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3月15日，由FM.3新闻广播主办的《名医在线》节医院泌尿外科学科带头人、外科一病房主任高莉娟主任医师连线直播间，为家长们讲解小男宝私密处的那些事儿。
错过这期内容的家长们肯定特别想知道这节课都讲了什么吧~
别着急，蓓蕾V·C这就带您走进这堂课。
播出时间：年3月15日上午9:40~10:00
播出频率：大连广播电台FM.3新闻广播
节目名称：名医在线
本期主题：儿童生殖系统方面疾病
贴心提示：文章后，有下期的预告~家长们记得收听哦~
本期嘉宾
泌尿外科学科带头人、外科一病房主任高莉娟主任医师
贴心的蓓蕾V·C将本期内容整理成音频版和文字版，
任您挑选~
没有及时收听广播的朋友们，可以了解到了。
怎么样，
优秀吧！
音频版（建议在wi-fi下收听）
保护流量的文字版来啦
主持人紫肖：今天节目请来的医院泌尿外科学科带头人、外科一病房主任高莉娟主任医师。阴囊、睾丸方面的疾病。
我们想请高主任向我们介绍一下，这类疾病都包括哪些呢？
高莉娟主任主持人好，各位收音机前的家长朋友们大家好。
我给大家简单介绍一下，儿童阴囊睾丸的疾病占小儿泌尿外科系统疾病的相当大的一部分，在我们每年千余例的手术中超过50%。我简单将这些划分为两种，一种是平诊也就是不疼不痒的、不着急的，这多半是先天的疾病；还有一种是急诊的，非常疼痛，孩子私密处发红。
在平诊中，最常见的疾病有鞘膜积液，老百姓常说的“水蛋儿”，腹股沟斜疝，老百姓常说的“气蛋儿”，还有的是两个小“蛋蛋”少了一个或者是两个都不见了，是“隐睾”。
急诊中危害最大的也是最容易引起家长们的就是睾丸扭转，而最常见的是睾丸附件扭转，还有是婴幼儿常见的化脓性附睾炎等。
主持人紫肖：这是在接诊中常见的几大类疾病。说到儿童生殖系统疾病，许多家长可能都不是特别了解，我们想请高主任为大家介绍一下，通常家长在什么情况下会发现孩子出现这方面的疾病、怎么发现的呢？
高莉娟主任首先先介绍一下小儿泌尿系统的范围。
泌尿系统从肾脏到尿道外口，在男童中还有两个腺体叫睾丸（女孩的生殖腺是卵巢），我们都知道睾丸承载着性激素和成人后生精的作用，是传宗接代最重要的器官，所以家长们都非常重视。
细心的家长很容易直观地发现两个阴囊（小“蛋蛋”）是不对称的，但有时许多孩子是没有症状的，不哭、不闹，即使大点孩子跑跳，也没什么异样，粗心的家长就可能忽视了阴囊的变化。有的家长甚至认为，反正有两个小蛋儿，坏一个无所谓，就像汽车的备胎一样不一定能用上，所以说这也是个误区。
主持人紫肖：所以说，这就需要家中有男宝宝的家长们引起足够的重视，在日常的生活中，虽然对孩子的衣食住行都非常，但在孩子的身体健康尤其是生殖系统方面也要引起足够地重视，这个对孩子来讲是传宗接代的重要器官，一旦发现问题，医院就诊。
高主任，我们想请您为家长们介绍一下，在什么情况下，怎么样、应该去做检查呢？
高莉娟主任下面我就分别介绍几个常见的平诊的疾病，这些疾病看似相对独立，其实又暗自有潜在的关系，比如鞘膜积液，虽然有三种：像精索鞘膜积液、交通性鞘膜积液、睾丸鞘膜积液，但他们的术式都是一样的，所以家长们不必分的那么细，只要需要知道，当看到孩子阴囊比较大、不疼，到医院医生会告诉您这是鞘膜积液（“水蛋儿”）。
这种疾病的手术年龄，像在接诊的时候经常看到孩子刚出生40几天，医院检查手术，这种情况家长不用过分担心，像这种张力不是特别大、触摸不是特别硬的情况下，孩子2岁之内是有吸收的可能的，到医院我们会给正确的指导，一般到2岁后，如果这个“积水”仍然不消失，那么时间长了会对睾丸造成一定地压迫，就需要手术的，家长就不要再等了，因为当孩子会行走、跑步后，一般腹压会增加，恢复的可能性较小。
高莉娟主任还有较常见地叫腹股沟斜疝，有时当孩子一哭闹、跑步、咳嗽，有时候便秘，腹股沟阴囊处就会有一个包块坠下来，但有时候这个包块又会回去，这时候家长要注意了，孩子可能是疝气。其实它与鞘膜积液的到道理是一样的，我通常与家长讲“管道”比较细，水就流下来这叫“水蛋儿”，粗的肠管就掉下来了，这就叫“疝气”。手术方式基本上是一样的。
“疝气”的手术年龄是没有限制的，因为男孩有脏器比如说肠管，女孩有卵巢，会掉下来，可能会出现嵌顿现象，这样时间长会造成组织会器官的坏死，这样是非常危险的，所以疝气是没有手术年龄，如果发现希望家长尽快带孩子就诊手术。
主持人紫肖：高主任，是不是这两个疾病本身都没有疼痛感觉，是需要家长在日常生活中特别注意的呢？
高莉娟主任：疝气和鞘膜积液是不同的，如果造成嵌顿现象也就是我们常说的回不去了，是非常疼的。大孩子可以表达，但小孩子会表现为哭闹的、哺乳不佳，家长说是在换尿布时发现孩子一条腿是不敢伸直的，如果家长被动给孩子腿伸直，孩子是会哭闹的、有时会呕吐。
主持人紫肖：高主任，还有一个或两个小蛋都没在阴囊的情况呢？
高莉娟主任：这就是我们常说的“隐睾”，目前在国内的教科书上，是2岁以内就要手术了，因为在2岁后，生产精子的“管道”会发生变化，到5岁逐渐产生精子的能力就会减弱，我们做手术纠正就是希望它有好的功能，尽早地让睾丸降到阴囊中，因为阴囊的温度较身体的温度低大约2度左右，所以要尽快手术，让睾丸恢复正常。
但在临床中检查隐睾家长会有非常多的误区，有时会说“小蛋”昨天还在，今天怎么就不见了？在摸的时候，孩子会有提睾反射的，手不要凉，刺激它两侧的睾丸会缩回腹股沟里，所以当遇到这种情况时医院进行检查。
高莉娟主任：还有就是经常会遇到单侧隐睾的，前几天出诊时遇到一位孩子家长，10几岁，已经错过手术最佳时机。当我告诉家长孩子需要做手术时，妈妈特别淡定地对我说，孩子的父亲就是这样，是隐睾，30多岁才做的手术，没耽误生孩子。
虽然有一个睾丸是可以生孩子的，可是我们为什么要做隐睾的手术呢？因为隐睾睾丸的位置较高，容易发生扭转、恶变、创伤，同时更对孩子的心理容易造成创伤。同时也有报道写道说，单侧隐睾生育能力下降是30%。我们在临床上也遇到非常极端的病例，家长拒绝做隐睾手术，但健侧睾丸却发生扭转坏死，几年后，发现患侧睾丸恶变。这是个非常惨痛的教训，所以家长心疼孩子要心疼在正地方上。
主持人紫肖：对啊主任，有的时候不要因为担心孩子做手术遭罪而耽误孩子病情。您刚才讲的例子就是因为自己认识不到而耽误了孩子的病情。
高莉娟主任：有些家长对这些知识是不太了解的。虽然我说的疾病是相对独立的，但也是有潜在联系的，比如隐睾伴有疝气的：当鞘状突没有关闭的时候，有时会出现隐睾，睾丸会随着疝上下，同时疝气会造成睾丸坏死，也就是疝气会直接挤压在睾丸上，这样的隐睾希望医院治疗，减少坏死的风险。
主持人紫肖：家长听到这样的问题，也是非常担心的，因为孩子小，担心孩子遭罪，有可能就耽误了。像高主任说的有些疾病很小的时候就是可以根治的，不要因为一时而耽误孩子一辈子。那我想咨询高主任，这类疾病可以根治吗？如果手术，对孩子的创伤大不大呢？
高莉娟主任：我们现在的手术，国内的家长觉得很难接受，但国外的是在1岁以内就可以进行手术的。
当然做手术，我们也考虑到孩子比较小，现在微创手术是发展的趋势，医院泌尿外科的腔镜是大连市最小的一副腔镜，我们腔镜操作孔的直径在3毫米。
主持人紫肖：也就是说孩子身体上的伤口是非常小的，孩子还小，成长还快，所以说孩子将来长大基本上就看不到的这个伤口的。
高莉娟主任：当然伤口是一方面，我们想看到最终的效果是最重要的。以往我们是开放性的手术，在腹股沟部位切一个口子，然后把睾丸引下来，精索松解是不是特别充分。现在有腹腔镜技术，游离是非常充分的，回缩是非常少的。
主持人紫肖：也就是说手术的效果是非常好的。今天我们的节目医院泌尿外科学科带头人高莉娟主任医师为大家讲了讲儿童泌尿生殖系统方面的疾病，主要像家长们介绍了隐睾、阴囊方面的疾病。用非常短暂的节目时间，让家长对这方面疾病有了初步的了解。
高莉娟主任：谢谢主持人、谢谢家长朋友们，如果有机会我们再继续今天的未完的话题，希望各位小朋友们都健康。
医院泌尿外科出诊时间：
专家诊：周二上午
专科诊：周四上午，周一、三、五下午
出诊地点：医院三楼外科门诊
联系电话；-
上方是我院小儿泌尿外科的患者群，
有需要的家长朋友可以及时。
下期预告▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼播出时间：3月22日（本周三），上午9:40~10:00。
播出频率：大连广播电台新闻广播FM.3《名医在线》节目
在线专家：医院泌尿内科专家韩梅主任医师
欢迎家长届时收听哦。
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