正常情况下，睾丸的两层鞘膜之间有极少量的积液，其通过静脉与淋巴系统之间的交换维持一定的平衡状态，当液体的量超过正常状态时就称为鞘膜积液。根据病因不同，分为原发性和继发性，原发性具体病因不清楚，可能与胚胎发育的异常有关；继发性主要与炎症、创伤、出血、结核等有关。临床上主要有一下几种鞘膜积液:
1.睾丸鞘膜积液，是最常见的类型，鞘状突闭合正常，但是睾丸鞘膜囊内有较多积液。临床表现为阴囊下垂、发胀，超声表现为阴囊的增大，睾丸周围可见无回声的液性暗区，积液较多时，查体不能扪及睾丸，透光试验阳性。
2.精索鞘膜积液，鞘膜的两端闭合，中间的精索鞘膜囊未闭合，囊内的积液与睾丸、腹腔不相通。一般精索鞘膜积液常位于腹股沟或睾丸上方，所以又称为精索囊肿，积液的鞘膜囊与睾丸有明显的分界。
3.混合型鞘膜积液，睾丸与精索鞘膜积液同时存在，但是两者不相通。
4.交通性鞘膜积液，由于鞘状突未闭合，鞘膜囊的积液可经一小管与腹腔想通，称为先天性的鞘膜积液，如果此时有肠管或者网膜突入鞘膜囊，则称为先天性的腹股沟疝。站位时阴囊增大，平卧位时囊肿可缩小或消失。
5.睾丸、精神鞘膜积液（婴儿型），鞘状突只在内环处闭合，精索处未闭合，与睾丸鞘膜囊是相通的，但是与腹腔是不通的，外观呈梨形。
睾丸鞘膜积液主要的鉴别是于肿瘤跟腹股沟斜疝，肿瘤一般是实性的肿块，质地较硬，透光试验阴性，超声也可作出鉴别；斜疝时阴囊也可肿大，平卧后消失，咳嗽时压住内环处可有冲击感，透光试验阴性。
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