近日，江西乐平的王先生怎么也没想到，苦恼自己已久的疾病，居然成了网上热门新闻。源自王先生08年因睾丸鞘膜积液做过一次睾丸手术，结果手术后，疼痛感不但没减轻，反而更严重。7、8年来，一到夏天，王先生就用冰块敷在睾丸上面，缓解“蛋疼”。医院治疗，王先生已基本康复。睾丸鞘膜积液是一种什么病？
睾丸鞘膜积液
睾丸积液的医学上称之为“睾丸鞘膜积液”，是包裹、围绕睾丸的鞘膜腔内，液体积聚超过正常量，而形成的囊肿性病变。睾丸鞘膜是包在睾丸外面的双层膜，是睾丸从腹腔下降过程中带入阴囊的腹膜，正常情况下，睾丸下降至阴囊后，睾丸鞘膜与腹腔之间的通道即自行闭合。如果闭合不全，腹水下移，就会出现睾丸鞘膜积液。
睾丸下降时，鞘状突的腹膜衍生来的鞘膜具有分泌功能，鞘膜的浆膜面可分泌液体，这些液体通过精索内静脉和淋巴系统以恒定的速度吸收。当液体分泌增加或吸收减少时，鞘膜囊内积聚的液体超过正常量也会形成囊肿。正常睾丸鞘膜囊内有少量液体（2-3ml），供滑润、保护睾丸用。鞘膜积液按积液的性质分为鞘膜积水、鞘膜积血、鞘膜积脓和鞘膜乳糜肿。其中以鞘膜积水最为常见。
睾丸鞘膜积液在大多数情况下是先天性的。继发性睾丸鞘膜积液由炎性疾病引起，或四周组织器官的损伤，肿瘤、睾丸扭转等引起。
睾丸鞘膜积液的危害
长期的慢性鞘膜积液，因张力大而对宝宝睾丸的血供和温度调节产生不利的影响，具体危害有四方面：
1、鞘膜积液是细菌良好的培养基，容易引起感染，而单纯的抗菌素作用甚微。
2、睾丸周围的鞘膜积液压迫睾丸，影响血液循环，会影响生精功能。
3、鞘膜积液过多，阴茎被阴囊皮肤包饶，不利于正常性交。
4、继发于结核、睾丸炎等疾病者，不利于生育。
检查孩子是否患有睾丸鞘膜积液
睾丸鞘膜积液一般无全身症状，多由家长发现一侧腹股沟或阴囊肿块，或两侧局部肿块。下面就教给家长们一个简单检查方法，一摸二看三照法。
一摸:男娃刚生下来时应摸摸确定双侧睾丸是否都在阴囊内，给男宝冲凉时也可以留意摸一摸。正常的睾丸质感均匀，轻捏之下有一定的张力和弹性，就像剥了皮的橙子，过软过硬都不正常。
二看:要看阴囊的发育情况，大小是否适中;再看两边睾丸大小是否正常、对称。两三岁的孩子睾丸正常情况下是鹌鹑蛋大小，右侧通常稍大，两侧体积相差10%左右是正常的。
三照:家长可拿一张纸卷成纸筒架在男宝睾丸上方，手电筒放在男宝睾丸下照向睾丸方向，家长通过纸筒看向阴囊方向，若有透光即睾丸有积液，需要就医。
睾丸鞘膜积液的治疗
如果宝宝得了睾丸鞘膜积液，家长最关心的是如何治疗？治疗后会不会对孩子的生活有影响？目前的睾丸鞘膜积液的治疗主要分为保守与手术两种。
临床上较成熟开展的是“睾丸鞘膜积液翻转术”，只需开一个1.5至50px的小切口，切除多余的壁层鞘膜，将切开缘翻转缝合于精索后，切口非常隐蔽，愈合后几乎不留痕迹，术后不需要住院，安全性高、疼痛轻微、不损害男性生殖功能。
KK提示：睾丸鞘膜积液一般都无触痛和自觉痛感，有些宝宝一出生就有，但大多都会在6～12个月大时恢复正常。如到宝宝2岁之前都不消失，可再行手术治疗。如果宝宝阴囊皮肤胀到发亮，手感较硬，或是感觉“多出了一个睾丸”，则说明阴囊积液张力变大，需要及时就医。
摘自KK健康
KK网编辑：宗翰
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