包在男孩阴茎外面的那层皮肤称为包皮,宝宝小于2岁时,包皮紧紧包着阴茎前端的龟头,起到保护龟头的作用,所以龟头不能自由露出。2岁以后,包皮逐渐回缩,与龟头分离形成松软外套,正常情况下包皮应能翻至冠状沟部,龟头能够露出。
什么是“包茎”与“包皮过长”?如果2岁以后,由于包皮口狭窄或包皮粘连导致龟头不能显露,则为“包茎”;若龟头能完全显露,但在阴茎勃起时包皮仍覆盖龟头,则为“包皮过长”。
“包茎”与“包皮过长”有哪些表现1.宝宝包茎的表现
宝宝包皮红肿、疼痛、痒感、流脓等症状反复发作,查体时包皮上翻困难、疼痛、包皮粘连;
宝宝排尿时哭闹、滴尿或排尿时包皮膨胀鼓包、尿线细,可合并泌尿系感染;包皮口针尖样狭窄;包皮痒,经常摩擦阴茎;
包皮口有白色渣状物排出或包皮下白色疙瘩样物均为包皮垢堆积;
2.宝宝“包皮过长”的表现
包皮超过龟头1cm以上,排尿时方向不定,常尿湿裤腿,龟头潮湿有味,不易清洗。
大一点的宝宝,若包皮过长,在每次排尿时,需先上翻包皮再排尿,才能准确到便池里。
如何治疗“包茎”与“包皮过长”治疗方法可分为:慢性手法扩张包皮口、包皮分离术和包皮环切手术。慢性手法扩张包皮口
在医生指导下,由家长每天上推包皮,从而扩张包皮口并清洗,使狭窄的包皮口逐渐变宽松。包皮粘连也逐步减轻至消除,并养成每天上翻清洗包皮的习惯。这适用于包皮不过长、狭窄不严重的男宝宝。
包皮分离术
包皮分离术可在门诊进行,但由于儿童龟头神经末梢很丰富、感觉非常敏感,分离包皮过程中可产生瞬时剧痛,小儿非常恐惧,哭闹挣扎,难以接受,带给孩子痛苦的记忆,日后阴茎清洗会存在障碍,并带来一定的心理障碍。为此,提倡分离包皮时要采取适当的麻醉止疼措施,使孩子在无痛苦无刺激的状态下,愉快地接受治疗。
而且,由于包皮口本身存在狭窄,行分离术后,每次上翻清洗时仍然有困难和疼痛,宝宝常常拒绝上翻。
包皮环切术
包皮环切术适合于:
①包皮反复感染引起的瘢痕狭窄;
②上翻困难不能清洗而经常痛痒不适;
③包皮口狭窄较重,至学龄期仍上翻、清洗困难;
④也适合要求“割包皮”的家长。
手术在麻醉下环形切除狭窄段包皮,有的复杂病例须行包皮整形术。
曾向红
小儿外科全科主任医师
出诊科室:小儿外科全科、小儿普通外科、小儿整形外科
学历:武汉同济医科大学儿科系毕业,获学士学位
专业特长:小儿普通外科常见疾病的诊治,软组织损伤、关节扭伤、浅表烫伤,软组织感染,腹股沟斜疝,鞘膜积液,皮肤色素斑痣、皮肤及皮下肿物,包茎、隐匿性阴茎、包皮整形,包皮过长、包皮感染;睾丸下降不全;体表缺陷:先天斑痣、附耳、并指(趾)、多指(趾)、疤痕的整形修复
工作经历:儿外科医师,首都儿医院、医院共工作28余年
出诊时间:
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