显微镜下精索静脉返流高位阻断术
更精准,更微创
精索静脉曲张(VC)在男性不育中常见病因之一。是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛(静脉血管丛)血管扩张,迂曲和变长。
由于血流淤积睾丸温度升高影响睾丸产生精子,导致无精症、少精症,对附睾的影响畸形精子增多、活力降低,精子生成停止在初级精母细胞阶段或精子细胞阶段。甚至生精细胞大量脱落导致唯支持细胞综合征,对睾丸间质细胞的影响,睪酮减少,性功能减退,甚至睾丸萎缩,彻底丧失生育能力。
精索静脉曲张多见于青壮年,发病率占正常男性人群的10%~15%,在男性不育症中占19%~41%。临床上分为一级、二级、三级,还有亚临床;临床症状:一般无症状、有的睾丸疼痛、坠胀不适,有的合并性功能障碍(阳痿、早泄);诊断:B超诊断。
治疗方法唯一方法手术治疗。
精索静脉曲张传统手术方法、微创腹腔镜手术方式常常无法分辨静脉、动脉、淋巴管,术中常一并结扎,误扎睾丸动脉,出现睾丸萎缩,淋巴管受伤出现睾丸鞘膜积液,并且复发率高占50%、28%;而显微镜下精索静脉曲张反流阻断术避免误扎动脉或出现睾丸鞘膜积液,复发率几乎无(只有4.8%)
显微镜下返流高位阻断术优势:一、显著提高精子活动率及受孕率:由于结扎精索静脉完全,明显改善睾丸生精内环境,从而提高精子活动率;
二、显著降低术后并发症:借助于高倍显微镜,能够精细有效保护睾丸动脉及淋巴管,可降低并发症如阴囊水肿、睾丸鞘膜积液、睾丸萎缩的发生。通过显微镜将视野放大10倍,可精确分辨精索静脉、动脉、淋巴管。
三、外环下精索位置表浅,容易操作:手术缝合解剖层次少,术后感染率极低;该切口精索位置表浅,损伤小,操作简单。
四、切口小、无瘢痕:位置低而隐蔽性强:术后可被阴毛覆盖,不影响美观;皮内美容缝合,愈合后疤痕小,阴毛长出后遮盖切口。切口长约1cm。1张小敷贴即可覆盖,术后3一4天出院,7天切口即可愈合,对工作生活无影响。
五、显著降低术后复发率:因为且能够辨别细小静脉并加以结扎,不易漏扎。有报道显微外科精索静脉结扎术后复发率仅为0~2%,而非显微外科手术高达28%~50%。
六、麻醉简单、治疗费用低,恢复快:无不良反应,术后恢复快、住院时间短。
七、可选择为复发后再次手术方式:对于精索静脉返流阻断术、腹腔镜术后复发的病人可以有二次手术的机会。因此,不愧是“精准医学”-显微外科时代。是治疗男性不育的“福音”!
报喜案例:“严重少精症”圆梦在昆明说起来盛先生的求子之路,真实艰难曲折的路。
年盛先生和他老婆进入婚姻的天堂,小两口过着幸福美满的日子,但好景不常!快到一年了,媳妇肚子还没有变大,父母就着急了,医院看看,为什么1年了不怀孕呢?盛先生他母亲带她儿媳妇去当地的妇幼保健院看病,给全面检查,做B超检查排卵,做输卵管造影,一切都正常。
医生叫她儿子检查,盛先生母亲说:“我儿子好着呢!啥毛病都没有,医生再三告诉她,您儿媳妇没有毛病,肯定是您儿子的事,女孩子才怀不上”。盛先生他妈妈终于信了医生的话,过了几天,领着儿子去看病,检查精液,结果出来医生告诉他儿子精液中只偶见几个死的精子,你儿子不能生育。
听医生说没有生育能力,就像晴天霹雳,天都塌下的感觉。从那开始,盛先生走上了艰难的求子之路,听说哪里看不孕不育看的好就去哪里就医,吃一袋一袋的中药,打肌肉针,几年过去了,一次次的创伤,不仅是肉体上、身体上、经济上打击,心里上创伤,时间久了治不好,老婆提出要离婚,这时一位朋友建议他,医院看看吧,他的亲戚在医院看好怀孕的,也是几年不怀孕。
在母亲带领下年1月6医院的大门,就是求子之路的最后一站,医院治不好,就彻底放弃,准备办离婚手续。经门诊挂号室挂到男科的赵凯峰主任,赵主任和生殖内分泌协会博士一起会诊,博士建议开展精液脱落细胞学检查等,根据精液脱落细胞学分析的结果,头部缺陷精子97%,可能有精索静脉曲张,说再做个B超吧!B超结果果然有双侧精索静脉曲张,建议手术。
当时盛先生和妈妈听说手术就害怕,但博士和赵主任说手术很小、无瘢痕、是微创显微外科手术,这时才放心,接受医生的治疗方法,行手术,术后口服中药、西药、打针,经3个月的努力,终于其爱人怀孕,在昆明送子鸟结束了艰难曲折而痛苦的求子之路!也挽回了他们的婚姻。
盛先生媳妇含着眼泪说:“昆明送子鸟是给我们婚姻的保卫战!本来即将结束的婚姻在天伦得到了保障!感谢昆明送子鸟!感谢赵主任!给我们幸福的家庭!”。
提示:孕育家庭有精索静脉曲张难题的夫妻,一定要及时医院就诊,有疑难及时反应给医生。更多“精索静脉曲张”问医院专家服务热线--。
备孕家庭需知!
1.对于婚后备孕要有计划进行,具体可做孕前检查,确保优生优育。
3.不孕情况及时治疗,对于备孕一年未怀孕的家庭,医院排查不孕原因非常有必要。
4.选择对症的治疗方案,往往是不孕家庭快速怀孕的捷径。不要盲目治疗,请配合专业医生进行。
送子鸟∣一个会怀孕的北京治疗白癜风什么医院好白癜风的医疗
转载请注明:http://www.ebplw.com/zdff/6419.html