男性不育要做哪些检查?
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体格检查
胡须、喉结、乳房、阴毛、阴茎、包皮过长否、尿道有无下裂、睾丸大小、睾丸有无鞘膜积液、附睾头、体、尾是否肿大或结节、有无精索静脉曲张、输精管等检查。
2
精液检查
精子动态学分析、形态学分析、生精细胞学分析、精浆生化、功能学分析(精子顶体酶、精子DNA)、精浆微生物、精浆免疫学、内分泌学、睾丸病理学等检查。
1、精子动态学分析
主要查精液量、PH值、精液液化时间、精子密度、精子活力(向前快速运动精子a级或a+b精子的百分比)。单纯的精子动态学分析,不能评估男性生育能力。
2、精子形态学分析
对精子进行特殊染色后观察精子的形态,根据精子的形态进行病因定位。
3、生精细胞学分析
根据精液中脱落的细胞来评估睾丸的生精功能,取代睾丸活检,是梗阻性无精子症还是非梗阻性无精子症。
4、精浆生化检查
通过精浆生化来分析少精子症、弱精症、死精子症是否与附睾、精囊、前列腺分泌功能不足,而精子提供的营养、能量、微量元素缺乏所致。无精症患者通过精浆生化可以判断梗阻的部位。
5、精子顶体酶反应分析
主要包括精子顶体完整率和精子顶体酶活性分析,在一定程度上反映精子与卵子受精的能力。适用于原因不明的不育症、人工授精、试管婴儿失败的患者。
6、精子核DNA碎片分析
精子核内有DNA碎片率过高,说明精子核内有DNA碎片的精子所占的比例过多,可能会影响精卵结合、胚胎质量等。适用于女方有不明原因流产和胚胎停止发育的不育患者、准备做试管婴儿的患者。
7、抗精子抗体(AsAb)检测
主要检查方法是精液混合抗球蛋白试验(MAR试验)。适用于精子凝集较多、精子活力差、有些原因不明不育患者。
8、精浆微生物(支原体、衣原体)感染
适用于少精子症、弱精症、死精子症、畸形精子症、反复流产患者查明流产原因。
3
血清性激素检查
主要包括卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)、雌二醇(E2)等、评估睾丸功能,判断无精子症是梗阻还是非梗阻。
4
血清抑制素-B检查
评估睾丸生精功能比血清FSH更敏感。
5
外周血染色体核型分析和Y染色体微缺失检查
外周血染色体核型分析适用于无精子症、严重少精子症、%畸形精子症、死精子症、原发性睾丸发育不良和女方原因不明的反复流产以及胎停育。Y染色体微缺失检查适用于睾丸发育正常或偏小无精症、严重少精子症。
6
B超检查
胡须、喉结、乳房、阴毛、阴茎、包皮过长否、尿道有无下裂、睾丸大小、睾丸有无鞘膜积液、附睾头、体、尾是否肿大或结节、有无精索静脉曲张、输精管等检查。
1、阴囊B超:观察睾丸、附睾的疾病以及精索静脉曲张有无。
2、经直肠B超:检查前列腺、精囊和射精管情况。
7
输精管造影
有创伤和风险,已经淘汰,被精浆生化取代。
8
睾丸活检
有创伤、有痛苦、有风险,主要用于无精症患者,准备做试管婴儿。
温馨提示:
男性精液检查一般禁欲2-7天、精液检查前一天不要熬夜、不要饮酒,以免影响。结果!
温馨提示:
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