试管婴儿前还有必要做精索静脉曲张手术吗

在不育中的诸多因素中,男方占40%,女方因素占40%,双方因素占20%。有研究表明,在男性不育的因素中精索静脉曲张占30%。

经常遇到一些患者说,精索静脉曲张导致精子质量差,合并不育,精子DNA碎片指数高,想直接去做试管婴儿。

根据年世界卫生组织的资料,精子DNA碎片指数是个很重要的指标,可以用来预测妊娠的结局:0~15%表示高生育力;16~29%表示中等生育力;低生育力30%。精子DNA碎片指数越高,试管婴儿越容易失败。

那什么原因会使男性精子DNA碎片指数升高呢?

有研究表明,精索静脉曲张占30%。精索静脉曲张一种阴囊内的血管病变,最治本的方案是手术治疗。精索静脉曲张结扎术后精子质量改善率60~70%。

精索静脉曲张常用的手术方式包括传统的高位结扎术、腹腔镜精索静脉结扎术和显微镜下精索静脉结扎术。

据国内外专家统计,三种手术方式术后精子的改善率无明显差别,但是精索静脉曲张的复发率,显微镜下精准结扎的方法最低,大概1.5%左右,传统手术治疗与腹腔镜术后复发率均较高,分别在9%与30%左右。并且显微镜下精准结扎术后睾丸萎缩、鞘膜积液等并发症的发生率也是最低的。

国际著名的欧洲生殖专家EstevesSC的团队10年前对对精索静脉曲张合并不育症的夫妇的试管婴儿结局的研究表明,做过精索静脉曲张结扎术再做试管婴儿的患者试管成功率为60%,孩子平安降生的概率为46.2%;而未做过手术的患者试管成功率仅为45%,孩子平安降生的概率仅为31.4%。

所以在试管婴儿辅助受孕前治疗精索静脉曲张,这样试管的成功率及孩子平安降生的概率会大大提高。

图片均来源于网络

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