一相关规定
（一）年全国抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案：医院接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率不低于30%。
（二）年全国抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案：
1.加大抗菌药物临床应用相关指标控制力度。医院住院患者抗菌药物使用率不超过60%。门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%，急诊患者抗菌药物处方比例不超过40%，抗菌哟药物使用强度力争控制在每百人天40DDDs以下。
2.加强临床微生物标本检测和细菌耐药性检测。医疗机构要根据临床微生物标本检测结果合理选用抗菌药物接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于50%；接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率不低于80%。开展细菌耐药检测工作。
（三）年抗菌药物临床应用管理新举措：
保障检测结果的准确性
努力提高微生物标本质量
提高血液及其他无菌标本送检比例
提高用药前微生物检验标本送检率
住院患者用药前送检率≧30%
用限制级药物者送检率≧50%
用特殊级药物者送检率≧80%
二标本采集的意义
判断感染性疾病的类型
选择正确的抗感染治疗方案或调整经验治疗方案
评价疗效和预后
正确采取感染控制措施
监测敏感事件（如感染爆发、生物敏感等）
三抗生素使用微生物送检标本类型要求
无菌体液细菌涂片
合格标本细菌培养
肺炎链球菌尿抗原
军团菌抗原/抗体检验
真菌涂片及培养
血清真菌G试验或GM试验
血清降钙素原检验（PCT）
肺炎支原体培养及肺炎支原体血清学试验
四标本的采集指征机正确的采集方法
血培养
（一）采血指征
在患者接受抗菌药物治疗之前，患者寒战时或发热初期采血，患者出现以下体征时可作为采集血培养的重要指征：
发热（≥38℃）或低温（≤36℃）。
寒战。
白细胞增多（10×/L，特别有“核左移”未成熟的或带状的白细胞增多）。
粒细胞减少（成熟的多核白细胞1×/L）。
血小板减少。
皮肤粘膜出血。
昏迷。
多器官衰竭。
（二）注意事项
采血部位：采集外周静脉血，切忌在静滴抗菌药物的静脉处采血。怀疑有导管相关血流感染时，如需保留导管，则采集2套外周静脉血并无菌采集1套导管中心或硅酮隔膜的血标本；如果无需保留导管，则采集2套外周静脉血，同时将导管无菌取出并截取5cm导管尖端交由实验室做Maki半定量试验。
采集量：成人血培养应采集双侧双瓶，每一侧应包括需氧瓶和厌氧瓶。成人采血量为8~10ml，儿童1~5ml。
标本运送：采血后应立即送检，如不能立即送检，需室温保存，切勿冷藏。
（三）最佳采血时机
研究指出，使用抗生素前采血，阳性率是用药后采血的2.2倍。
（四）血培养标本的采集套数
血培养的组合与检出率
痰标本
（一）痰标本采集注意事项
痰液一般检查应收集新鲜痰，以清晨第一口痰为宜。
留取痰液前患者应用清水漱口，用力咳出气管深处呼吸道分泌物，勿混入唾液和鼻咽分泌物。
浓缩法找抗酸杆菌应留24小时痰，量不少于5ml。
对无痰或少痰者可用氯化钠水溶液雾化吸入，促使痰液咳出；昏迷患者可清洁口腔后用负压吸引法吸取痰液。
标本不能及时送检，可暂时冷藏保存，但不宜超过24小时。
检验部门收到痰标本后，应先镜检判断标本是否合格，对于不合格的痰标本应及时退回。
（二）合格痰标本的标准
一般情况下，痰液涂片镜检鳞状上皮细胞≤10个/低倍镜视野和白细胞＞25个/低倍镜视野，或鳞状上皮细胞：白细胞≤1:2.5。
尿标本
清洁中段尿（自然排尿）
直接导尿（可能下尿道细菌引入膀胱，导致继发感染）
常规法消毒尿道外围
以无菌方式将导管插入膀胱
耻骨上膀胱穿刺法（厌氧检查适用）
导管消毒后以空针抽取5-10mL尿液
有尿路感染症状但中段尿培养菌数很少
小儿收集包
留置导尿管收集法
穿刺导尿管吸取尿液
尿液收集袋中采集
尿标本采集注意事项：
留取尿培养标本时需以无菌操作
注明是否使用抗生素
女患者月经期不宜留取尿标本
会阴部分分泌物过多，应先清洁冲洗再收集
4-8oC保存不可超过24小时
标本如不能立即送检，应存放于冰箱
无菌体液标本
无菌体液包括：肺泡灌洗液、清洁中段尿液、血液、脑脊液、心包积液、胸腔积液、腹腔积液、关节腔积液、鞘膜积液等。
当患者怀疑有感染时，相应部位无菌体液检验的意义更大，因此临床更应白癜风治的好吗治疗白癜风哪家医院比较好
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