正常男子,随着胎儿时睾丸下降,会随带二层腹膜进入阴囊,进入阴囊后的腹膜称为鞘膜,其中一层覆盖在睾丸、附睾与精索的表面,称为鞘膜脏层
鞘膜积液是男子极为常见的外生殖器疾病,发生原因很多,发生儿童者多半是先天性因素所致,发生于成年者,与丝虫病、结核、肿瘤以及睾丸、附睾或精索的慢性疾病有关临床表现为阴囊内出现逐渐增大的肿快,伴阴囊下坠,巨大鞘膜积液可影响行走先天性交通性鞘膜积液在半平卧时或用手按压后会消失,站立后又出现鞘膜积液检查发现阴囊肿快呈圆形或梨形,表面光滑有波动感,阴囊透光实验阳性,穿刺可抽取到液体,通常液体为淡黄色,如因丝虫病引起,积液可能为乳白色乳糜,又称为鞘膜积糜如果由外伤或出血性疾病所致的鞘膜积液,液体可带血性,或全是血液,又称鞘膜积血另一层紧贴阴囊壁称为鞘膜壁层两层鞘膜壁之间有狭小的间隙,称为鞘膜腔,而腹膜与鞘膜相连处,腹膜鞘状突自然闭锁如果鞘膜腔里积上液体,或者腹膜鞘状突为完全闭锁,鞘膜腔与腹腔相通,腹腔里的液体来回进出于鞘膜腔,便会罹患鞘膜积液根据鞘膜腔积液的不同情况,主要分为四类:①睾丸鞘膜积液;②精索鞘膜积液;③先天性交通性鞘膜积液,即鞘膜腔与腹膜腔之间留有相通的管道而积累的积液;④混合型鞘膜积液,即上述几种情况同时存在鞘膜积液常与腹股沟疝同时发生
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