我国近年来不孕不育发病率处于上升的趋势，适龄妇女的不孕不育患病率不断增长。根据世界卫生组织统计的资料显示，不孕不育的平均发病率为10%-15%，而经济越发达地区发病率越高，甚至达到20%。不孕不育症仅次于肿瘤和心血管病，成为新的公共卫生问题。
传统的观念总喜欢把不孕不育归责于女方，殊不知不孕不育病因可分为三方面，一方面是女性，一方面是男性，另一方面则是夫妻双方原因。50%以上的不育夫妇中，男性存在生殖功能缺陷。几乎1/4不育夫妇发现有双方因素，因此，在男性不育中，有50%可能也存在女性的因素。因此在治疗不孕不育时夫妇双方应该同时咨询就诊，查明到底是谁的原因，然后对症下药，这样效果最佳。
针对男性不育，本平台特邀请医院男性不育专家李名山主任，为广大男性解答常见问题。
1问：在什么情况下应该怀疑是不孕不育呢？答：在以下情况可开始考虑进行不育症的评估：
1)12个月经周期或者一年没有避孕的性生活之后没有怀孕;
2)35岁及以上年龄的妇女在6个月经周期或者6个月的没有避孕的性生活之后仍没有怀孕的;
3)有家族原因或配偶任何一方怀疑有不育时，对不育症的检查不必推迟到12个月以后进行。
专家提醒：夫妇之间，生育力强的一方还可以弥补生育力弱的一方。自然不育的时间对于预测其未来生育能力是重要的。那些不育病史接近3年或不到3年的不育夫妇，有较好的自然受孕机会。如果自然不育的时间越长，存在的问题越严重。同时性生活的时机、频率、是否存在性功能障碍都将影响受孕，性交时间应该选择排卵期前后。
2问：男性不育有哪些可能？答：男性不育有以下这些类别
1)性功能障碍
2)继发性睾丸损伤
可能导致睾丸损伤的病史：
a)腮腺炎性睾丸炎
b)青春期前及单纯腮腺炎不影响睾丸精子的发生
c)睾丸外伤
d)睾丸扭转
e)精索静脉曲张病史
f)睾丸下降不全与异位睾丸
3)精索静脉曲张
4)附属性腺感染
5)梗阻性无精子症
6)非梗阻性无精子症
7)内分泌异常
8)特发性精子异常
9)单纯精浆异常
10)医源性损伤
a)某些药物治疗能暂时和永久造成生精功能损伤
b)激素治疗(大剂量糖皮质激素、雄激素、雌激素)、西米替丁、柳氮磺砒啶、安体舒通、秋水仙碱
c)肿瘤治疗：睾丸肿瘤、白血病。(此时可以将精液冻存，以保留精子)
d)任何手术都会暂时抑制生殖能力
e)睾丸活检术可能导致短期生精功能抑制
f)腹股沟疝、输精管结扎、睾丸鞘膜积液手术可致输精管不通
g)前列腺手术、腹膜后手术可能损伤腰交感神经节引起射精障碍
11)免疫性不育
12)全身性疾病
13)先天性异常
14)不明原因
3问：什么会影响男性不育？答：去医院检查男性不育症，医生会问及许多个人问题和做一系列的检查。这时千万不要觉得烦，因为这些都是与不孕不育有关。年龄、疾病、内分泌、药物、激素水平、烟酒嗜好、环境、职业、辐射接受史等等因素都对男性生殖健康有着重要影响。所以相信医生，并且尽量配合才可让医生更好地诊断和治疗。
4男性抽烟喝酒会引发不育吗？答：抽烟、喝酒是两种“杀精”的不良习惯，会损害生精细胞，干扰精子发生，影响精子活力。而且在备孕时，男性提前半年戒酒，还可以降低胎儿出生的缺陷率。
5哪些生活习惯会影响生育？答：有些男性喜欢把手机、电脑放在大腿上;有男性喜欢跷二郎腿;还有很多男性喜欢熬夜工作、饮酒等;尤其值得注意是，现在有男性喜欢穿过紧的裤子，其实这是不利于精子的品质的，这些习惯都会影响生育。
6问：男性不育需要做什么检查？1男科检查
主要检查男性患者的外阴、阴囊、睾丸、附睾、精索、前列腺等，对涉及生殖医学中男性生育、不育、性功能以及男性生殖器官疾病、性功能障碍和性传播疾病等进行检查。
2精液常规分析
它是评估男性生育能力最重要、最实用、最简单的检测手段。
3精子形态分析
精子形态是评价男性生育力的有力指标，并在辅助生殖结局预测上发挥重要作用。
4抗精子抗体检查
抽血检查男性血清中与生育有关的一些抗体。
5生殖激素测定
通过对男性不育症患者内分泌检查，有助于判断引起不育的原因，从而为治疗提供依据。常用的指标包括FSH、LH、E2、PRL、T等。
6血清抑制素B
抑制素B可作为一种内分泌标记物，通过对它的检测，可以监测男性或女性的性腺功能。因此，抑制素B在男性不育检测中也是非常重要的。
7问：针对现在发病率较高的精索静脉曲张，需要如何治疗？答：如果精索静脉曲张严重的要行手术治疗，让血液经右侧精索静脉回流。这样睾丸的毒害作用解除了，精子质量就会上升。在年纪较轻尚未结婚者,且症状较轻,可用提睾带提高阴囊,症状可能会得到改善。但症状较重者，则建议行精索内静脉高位结扎术，这是治疗的的最佳方法。医院进行治疗。
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