鞘膜积液
鞘膜积液时疝气的一种,其内容物为液体而又被称作“水疝”。指鞘膜腔内积聚的液体超过正常量而形成的囊肿。本病可发生于任何年龄。当鞘膜本身或睾丸、附睾等发生病变时,液体的分泌与吸收失去平衡,形成鞘膜积液。
鞘膜积液的类型
根据鞘状突闭合的位置不同,可分为睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、混合型鞘膜积液、睾丸精索鞘膜积液(婴儿型)、交通性鞘膜积液等五种类型。
鞘膜积液的原因
鞘膜积液有原发性和继发性两种。原发性病因不清,病程缓慢,可能与创伤和炎症有关。继发者则有原发疾病,如急性睾丸炎、附睾炎、精索炎、创伤、疝修补、阴囊手术后或继发于高热、心衰、腹腔积液等全身症状时,表现为急性鞘膜积液。
慢性鞘膜积液见于睾丸附睾炎症、梅毒、结核及肿瘤等。在热带和我国的南方,通常因丝虫病或血吸虫病引起的鞘膜积液。婴儿型鞘膜积液与其淋巴系统发育较迟有关,当鞘膜的淋巴系统发育完善落后,积液可自行吸收。
鞘膜积液手术治疗
(1)鞘膜翻转术临床最为常用,操作简便,手术效果好。
(2)鞘膜囊肿切除术主要应用于精索鞘膜囊肿。
(3)交通性鞘膜积液于内环口处高位结扎并切断未闭合的鞘状突,行鞘膜翻转。
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