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陈先生，今年已年过30，结婚几年了，老婆肚子却一直没有“动静”，这可急坏了陈先生的父母。于是，医院做了个“大排查”，没想到，关键问题出在陈先生身上。医生告诉他，是他的双侧精索静脉曲张导致精子质量下降，以致不育。陈先生回忆，其实他结婚之前就发现了这个问题，当时只有左侧有蚯蚓状的东西，但是不疼也就没有注意，没想到竟然影响到了生育问题。
男性不育患者，四成伴发精索静脉曲张小腿上的血管像蚯蚓一样缩成一团，这种静脉曲张的情况，也可以在阴囊发生。陈先生的阴囊坠胀，医生用手摸发现了一团一团的静脉丛。为何好端端的阴囊，静脉会“纠结”成一团呢？
专家说，这种疾病在普通人群中的发生率约为15%，在20岁～30岁的年轻人中更为常见，这主要是因为直立姿势时，精索内静脉血液必须克服重力自下向上回流。如果精索内静脉瓣膜异常，就会导致血液不能正常回流而淤积在阴囊。年轻人的性活动频繁，阴囊充血频繁，因而特别容易出现这种问题。以左侧发病为多，亦可双侧发病或单发于右侧。少数患者站立时阴囊肿胀，局部坠胀有疼痛感，劳累或久站后症状加重，平卧休息后症状减轻或消失。一旦发现，医院就诊，以免贻误诊断，造成不可挽回的后果。
一旦精索静脉血液回流不好，睾丸里的静脉丛就纠结在一起，导致睾丸内温度升高，这自然会危害到精子。这便是陈先生精液异常、精子数目减少、精子活动力降低的原因。据统计，在男性不育患者中，有四成人伴发精索静脉曲张。
不育患者早期手术，减少睾丸“压力”
如果已经出现阴囊坠胀和疼痛，患者肯定会主动就诊。不过，在临床上，大多数患者往往是因为不育，在医院做检查时才发现其有精索静脉曲张。
专家说，在临床上，一般会将精索静脉曲张分为轻中重三级——
（1）轻度：触诊不明显，但做Valsalva试验（被检查者站立，医生用手压受检者腹部以加大腹压，并请受检者屏气用力做加大腹压的配合）医生便可发现患者阴囊内程度不同的曲张静脉。
（2）中度：在触诊时极易摸到已经扩张的静脉，但不能看见。
（3）重度：站立时能看到扩张静脉在阴囊皮肤突现，如团状蚯蚓。
精索静脉曲张导致的男性不育好治吗？
“轻度的静脉曲张，可以继续观察病情，不做手术治疗。但是如果是不育患者，早期手术治疗则可以打破睾丸局部血液淤积、一氧化氮（静脉不能回流产生的代谢物）过度增加的恶性循环，从而恢复睾丸和精子的功能。”专家表示，“手术越早，效果越好，能减少曲张静脉对睾丸功能的进一步影响。对于未婚未育的年轻人，如果精液质量异常，又有精索静脉，最好能够早期手术。”
采取何种方式手术？选择腹腔镜手术、介入手术还是传统手术？各种担忧令患者甚是紧张。专家说，目前，这三种手术方式各有优劣，没有一种方法具有绝对的优势。但无论选哪一种手术，其原则就是结扎静脉丛。对经验丰富的泌尿外科医生来说，这些技术均较为成熟。据统计，通过手术治疗后，在复查的不育病人中，99％患者精液质量得到改善，其中令妻子自然受孕的约29％。
当然，任何手术都有风险，精索静脉曲张手术同样可能发生术后并发症。专家说，做精索静脉曲张手术最常见的并发症有阴囊水肿、睾丸鞘膜积液等。专家建议，选择手术的话，最好选择医生最擅长的一种手术方式。
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