不育专题引起输精管阻塞的常见原因及其治

医院核心提示:泌尿生殖系统的感染:如附睾炎、前列腺炎、精囊炎或附睾输精管结核等,造成输精管梗阻,以附睾与输精管连接部较多见。

引起输精管阻塞的常见原因有以下几种:

1)泌尿生殖系统的感染:如附睾炎、前列腺炎、精囊炎或附睾输精管结核等,造成输精管梗阻,以附睾与输精管连接部较多见。

2)损伤:如疝修补术、精索静脉曲张、精索肿瘤手术等可伤及输精管;附睾精液囊肿、睾丸鞘膜积液手术,可伤及附睾;前列腺手术可引起射精管口闭塞;或虽无直接损伤,但术后感染粘连疤痕形成等均可使输精管受压、梗阻。

3)肿瘤:如附睾肿瘤、精囊肿瘤、前列腺肿瘤等,均可造成输精管阻塞。

4)先天性畸形:如附睾头、体、尾段缺如,输精管一段或完全缺如,输精管与附睾不连接,附睾、输精管或精囊发育不全等。

输精管的阻塞可以造成阻塞性无精子症,临床上也称为假性无精子症,其临床表现及特点是:

1)精液中无精子或精子数量少;

2)睾丸形态正常或轻度缩小,质地基本正常;

3)附睾或输精管触诊异常;

4)血FSH水平基本正常或轻度增高。

输精管梗阻性不育可根据:

1)病史:包括不育史、性高潮减弱或不完全感、射精疼痛或无力、生殖系统感染、手术及损伤病史。

2)体格检查:如输精管或附睾结节、增粗、串珠样改变或缺如。

3)精液常规及精浆生化检查,如无精子或精子数少、精浆生化异常。

4)输精管造影及手术探查等进行诊断。

输精管梗阻所致不育的治疗则以手术治疗为主,采用尖端技术——精微定位输精管全层吻合术,分为输精管—附睾吻合术、输精管吻合术以及射精管口尿道内切开术等,并配合抗炎,改善生精功能,提高精液质量,抑制机体产生抗精子抗体等辅助治疗。

专家提醒:导致男性输精管堵塞的病因有很多,因此治疗输精管堵塞,根据病因,对症治疗是关键。

①抗感染很关键:由于感染引起的射精管口水肿一般不需手术,但是还是需要经过医生的判断检查之后经抗感染及物理治疗控制炎症。但感染严重时,出现组织增生及输精管粘连时,还是需要手术治疗的。

②输精管吻合术:如果经过查证,表示患者的梗阻在输精管,那么就可以利用梗阻段切除,输精管端端吻合术治疗输精管堵塞。

③肿物切除术:对于有过病史或者是针对于精索、精囊、前列腺肿瘤或囊肿的患者一般都会采取此类可行的手术切除后达到治愈输精管堵塞的目的。

④尿道内口切或尿道成形术:针对于治疗尿道由于遭受外伤或者是先天性的不全导致的尿道狭窄或闭锁。》》》点击







































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