汗水华润柳叶刀

顺着一缕阳光的嫩绿思绪,寻找着上海初春的气息。.2.4晚,上海交通医院泌尿外科临床医学中心召开年终总结大会,全体老专家医生护士研究生齐聚演讲厅,畅谈回顾十二五收官之年的工作。在过去的一年里,泌尿外科人怀揣绝技,默咏院训,早上6-7点至晚上8-9点的工作,扎扎实实,实践三严三实,用事实讲话,看工作业绩,用饱蘸汗水之笔给画上了圆满的句号。

泌尿外科完成门急诊16.54万人次,出院病人人。三四级大手术例,同比增长38.65%。平均住院日7.54天,耗材占比17.63%,总收入2.5亿!

作为国内规模最大泌尿外科中心之一,上海交通医院泌尿外科临床医学中心设有:泌尿结石外科、前列腺尿控外科、泌尿肿瘤外科、男科盆底尿失禁外科、肾脏移植外科和南部泌尿外科六个部门科室,拥有床位多张。目前,各亚学科已经独立运行多年,专业特色鲜明,已成规模,正处于欣欣向荣的发展之中。

泌尿中心拥有博士生导师7人,硕士生导师10人。上海交通大学泌尿外科研究所的研究生班课程已于年正式开班授课。

泌尿中心主任夏术阶教授现任中国医师协会男科医师分会会长,亚洲男科协会(AAA)主席,中华医学会泌尿外科分会常委。年亚洲男科学杂志(AJA)正式落医院,夏术阶教授担任助理主编。

不看成绩看不足,科研处祝延红处长给予鼓励并指出不足和缺陷,教育处刘玮处长用拜年的语气,点破教育的扣分之痛,医务处沈兵副处长解读医疗运行的优势和遗憾。6个亚学科主任以及实验室主任分别汇报了过去一年医教研的方方面面,亮点突出,争锋谁是泌尿外科中心的第一!

80后唐孝达教授,语重心长,医院20年今天是最开心的一刻,听了主任们的汇报深受鼓舞,心潮澎湃!成绩微不足道,凝聚着两委班子的关怀,职能部门的支持,以及泌尿外科全体医生护士研究生护工的无私奉献。

夏术阶教授最后表示,衷心感谢泌尿外科团队默默无闻,协调作战取得的优异成绩。十三五征战序幕已经悄悄拉开,我们要树立以病人为王的理念,深度思考病人为什么来,如何锤炼精湛的医疗技术和服务流程;树立以学科为天的观念,深度思考学科到哪里去,如何加强学科建设和人才梯队打造;树立强烈的老公济医疗泌尿外科品牌意识,专家品牌意识,深度思考学科文化的发展传承,如何凝聚力量创新发展,医院年的精华,把泌尿外科前辈黄正教授,谢桐教授,唐孝达教授创下的伟业,发扬光大!

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上海交通医院

泌尿外科临床医学中心简介

中心主任夏术阶教授

上海交通医院(医院医院)泌尿外科创建于上世纪40医院,迄今已有六十多年的历史。在黄正、谢桐、唐孝达、夏术阶等历任学科带头人和知名教授的带领下,经过多年务实努力,特别是近16年来经过上海市医学重点学科连续三个周期的建设,现已经成为上海市乃至全国负有盛名的学科之一。

泌尿外科目前是卫生部临床重点专科、上海市重中之重学科、上海交通大学泌尿外科研究所所在单位。泌尿中心主任由副院长夏术阶教授兼任,副主任王翔教授、韩邦旻教授。

泌尿外科在我院南北两个院区共有3个病区,固定床位张。拥有主任医师13名,副主任医师11名,其中博士生导师7名、硕士生导师10名。自年6月成立泌尿外科临床医学中心,下辖泌尿肿瘤科、前列腺尿控科、泌尿结石科、肾脏移植科、男科盆底尿失禁科、南部泌尿外科。经过近五年的快速发展,各亚专科均已形成颇具特色的专科医疗特色。

科主任王翔教授

学科拥有主任医师3名、副主任医师2名,其中博导2名、硕导3名,科主任王翔教授,副主任刘海涛教授。泌尿肿瘤团队还有凡杰主任医师、徐东亮副主任医师和刘志宏副主任医师等。

“微创技术”治疗各种“泌尿系统肿瘤”是我亚学科的特色:

“微创技术”包括:微创腹腔镜技术、输尿管技术、激光技术、等离子技术、TURBT技术、3D腹腔镜技术、腹腔镜术中超声、3D成像决策系统等。微创腹腔技术治疗泌尿肿瘤的手术率达90%以上。诊治“泌尿系统肿瘤”包括:肾上腺肿瘤、肾脏肿瘤、肾盂肿瘤、输尿管肿瘤、膀胱肿瘤、生殖系统肿瘤(睾丸癌,阴茎癌,阴囊肿瘤)等。

常规开展的微创手术包括:后腹腔镜或腹腔镜下肾部分切除术、肾癌根治术、肾盂癌根治术、肾盂整形术、输尿管癌根治术、肾蒂淋巴管结扎术、腹膜后淋巴清扫术、腔静脉后输尿管再植术、输尿管膀胱再植术、巨大肾上腺肿瘤切除术、膀胱癌根治全膀胱切除术+原位膀胱术、肾结核切除术等30多种泌尿外科腹腔镜手术。

开展了后腹腔镜下肾动脉超选阻断肾部分切除术,特别是最近完成的孤立肾多发肿瘤后腹腔镜下肾动脉超选序贯阻断肾部分切除术,获得同行称赞。新近开展的微创技术还包括阴茎癌经腹壁三孔法腹腔镜下双侧腹股沟淋巴结清扫术,睾丸癌后腹腔镜下改良腹膜后淋巴清扫术和腹腔镜下肾癌根治加静脉癌栓取出术。

泌尿肿瘤科积极跟踪学科发展前沿,立足临床需求,开展基础研究和多项临床试验研究。科室成员先后承担国家自然科学基金课题9项,课题1项及上海市科委、卫计委资助课题多项。目前在肿瘤精准医疗领域开展了多项研究,成功建立了基于单核苷酸多态性和拷贝数变异的肾癌发病风险模型,开展了泌尿肿瘤代谢组学研究和基于基因组学研究的膀胱癌分子诊断和风险预测研究。先后获得上海市科委科技进步三等奖、上海市医学科技进步二等奖和中科院上海明治生命科学优秀奖。

科主任韩邦旻教授

学科拥有主任医师2名、副主任医师2名,其中博导2名、硕导2名,科主任韩邦旻教授。

专业于前列腺疾病的诊治,经尿道前列腺铥激光剥橘式切除术和腹腔镜下前列腺癌根治术是我们的专长和特色。

我们在国际上由夏术阶教授首创经尿道剥橘式铥激光前列腺切除术治疗前列腺增生症,多次在国际学术大会上作学术报告和手术演示,获得国际学术界的高度评价,其相关论文发表在国际最权威的EU杂志,被EAU、CUA相关指南引用,并受邀到德国法国瑞士新加坡等10余个国家进行学术交流和演示。该术式特点是高效、安全、效果好。高效是指切除速度快,大大缩短手术时间;安全是指手术中几乎不出血,改变了前列腺手术“浴血奋战”的历史,使很多不能接受手术的高危患者也获得了手术治疗的机会。经过近10年的随访,该术式的效果甚佳,且对性功能等的影响更小。

前列腺癌的发病率近年来飞速升高,我院在前列腺癌的筛查诊断和治疗上颇具特色。我们采用弹性超声引导的经直肠前列腺穿刺活检,大大提高了穿刺活检的准确率,有效提高了前列腺癌的诊断准确率。医院开展了华东地区首例腹腔镜下前列腺癌根治术,随访至今该患者健康状况良好。经腹腔镜下前列腺癌根治术采用微创的手段,不但创伤小,可以更精准的解剖取得更好的手术效果。我们是上海市最早引进3D腹腔镜技术,3D技术可以立体显示组织层次,能更清楚地精细解剖,有利于肿瘤的彻底切除并保留尿控和勃起功能,大大改善患者的手术效果。我们对于早期的患者开展经筋膜内的前列腺切除术,更好地保留性神经和尿控功能,最快纪录术后9天拔尿管既能勃起。

团队获得上海市科技进步一等奖、华夏医学科技进步一等奖、教育部科技进步二等奖各一次。近五年获得国家自然科学基金7项。

科主任鲁军教授

泌尿结石科拥有主任医师1名、副主任医师2名,硕士生导师2名,科主任鲁军教授。

泌尿结石外科是上海市率先开展泌尿系结石标准化、规范化、微创化检查、诊断、治疗、预防等一体化、专业化的泌尿结石重点专科之一。是华东地区及上海市最早开展泌尿系结石微创外科手术特别是微创经皮肾镜钬激光碎石取石术(PCNL)、输尿管镜钬激光碎石术及输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性上尿路结石的学科之一。目前泌尿结石外科成熟开展世界上所有治疗结石的微创手术,目前完成数千例PCNL,保持0死亡率,安全性列全国第一队列:

1.输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石:在麻醉无痛状态下输尿管镜通过尿道逆行进入输尿管内,发现结石后采用钬激光将结石粉碎,可以立即解除梗阻,保护肾功能。由于是经自然腔道内手术,术后无疤痕,恢复快。

2.微创经皮肾镜碎石取石术治疗较大的肾结石及输尿管上段结石:医生利用B超或X线定位,经腰部皮肤用细针穿刺到患者肾脏内,经过扩大至0.5cm左右的穿刺通道,用钬激光将结石粉碎,并吸出体外,具有创伤小,仅0.5cm创口,恢复快的优点。

3.输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石及输尿管上段结石:输尿管软镜纤细柔软,能大角度弯曲,钬激光也具有随意弯曲的性能,因此二者结合治疗肾结石或输尿管结石时,无须开刀打洞,直接通过尿道、膀胱、输尿管等自然通道进入,可到达肾脏内任何一个盏内,找到结石,安全和几乎无创伤地将结石彻底粉碎。

4.经皮肾镜联合超声碎石清石系统治疗完全性鹿角状结石及复杂性大结石:通过B超引导,在患者腰部建立1个直径约1厘米的由皮到肾的皮肾通道,在肾镜的监视下,粉碎并吸出肾内的结石,手术时间短、创伤小、手术安全性高。为复杂、巨大肾结石患者提供了安全、微创治疗的新途径。

科主任邱建新教授

学科目前拥有主任医师4名、其中博导1名、硕导3名,副主任医师1名,科主任邱建新教授。

肾移植科是我院的优势学科,由我国著名的泌尿外科专家谢桐教授亲手创立,年进行首例尸体肾移植获得成功,是国内最早开展肾移植的单位之一。年率先开展肾移植组织配型研究,年在国内率先将环孢霉素A应用于临床,并建立了环孢霉素A血药浓度的检测体系,使中国的器官移植真正进入了“环孢素时代”。年发起并创立了中国透析移植研究会(CDTA),为促进我国透析、肾脏移植和移植应用基础研究的发展,推动中国透析移植事业与世界接轨做出了独特的贡献,年CDTA经过华丽转身,正式加盟中国生物医学工程学会成为透析移植分会,也是第一个挂靠我院的全国二级学会。年批准为上海市首批医学领先专业重点学科,在临床和科研工作方面都取得了长足的进步。年8月经上海市政府批准,成立了上海市器官移植临床医学中心,成为上海市首批12个由政府专项拨款支持建设的临床医学中心之一,学科建设完成了新一轮的飞跃。目前开展的器官移植包括尸体肾移植、自体肾移植、亲属活体肾移植、肝-肾联合移植、胰-肾联合移植和肾-成人胰岛细胞联合移植等,至今累积肾脏移植总数余例、年移植量50-例,最小移植受者11岁、最大移植受者72岁。1年人/肾存活率97.4%/93.2%,5年人/肾存活率86.6%/72.2%,10年人/肾存活率65.7%/55.1%。最长移植肾存活时间已超过35年。同时在肾移植的基础和临床研究方面也取得了杰出的成绩,在国际移植界知名的Transplantation、AmericanJournalofTransplantation等杂志发表论文58篇,研究成果还荣获了国家科技进步二等奖、上海市临床医学科技奖等殊荣。

科主任李铮教授

学科拥有主任医师1名、博导1名,副主任医师1名,科主任李铮教授。

显微男科:在规范评估基础上,在我国可以全面开展男性不育显微外科诊疗技术,如显微附睾-输精管吻合术、输精管-输精管显微吻合术,精索静脉显微结扎术,无精子症显微取精术,保留睾丸功能单位的睾丸肿瘤显微切除术,睾丸显微异物取出术,睾丸自体显微移植术。尤其建立与完善单针逆向输精管附睾端侧吻合术,无精子症显微取精术,精索静脉术前评估、术中静脉微创剥脱等疑难男性不育诊疗新技术。

微创男科:在显微男科基础上,重点打造微创男科,处理成年男性睾丸隐睾的腹腔镜睾丸探查、下降新技术;建立保留性神经的腹腔镜辅助睾丸肿瘤根治术;对医源性无精子症,如疝修补术、鞘膜积液手术后导致的无精子症,建立腹腔镜与显微镜联合的精道重建技术。对射精管梗阻所致无精,建立B超引导下,保护射精功能的经尿道射精管切开新技术。

男性生育力评估与冻存新技术:作为生殖医学(辅助生殖医学科)北部平台,对男性生育力规范化评估其浓度、活力与形态;并逐步发展单精子受精功能评估技术,成为评估特色;在超声无创评估基础上,规范评估男性膜功能、附睾、前列腺功能、顶体功能与受精功能。对严重稀少精子或单精子进行冻融,复苏后实施试管婴儿。

男性性功能规范化评估、诊疗与康复技术:对性功能障碍患者进行心理评估、夜间阴茎勃起测定、勃起神经功能测定、阴茎血流动力学测定与评估与生殖内分泌评估。在此基础上开展勃起障碍的三线治疗,如按时与按需个体化用药的勃起障碍治疗新技术;在性感集中训练的基础上,开展药物注射的二线疗法;对疑难勃起障碍研制国产阴茎支撑体或勃起起搏器,实施可膨胀假体治疗技术。目前为国内规范治疗疑难勃起障碍的重要基地。对早泄与射精障碍,拥有上海唯一的无创电刺激技术,在综合药物、射精训练,辅助手术的基础上,对射精障碍积累丰富经验。

盆底疾病与尿失禁的规范化评估与微创手术治疗:盆底与尿控疾病神经与尿动力学检查检测,尤其注重盆底疾病排尿功能与性功能联合康复。对尿失禁手术治疗独树一帜,简化手术方法。逐步建立尿失禁患者组织样本库,在此基础上,开展转化医学研究,对女性尿失禁开展雌激素减少对尿控机制与干细胞对尿控功能恢复的机制深入研究。

南部主任孙晓文教授

南部泌尿外科拥有主任医师2名,副主任医师3名,博导一名。

医院/上海交通医院南部院区位于上海西南方位的上海松江区,医院的发展战略,派出远征小分队,扼守沪杭高速沪宁高速要塞,以及承担航空立体救援的繁重任务。博士研究生导师孙晓文教授奉命领衔治理南部。年,南部泌尿外科年门、急诊60人次,住院患者人次。目前,日均急诊泌尿外科病人达40余人次,床位使用率达%,业务量每年增长达15%,临床医疗工作不断刷新区域泌尿外科的诊疗记录,在占地亩的医院南部院区,茁壮成长,蓬勃发展!已经成为上海西部区域的泌尿外科龙头学科。南部泌尿外科是与泌尿外科中心亚学科对接联动的小综合学科,每周五泌尿外科中心主任夏术阶教授和泌尿外科中心顾问唐孝达教授进行南部医疗与教学查房,上海交通大学泌尿外科研究所和泌尿外科PI医院南部院区。

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