浴用乙醇：浓度25％～35%,温度32～34℃，剂量～ml。4、答案：D。：在疼痛原因为明确之前，不可采用热敷、药物镇痛等措施，以免掩盖或加重患者的病情，导致错误的诊断。5、答案：A。：昏迷患者，热水袋的水温应调节在50℃以内，以免烫伤。近期推荐课程点击“阅读原文”即可查看医疗课程
鏈夋不濂界櫧鐧滈鐨勬偅鑰呭悧閲嶅簡娌荤枟鐧界櫆椋庣殑鍖婚櫌
转载请注明：http://www.ebplw.com/zdff/2294.html
