【疾病查询】鞘膜积液有哪些医治方法？

1、硬化疗法

1、早在18世纪，Guy运用布尔得葡萄酒首次注射医治鞘膜积液。

2、尔后，陆续有奎宁、尿素、鱼肝油酸钠等药物注射医治鞘膜积液的报告，直到年Kilbotlrne及Murray报告他们运用硬化剂医治鞘膜积液的经验后，临床上才开始广泛运用。

3、年Maloney对手术与硬化疗法医治鞘膜积液作了前瞻性比较研究，结果发现硬化疗法明显优于手术方法。

4、年Baker首次运用四环素液作硬化剂医治鞘膜积液，取得了显著疗效，其副作用少，随访无复发。

5、年Levine对25例积液量在20～ml的睾丸鞘膜积液病人，运用四环素硬化医治，成功率为93%，其中一次成功率达75%，个别病人需要医治2～3次。

6、年李磊报告41例运用四环素硬化医治的鞘膜积液病人，成功率达97.6%，无并发症，认为这是一种安全、有效的手术替换疗法。

7、一般认为积液量大于ml或疑有睾丸肿瘤者不适合硬化疗法。

8、交通性鞘膜积液切忌运用此法，以避免四环素溶液流入腹腔而出现严重并发症。

9、四环素医治鞘膜积液的效果，可能是由于溶液pH低，引发明显的细胞反应，致使纤维增生及鞘膜粘连而至。

10、这些组织反应对尚在发育中的小儿睾丸，是不是会造成远期损伤尚不清楚。

11、且小儿鞘膜积液鞘状突管多未闭塞，单纯穿刺排液注药硬化医治，难以到达治愈目的。年阮元峰报告3例鞘膜内注射四环素致小儿睾丸坏死的病人，应引发警惕。

2、手术医治

1、若囊肿大、张力高，有可能影响睾丸血运和睾丸发育者可行手术医治。

2、手术是医治鞘膜积液的主要方法，术中要打开鞘膜囊，并将鞘膜翻转。

3、对交通性鞘膜积液，尚应高位结扎鞘状突。术中应仔细止血，并置橡皮膜引流，以防阴囊血肿构成。

3、术后复发问题

1、鞘膜积液经手术医治很少有得发的。我们分析了睾丸鞘膜积液术后复发的病例。

2、认为复发的缘由主要是把先天鞘膜积液误诊为单纯的睾丸鞘膜积液，而做了睾丸鞘膜翻转手术，未做高位结扎。

3、腹腔内液体不断外流，促使上皮细胞再生而有复发。其它或由于多房性睾丸鞘膜积液未能切除干净而复发者属于少数。