前几天，黑马哥接诊一个以“阴囊肿痛”为主诉来急诊检查的患者，该患者为男性，69岁，自述阴囊肿痛4天，加重半天来诊，无明显发热，查体发现患者右侧阴囊红肿，有触痛。
超声检查发现右侧附睾肿胀，实质回声减低，分布不均匀，CDFI示彩色血流信号丰富，同侧睾丸彩色血流信号较左侧增多，右侧可见少量鞘膜睾丸积液。
（右侧附睾肿胀、回声减低伴少量鞘膜睾丸积液，附睾及睾丸彩色血流丰富）
（左侧睾丸彩色血流信号相对正常）
附睾炎
附睾炎通常由泌尿系统感染、前列腺炎等扩散所致。
临床表现主要有：
1、局部症状—患侧阴囊剧痛、肿胀，沿精索、下腹部及会阴放射；
2、全身症状—畏寒、发热，白细胞总数增多。
超声是附睾炎诊断首选的影像学检查方法。
超声诊断要点：
1、附睾增大，常以头部或尾部明显。
2、实质内部回声减低，分布不均匀，可伴有同侧少量鞘膜积液。
3、彩色血流信号丰富，同侧睾丸彩色血流信号也可同时增多。可伴有腹股沟淋巴结肿大。
本例附睾炎患者以局部症状为主，黑马哥总结原因可能有以下两点，不知妥否，欢迎大家讨论修正：1、患者自觉阴囊疼痛曾到当地私人门诊就诊，自述输过液，用的是“消炎药”，但具体药物不详。2、患者年纪较大，全身反应相对不明显。
黑马哥
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