健康汇专刊你家男孩儿有几个蛋蛋

简介:

张虹,医院小儿外科副主任(主持工作)、儿科学硕士、副教授、硕士研究生导师。擅长小儿泌尿外科、小儿普通外科、新生儿外科常见病及疑难复杂及危重病人的诊治。担任山东省医学会小儿外科分会委员、山东省医师协会小儿外科医师分会第一届委员会副主任委员等职。

坐诊时间:

每周三全天地点:江苏路16号,门诊二楼,儿科门诊。

每周五上午地点:黄岛院区,门诊一楼,儿科门诊。

引文:

一个男孩有3个蛋,非常自卑。一天,他对他哥哥说:“哥哥,如果我俩的蛋加起来有5个蛋怎么办?”哪想,他哥哥大叫:“什么!难道你有四个蛋?”

正文:

小贝贝出生三个月了,贝贝妈妈的心里一直洋溢着幸福和快乐。因为,宝宝还在她的肚子里时,她就天天热切地企盼着,能得到一个英俊的小“王子”。没想到自己真的如愿了。

然而,今天贝贝妈妈再也快乐不起来了。原由是她在给小贝贝洗澡时,无意中发现小阴囊中空空如也,不像别的小男孩那样,能摸到圆滚滚的小“蛋蛋”。贝贝妈妈顿时犹如从幸福的顶端跌落到痛苦的深渊,心想“完了!宝宝的身体发育得不健全,将来不会有幸福了”。为此,一直哭到丈夫回家。丈夫安慰了她半天,然后,带着一脸愁容的她和宝宝来到了小儿科。

医生给小贝贝仔细地做了检查,最后也证实了阴囊内确无小“蛋蛋”即睾丸,诊断为“隐睾症”。

正常男孩儿有两个“蛋蛋”(睾丸),位于两侧阴囊内,大小、位置对称,触之有不适、酸痛感。

由于生理或病理的原因,男孩儿“蛋蛋”的数目可出现异常,有的孩子在出生后一侧或两侧阴囊内多出一个“蛋儿”或者只能触及肿物,触不清睾丸。这是由于有一条管道(腹膜鞘状突)没有闭合,腹腔内的液体通过此管道流下来在阴囊内形成“积水”所致,专业诊断名词叫做“鞘膜积液”。随着孩子的生长发育,此管道在大部分孩子可自行闭合,“积水”消失,阴囊内睾丸恢复如正常儿。如果一岁后“管道”仍未闭合,“积水”持续存在,或者一岁后出现的“积水”,则应该通过手术的方式将开放的“管道”结扎,则可治愈,否则对睾丸的发育产生不良的影响。手术属精细手术,宜由专业医生(小儿外科医生)完成。

也有的孩子只有一个“蛋蛋”或一个“蛋蛋”也没有,则为“隐睾”。正常睾丸在胎儿7个月开始下降,逐渐下降到阴囊。如果睾丸发育发生停顿或者延迟,则睾丸不能进入阴囊内而形成隐睾,可以是单侧也可能是双侧。睾丸可以位于腹股沟管内甚至更高的位置;如腹腔内,位置越高通常睾丸发育越差。

医生告诉贝贝妈妈,小贝贝并不是身体不健全,小睾丸还有可能回到阴囊里。贝贝妈妈顿时喜出望外。

睾丸也可以离开正常的下降路线位于他处,如耻骨后,大腿内侧等,称为“异位睾丸”。还有一种情况就是在妈妈怀孕期间,胎儿睾丸发生扭转坏死吸收掉了,则在这一侧就没有睾丸了。

隐睾可以引发的问题有:隐睾的睾丸因发育不良易发生恶变,其成年后发生恶变的概率较下降至阴囊内的睾丸高很多;隐睾的睾丸游离度大而易发生扭转坏死;同时隐睾会影响成年后的生育能力。双侧隐睾成人后,精液分析或睾丸活检都有明显异常,因而严重影响生育能力。单侧隐睾的生育能力取决于正常那一侧睾丸的生精能力和输精管是否有畸形;隐睾的孩子可以合并有“疝气”,表现是患侧腹股沟区出现肿物,多见于孩子哭闹,大便及活动时;平卧安静时,肿物又消失。

基于以上几点,隐睾的孩子需要接受手术治疗。因为阴囊内的特殊结构,有良好的散热作用,阴囊内的温度通常低于腹腔约2℃,是睾丸发育的最理想场所,手术的目的是将睾丸的血管,输精管充分松解后,将睾丸送进阴囊内并固定好。手术原则上要求在2岁之内完成。









































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