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每日一练1西医试题（泌尿系统）下列哪项是慢性肾盂肾炎的易感因素
A.胸膜炎
B.胃炎
C.甲状腺功能亢进
D.糖尿病
E.药物性皮炎
D
易感因素包括尿路梗阻，泌尿系畸形或功能异常，尿道插管及器械检查机体抵抗力减弱，糖尿病、高血压、慢性肾疾病、慢性腹泻、长期用激素等。
男，26岁，右侧阴囊增大不适半年。检查肿块约2.0cm×2.5cm大小，有囊性感，无压痛，平卧位不消失，透光试验阳性，双侧睾丸附睾可清楚触及，大小位置正常。应诊断为
A.睾丸鞘膜积液
B.睾丸肿瘤
C.腹股沟疝
D.精索鞘膜积液
E.阴囊象皮肿
D
透光试验阳性可确定为积液，排除B、C、E；睾丸鞘膜积液阴囊内摸不到睾丸，排除A；平卧不消失除外交通性鞘膜积液。
4岁男孩，右侧阴囊包块，质软，透光试验阳性，平卧后可消失，正确的诊断是
A.右侧睾丸鞘膜积液
B.右侧交通性鞘膜积液
C.右侧斜疝
D.右侧睾丸肿瘤
E.右侧附睾结核
B
小儿鞘膜积液可从以下几方面进行诊断：①阴囊内囊性包块量少者可无不适，量多者于直立时有钝痛或牵拉感。巨大鞘膜积液者阴茎缩于包皮内，影响排尿、行走和运动。②透光试验阳性。三、睾丸鞘膜积液扪不到睾丸；精索鞘膜积液位于睾丸上方，睾丸可扪及；交通性鞘膜积液，站立时阴囊肿大，平卧后因积液流入腹腔，肿块缩小或消失后睾丸可扪及。本考核点重复考过三次，要求考生必须重点掌握小儿鞘膜积液的鉴别诊断。
2中医试题（中医诊断）阳明经证与腑证的鉴别要点是
A.有无发热
B.有无汗出
C.有无神志改变
D.有无燥屎内结
E.有无舌苔黄燥
D
阳明经证以大热、大汗、大渴、脉洪大为辨证要点，阳明腑证以潮热汗出、腹满痛、燥屎内结、脉沉实为辨证要点，故两者的鉴别要点在于是否有燥屎内结。故本题选D。
感冒患者，恶寒发热轻微，但以脘腹冷痛，呕吐，腹泻为主要症状，舌苔薄、脉紧。其病机是
A.寒邪伤及卫阳
B.寒邪伤及太阴
C.寒邪直中少阴
D.寒邪直中脾胃
E.寒邪伤及厥阴
D
患者恶寒发热、舌苔薄、脉紧，属外感风寒，但恶寒发热轻微，反以脘腹冷痛，呕吐，腹泻为主要症状，故属寒邪直中脾胃。故本题选D。
患者心烦不得卧，口燥咽干，舌尖红，脉细数，其诊断是
A.太阴病证
B.厥阴病证
C.少阳病证
D.少阴热化证
E.少阴寒化证
D
少阴热化证临床表现为心烦不得眠，口燥咽干，舌尖红，脉细数。故本题选D。
3中西医试题（消化性溃疡）消化性溃疡并发幽门梗阻，应首选的治疗措施是
A.阿托品加输液
B.洛赛克加输液
C.抗生素加消食中药
D.禁食、胃肠减压、补液
E.服中药消导化滞
D
消化性溃疡并发幽门梗阻，应首选的治疗措施是禁食、胃肠减压、补液、解除梗阻和消除溃疡。故本题选D。
与消化性溃疡关系最密切的是
A.心、脾
B.肝、胆
C.肝、脾
D.肺、脾
E.心、肾
C
中医认为本病多与脾胃虚弱、饮食不节、情志所伤等相关。病变部位主要在胃，与肝脾关系密切，病性总属本虚标实。本题选C。
消化性溃疡胃络瘀阻证的治法是
A.疏肝理气，健脾和胃
B.温中散寒，健脾和胃
C.健脾养阴，益胃止痛
D.清胃泄热，疏肝理气
E.活血化瘀，通络和胃
E
消化性溃疡胃络瘀阻证证候：胃痛如刺，痛处固定，肢冷，汗出，有呕血或黑便，舌质紫暗，或有瘀斑，脉涩。其治法为活血化瘀，通络和胃。方选活络效灵丹合丹参饮加减故本题选E。
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