显微镜下精索静脉曲张低位结扎术
更精准，更微创（一）
精索静脉曲张（VC）在男性不育中常见病因之一。是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛（静脉血管丛）血管扩张，迂曲和变长。由于血流淤积睾丸温度升高影响睾丸产生精子，导致无精症、少精症，对附睾的影响畸形精子增多、活力降低，精子生成停止在初级精母细胞阶段或精子细胞阶段。甚至生精细胞大量脱落导致唯支持细胞综合征，对睾丸间质细胞的影响，睪酮减少，性功能减退，甚至睾丸萎缩，彻底丧失生育能力。
精索静脉曲张多见于青壮年，发病率占正常男性人群的10%～15%，在男性不育症中占19%～41%。临床上分为一级、二级、三级，还有亚临床；临床症状：一般无症状、有的睾丸疼痛、坠胀不适，有的合并性功能障碍（阳痿、早泄）；诊断：B超诊断。
治疗方法唯一方法手术治疗。
精索静脉曲张传统手术方法、微创腹腔镜手术方式常常无法分辨静脉、动脉、淋巴管，术中常一并结扎，误扎睾丸动脉，出现睾丸萎缩，淋巴管受伤出现睾丸鞘膜积液，并且复发率高占50%、28%；而显微镜下精索静脉曲张避免误扎动脉或出现睾丸鞘膜积液，复发率几乎无（只有4.8%）
显微镜下精索静脉曲张结扎术优势：一、显著提高精子活动率及受孕率：由于结扎精索静脉完全，明显改善睾丸生精内环境，从而提高精子活动率；
二、显著降低术后并发症：借助于高倍显微镜，能够精细有效保护睾丸动脉及淋巴管，可降低并发症如阴囊水肿、睾丸鞘膜积液、睾丸萎缩的发生。通过显微镜将视野放大10倍，可精确分辨精索静脉、动脉、淋巴管。
三、外环下精索位置表浅，容易操作：手术缝合解剖层次少，术后感染率极低；该切口精索位置表浅，损伤小，操作简单。
四、切口小、无瘢痕：位置低而隐蔽性强：术后可被阴毛覆盖，不影响美观；皮内美容缝合，愈合后疤痕小，阴毛长出后遮盖切口。切口长约1cm。1张小敷贴即可覆盖，术后3一4天出院，7天切口即可愈合，对工作生活无影响。
五、显著降低术后复发率：因为且能够辨别细小静脉并加以结扎，不易漏扎。有报道显微外科精索静脉结扎术后复发率仅为0～2%，而非显微外科手术高达28%～50%。
六、麻醉简单、治疗费用低，恢复快：无不良反应，术后恢复快、住院时间短。
七、可选择为复发后再次手术方式：对于精索静脉高位结扎术、腹腔镜术后复发的病人可以有二次手术的机会。因此，不愧是是“精准医学”-显微外科时代。是治疗男性不育的“福音”！
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