随后陆续开展了一系列微创手术

据了解,腹腔镜手术治疗小儿鞘膜积液是市第三人民医院在惠州地区率先开展的新技术,它较传统手术具有创伤小、恢复快、复发率低的优势该院至今已成功为数十例患儿实施了腹腔手术,取得非常满意的效果

新技术一次性清病灶,安全、美观

科室定编床位41张,实际开放床位可达45张,现有医护人员24名,其中主任医师2名、副主任医师3名、主治4名、住院医师2名、硕士研究生4名先后取得惠州市科技成果奖三项,在国家级、省级发表学术论文60多篇

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凡凡术后满两个月后,为了感谢杨伟忠主任,凡凡妈妈近日专程带凡凡来到市第三人民医院泌尿科凡凡妈妈说,凡凡术后没有复发迹象,手术部位也看不出伤口,看来微创手术的确不错,一次性清病灶,还安全、美观

小儿患有鞘膜积双侧睾丸鞘膜积液症状液,家长应多观察再就医

积液由鞘膜壁层分泌,且由腔壁所吸收,当分泌量大于回吸收量时,则产生鞘膜积液,先天性鞘膜积液囊壁菲薄光滑而柔软,与周围组织层次清晰,易分离,呈卵圆形半透明状据有关研究发现,小儿鞘膜积液几乎都有未闭的鞘状突管与腹腔相通,鞘状突管直径一般为2mm左右,较粗者可达5mm病程较长者其鞘膜囊壁明显增厚但囊壁厚薄均匀,可有多个小结节假瘤样改变,甚至出现钙化并与邻近组织粘连如鞘状突管可容肠管进入时则形成腹股沟斜疝一般为黄色清亮无味的渗出液,液体中含有电解质、纤维蛋白原、胆固醇、单核细胞和淋巴细胞,比重为1.010~1.025,蛋白含量3~6g/dl如积液量较多,病程长可压迫睾丸及精索影响睾丸血液循环并伴有间质水鞘膜积液药方肿及曲细精管的变化,最终可导致睾丸萎缩,影响孩子未来的生育能力

泌尿外科自上世纪90年代中期就开始了膀胱液电碎石术,开创了医院微创手术的先河随后陆续开展了一系列微创手术,包括:膀胱肿瘤电切术、经尿道前列腺电切术、膀胱弹道碎石术、输尿管镜取石术、微创经皮肾穿刺取石术、前列腺等离子电切术、输尿管镜微创复通术、输尿管球囊扩张术等使得腔镜手术成为医院的特色技术和重点发展方向

“这项技术是今年5月引进市第三人民医院的,它的开展,为我市医学界填补了又一项技术空白”市第三人民医院泌尿外科杨伟忠主任告诉笔者截至目前,该院至今已成功为数十例患儿实施了腹腔镜手术,取得非常满意的效果

专科设备:日本olympus前列腺汽化电切睾丸鞘膜积液治疗方法镜,德国wolf输尿管镜,日本olympus等离子电切镜,德国visap腹腔镜,好克膀胱镜,德国wolf经皮肾镜,尿动力学检查仪,德国wolf弹道碎石机,前列腺热治疗仪,德国ems弹道碎石机,沈大膀胱镜,日本olym-pus膀胱镜及微波治疗仪

市第三人民医院泌尿外科简介

诊治范围包括:肾、输尿管、膀胱和尿道的外科疾病;肾上腺及其他腹膜后疾病;前列腺疾病以及男性专科

据杨伟忠主任介绍,小儿鞘膜积液是小儿外科疾患的一种常见病,发病可在任何年龄,以学龄前儿童常见其症状为小儿阴囊部出现单侧阴囊逐渐肿大,肿物可呈卵圆形或梨形,触之有弹性和囊性感,一般不疼痛,可有坠胀不适,用手电筒照射肿物可透光发亮

小儿鞘膜积液精索鞘膜积液手术后注意事项的传统的治疗方式是对患者实施开放式手术杨伟忠说,传统的开放手术需要在腹股沟及阴囊做一长约4-5cm左右切口,将整个睾丸翻出并彻底游离暴露腹股沟管,手术创伤大,术后患者疼痛明显,伤口易感染,恢复时间长(术后需7天以上),术后多有瘢痕增生,并且传统手术方法复发率相对较高

2010年3月始率先开展的结石成分分析及防治系统,已经为390多例患者提供了科学有效的防治方案,并经统计分析发现,惠州地区尿石症病人中约87.2%结石成分是草酸钙为主的混合性结石,为市民在预防结石方面指引了方向

此外,在开放手术方面也开展了各种高难度、复杂的泌尿外科手术,包括尿道下裂整形术、膀胱癌根治术、原位膀胱重建术、巨大肾上腺嗜铬细胞瘤切除术、肾癌根治术、肾盂肿瘤睾丸鞘膜积液治疗方法根治术等

听了杨伟忠的一番话,小贝的父母略为松下了紧紧提着的心小贝妈妈说,在小贝2岁前,我会经常观察病症的发展,希望它会自然消失,这样孩子也就不用受苦了文/图 田东梅 ·广 文

泌尿外科咨询电话:田东梅 ·广 文

惠州市第三人民医院泌尿外科始建于1994年,经过十几年的迅速发展,现已成为惠州地区有较大影响,集临床、科研、教学于一体的综合性学科,年门诊量超1万人次,手术量达1千多台次,去年获评为惠州市医学重点发展专科

凡凡与小贝同样是小儿鞘膜积液患者,但杨伟忠为什么拒绝为小贝做手术呢?对于这个问题,杨伟忠是这样解释的:婴幼儿的鞘膜积液一般不会引起并发症,而且2岁以内有自行闭合消退的可能也就是说,由于有相当多的患儿随着发鞘膜积液药方育完善后鞘膜积液可以自愈所以一般情况下,不必急于做手术但如果2岁以后病症仍然存在,再考虑手术根治也不迟在观察期,父母不要老是用手刺激病灶,但如果孩子不断哭闹并用手抓阴囊,那父母就要立刻带孩子去医院就诊了

刚满4个月的小贝最近哭闹不止,妈妈在为他换尿片时发现他的阴囊竟有3个“睾丸”,左边多出的那个比较软妈妈赶紧抱着小贝来到市第三人民医院,杨伟忠主任为小贝仔细检查后确诊其也是小儿鞘膜积液但这次,杨伟忠却拒绝为小贝做小儿鞘膜积液手术

小儿鞘膜积液严重,可能影响孩子未来生育能力

该科在另一项微创术式经皮肾镜取石手术上同样取得可喜的成绩,最近顺利实施完成一系列高难度高风险、显示水平的典型病例如:肾盂肾盏分布结构畸形鞘膜积液必须手术吗、重度旋转不良、独肾合并复杂性鹿角形结石、无积水高位肾上盏小结石、重复肾下肾段铸型无积水肾结石的单通道或多通道穿刺取石手术现所有泌尿系结石均可微创解决无需开刀

杨伟忠说,对于小儿鞘膜积液应该尽早处理,2周岁后仍未自然吸收者就应接受手术治疗,以避免后遗症发生

今年5岁的凡凡,半年前妈妈在为孩子洗澡时发现,孩子阴囊处有个鸡蛋大小的包,里面有一团软乎乎的东西,这种“阴囊积水”的症状过了半年多仍然没有消失,凡凡父母这才紧张起来,于7月份送孩子到市第三人民医院泌尿外科就诊医院泌尿科主任杨伟忠亲自为小凡做了详细的检查后,确诊凡凡患的是小儿鞘膜积液随后杨伟忠为凡凡实施了腹腔镜手术治疗,术后孩子没有痛感,第二天就可走路幼儿鞘膜积液,第三天就出院了

值得一提的是泌尿外科开展的腹腔镜手术,为广大患者带来了福音原来开刀十几cm的伤口,现在只需要2~3个cm的小切口就可解决了,几乎不出现手术并发症目前泌尿外科不仅可以顺利完成肾上腺肿瘤切除、肾切除、肾囊肿去顶减压、输尿管切开取石、精索静脉高位结扎、隐睾下降固定、小儿鞘膜积液高位结扎等常规腹腔镜手术,而且也成功开展了高难度的腹腔镜手术(如:肾肿瘤根治术、肾输尿管全切术、肾盂成形术、肾蒂淋巴管结扎术)至今,已成功完成各种腹腔镜手术300多例,其中绝大部分术式经惠州市医学会证实属惠州地区首例,这标志着泌尿外科在微创外科领域已走在惠州医学界的前列

“刚入院时,一听到孩子得的是小儿鞘膜积液,我们首先想到的睾丸鞘膜积液 治疗是“开刀”手术”凡凡父亲说,“一想到孩子要遭受这么大的痛苦,我心里就难过而且即便能手术,我们还要担心手术的安全性及日后是否会复发”但凡凡父母在与泌尿科医生的交流时了解到,市第三人民医院泌尿外科近年来全面推进微创化,最近又在惠州地区率先开展了微型腹腔镜手术治疗小儿鞘膜积液,据说这项手术安全系数高,而且创伤小、复发率低正如凡凡父母预先了解的一样,凡凡上手术台仅十几分钟就完成了手术杨伟忠介绍说,腹腔镜微创手术仅在腹壁做2个3-5mm微型切口,手术中的孩子无痛苦感觉切口不用缝合,省去了术后拆线的痛苦,并且根治了鞘膜积液的源头,以后也不用担心留下瘢痕一般来说,病人术后2-3天即可痊愈出院,明显缩短了住院时间

引发小老年鞘膜积液儿鞘膜积液的病因是什么?杨伟忠介绍说,小儿的鞘膜积液,大多与先天因素有关因此这要从胎儿说起,胎儿出生前或出生后不久,腹膜鞘突很快关闭,睾丸的两层鞘膜之间形成的鞘膜囊不再与腹腔相通如果出生后腹膜鞘突发生部分闭塞或不完全闭塞,形成一个细小管道与腹膜相通,腹腔液体通过细小管道流出便形成鞘膜积液


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