男性不育因素有哪些呢
引起男性不育最常见的因素有哪些? 很多因素都可能导致男性不育。最常见的因素有以下几种: (1)接触有毒有害的物质:如油漆、染料、毒品、石油以及电磁辐射等等; (2)环境温度过高:超过37℃的环境对睾丸生精功能影响明显; (3)生活方式:如抽烟、酗酒、桑拿浴、穿紧身裤以及性生活过频等等; (4)一些疾病,如附睾炎、睾丸炎、精囊炎、前列腺炎、尿道炎,阳痿、不射精、逆行射精,隐睾、睾丸发育不良、输精管阻塞、精索静脉曲张以及一些内分泌疾病、遗传学疾病、免疫学疾病等等; (5)一些药物,如麻醉药、镇静药以及激素类药物等等。
常见问题:
1.什么是男性不育症? 男性不育症是指夫妇同居一年以上,未避孕,由于男性原因造成女方不孕。一般分为原发性不育和继发性不育。原发性不育是指男性从未使任何一个女子受孕;继发男性不育是指男性曾经使女子受孕,后来出现了不育问题。
2.男性不育一般要做哪些检查? 一般需要进行男性生殖器官查体和精液常规化验(包括精子运动学和精子形态学检查)。还有一些患者需要做生殖器超声检查、支原体、衣原体、内分泌激素化验、染色体检查等。
3.男性不育症患者妻子还要检查吗? 男性不育症患者妻子需要检查。这是因为两个原因,一是大约20-30%不孕不育夫妇是双方共同因素导致的;二是选择治疗方法是常常需要结合妻子的情况综合判断。4.化验精液常规需要注意哪些问题? 1)是要注意禁欲时间。一般要求从最后一次排精(包括性生活、手淫和遗精)到化验的时间要超过48小时,但不要超过7天。 2)是要注意不能疲劳时化验。如果化验前一天上夜班或者坐长途车,往往会对精子活动率和活力有一些影响。 3)是要注意不要再生病期间化验。很多疾病,比如感冒、腹泻等很可能对化验结果有影响。 4)是要注意取精方式。最好采用手淫方式取精,不要采用避孕套取精或者性交中断法取精。普通避孕套常常含有杀精剂,严重影响精子活动率和活力检测。性交中断法有时会把最前面的一部分精液射入阴道。而最前面的一部分精液常常精子密度很高,丢失这一部分精液会影响精子密度。 5)是要注意精液量。如果准备化验的精液量明显少于平时性生活或者手淫的射精量,往往是由医院的环境,导致射精不充分所致。这样的精液不能准确反映该患者实际的精液质量。5.什么是精索静脉曲张? 精索静脉曲张是精索里的静脉由于某种原因导致血液回流受阻,血液淤积,造成精索里的蔓状静脉丛迂曲、伸长和扩张,在阴囊里形成蚯蚓状的团块,患者常感到阴囊胀大,有沉重及坠胀感,站立、行走、劳动时加重,平卧休息后减轻。6.精索静脉曲张一定要做手术吗? 精索静脉曲张不一定要做手术。一般认为三种情况下需要手术治疗。一是如果精索静脉曲张影响精液质量,从而影响生育;二是患者阴囊局部坠胀疼痛明显,影响患者生活;三是青少年的精索静脉曲张。7.畸形精子是怎么回事,影响生育吗? 畸形精子是指精子的头部、体部或者尾部的形态变得不正常了。按照世界卫生组织最新的标准,采用改良巴氏染色、严格标准判定,在精子畸形率超过95%时,才会影响生育。8.无精子症患者就不能生育吗? 无精子症分为梗阻性无精子症和非梗阻性无精子症。一般来说,梗阻性无精症患者可以通过睾丸或者附睾穿刺取出自己的精子,然后采用第二代试管婴儿技术生育自己的孩子。部分非梗阻性无精子症患者,也能过同样的方法生育自己的孩子。近年来,随着取精技术的发展,越来越多的非梗阻性无精子症可以生育了。9.为什么精液常规化验结果波动较大?精液常规化验做几次比较好? 影响精液常规化验结果的因素众多,其中包括一些现在医学上还很难解释的情况,所以精液常规化验结果波动较大,这个是属于正常情况,精液常规化验结果出来以后,男科医生一般可以根据您的精液分析报告来初步判定是否需要做第二次检查。
10.精子畸形率高,孩子的畸形率高吗? 精子畸形和孩子畸形之间没有明确的因果关系。每一个正常男性的精液中都存在大量的畸形精子。根据世界卫生组织年的最新标准,只要精子畸形率没有超过95%,就可认为是正常的。目前还没有循证医学证据表明畸形精子症会导致胎儿畸形。但是我们也注意到有一些文献报道,精子畸形率高的患者,妻子孕早期的流产率较高,这也可能与这部分患者精子DNA碎片率较高有关。11.精子畸形率高会导致妻子流产吗? 目前多数文献认为,精子畸形率高的患者,妻子流产率较高,特别是孕早期的流产率较高。也有一些文献报道,排除了女方常见因素的复发性流产患者,其丈夫精子畸形率高的可能性增加。12.精子DNA完整性是怎么回事?哪些人应该检查精子DNA完整性?DNA的中文意思是脱氧核糖核酸。精子DNA可以简单的理解为来自父亲的遗传物质。精子DNA完整性反映了精子的内在功能。精子DNA完整性差可以引起妻子流产和不孕。妻子反复流产的患者、精液质量差的患者以及不明原因不育的患者应该检查精子DNA完整性。13.抽烟、酗酒及熬夜会影响精子质量吗? 抽烟、酗酒及熬夜是影响精子质量的常见因素。烟草中的主要有毒成份是尼古丁,它有降低性激素分泌和杀伤精子的作用。酗酒可以引起睾丸生精功能障碍以及内分泌激素的改变从而影响精子质量。熬夜对精子的影响更加明显。通常上完夜班后做精液化验,大多数人精液常规分析结果不正常。充足睡眠后重新化验,结果常常会明显改善。14.男性抗精子抗体检测阳性,就不能生育吗? 男性抗精子抗体阳性,对生育的影响比较有限。通常给予药物治疗,也可以通过中药辨证治疗。临床上很多抗精子抗体阳性的患者,并没有经过特异性的治疗,也都生育了健康的宝宝。15.父亲是乙肝病毒携带者,会传染给孩子吗?什么时候生育比较好? 父亲是乙肝病毒携带者,虽然有可能传染给孩子,但可能性小。最好选择肝功正常、乙肝病毒DNA复制水平比较低的时候受孕。16.长时间使用电脑会影响男性精子质量吗? 电脑对人体的辐射量要比手机的辐射量还要低,使用电脑对男性精子的影响不明显。17.慢性前列腺炎影响生育吗? 慢性前列腺炎从理论上讲,当前列腺有炎症发生时,前列腺的炎性改变会使精液的成分和理化性质改变:精液量减少、黏度增加、液化时间延长,影响精子的生存和活力。如果发生细菌性前列腺炎,则会使精液中含有细菌及毒素,抑制精子的活力,从而使男性的生育能力大幅降低。少数患者虽然同时合并不育,但引起不育的原因很多,如过分强调慢性前列腺炎,往往会忽略其他原因,从而延误治疗时机,也可能不必要地加重了患者对本病的恐惧感。18.男性解脲支原体感染影响生育吗? 目前研究认为,解脲支原体可以分为10多种亚型。一部分亚型对生育有一定影响;一部分亚型通常情况下并不影响生育,在局部环境改变的情况下,过度生长,有可能对生育造成影响;还有一些亚型,一般认为不影响生育。但是准备生育的夫妻,还是建议积极治疗支原体感染。19.包皮过长影响生育吗? 包皮过长不直接影响生育。但是包皮过长,容易滋生微生物,引起局部感染和妻子生殖道感染,可以间接的影响到生育。20.血精是怎么回事?会影响生育吗? 正常精液呈灰白色或略带黄色。如果射出的精液为浅红、红色或棕红,或有血丝、血块,或在显微镜下可见红细胞,统称为血精。引起血精的主要原因是精囊炎、严重的前列腺炎、精囊及前列腺的结石、结核、损伤以及生殖系统的某些肿瘤引起的血精。血精时精子的质量和活力受损害,会影响生育。21.睾丸大小与男性不育有何关系 睾丸是维持男性生殖功能及性征的重要器官,成年男性睾丸过大过小都会影响生育能力。生育期男性的睾丸体积为15~25ml。倘若成年人睾丸体积过小,常常出现性功能低下和男性不育症。睾丸过大多因睾丸肿瘤、附睾结核、睾丸鞘膜积液等疾病所致,这些病变也会影响造成精子精液的质量低下,从而导致不育。22.早泄会造成不育吗? 不同的人射精的快慢差异很大,同一个人在不同条件下也可以有较大的差别。早泄一般并不影响生育。只有在阴茎未进入阴道前即射精,精子很难有机会进入女性生殖道时,才会导致不育。23.遗精对生育有影响吗? 遗精是无性交活动时的射精,约80%的青年都有这种现象。民间有一种错误的观念,认为“一滴精,一滴血”。其实健康青壮年在没有正常性生活时,2周左右遗精1次应认为是正常的。偶尔遗精对生育没有什么影响,若频繁遗精并伴有阳痿或早泄者,常因精液质量下降或性功能障碍而造成不育。24.逆行射精是怎么回事?影响生育吗? 逆行性射精是指有阴茎能够正常勃起,可以达到性高潮,性交时有射精感觉,但由于种种原因导致膀胱颈括约肌收缩功能失灵,精液不从尿道口射出,而逆行射入膀胱内的一种疾病。由于精液没有射入阴道内,因此可以造成不育。
25.性生活后精液流出阴道正常吗?是正常的。射精后,通常精液很快就会液化为水样,由于体位关系,液化的精液自然就会流出女性的阴道。相反,如果性交后精液没有象水一样流出阴道,而是软块状流出,往往提示精液液化异常,如果表现有不育,医院就诊。
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