甲状腺结节微波消融术

?一、技术简介

微波消融治疗甲状腺结节是近年来国内外开展的新技术，原理是超声引导下将微波针穿刺入甲状腺内??????????????，通过高温加热作用引起病灶组织发生凝固性坏死，从而达到微创局部灭活病灶的目的，是一种安全有效的治疗甲状腺结节的方法。

二、适应症

(1)甲状腺良性结节：直径2cm左右是最佳的消融时机，超过3cm则有可能分次消融

(2)甲状腺恶性肿瘤：病灶位于腺体中央，直径小于1cm，且无淋巴结转移

(3)甲状腺癌术后复发的结节，淋巴结肿大

(4)内科治疗无效的甲亢

(5)超声诊断不明确者需先行穿刺确诊

三、术前准备

1、办理住院手续，停服阿司匹林、华法林、波利维等抗凝药物，其它药物正常服用。

2、完善术前检查：胸部X线及心电图检查，凝血功能、甲状腺功能等。

3、患者及家属签署手术知情同意书

四、手术流程

1、手术前更换领口宽松的衣服，有项链者需取下。

2、手术当日可正常进食，但避免进食过饱。

3、手术当日由护士于手背穿刺静脉留置针。

4、术后治疗局部按压30分钟，冰带冰敷4小时。

5、术后1小时后，可进食温凉软食（如面条、稀饭等），第二天恢复正常饮食。

6、颈部创口贴于术后24小时取下，无需再贴。术后3天内伤口避免潮水。

7、术中穿刺病理报告出来后办理出院手续，通常是1-3个工作日。

五、出院后注意事项

1、术后局部轻度疼痛和轻度肿胀均为正常现象，可对症处理。

2、术后一周内注意休息，避免感冒，不要用力咳嗽。

3、如有特殊不适，如：颈部疼痛明显、肿胀持续加重、呼吸困难、吞咽困难、全身发热等，请及时联系医生。

4、术后定期（3、6、12个月）门诊复查超声和甲状腺功能，每周四上午余松远主任专家门诊。

5、术后结节大部分坏死组织逐渐被机体吸收，吸收程度与结节质地有关，平均吸收率在85%左右。

本文源自：微波消融网陈坚

武汉医院超声介入科是湖北省内时间最早规模最大的专业介入超声病区。以消融(微波、射频、激光)、泡沫硬化治疗、置管引流、穿刺活检、超声造影三维导航等领先技术,精准操作,开展全新的超微创诊疗

一、肿瘤消融

1)甲状腺结节、尿毒症透析甲旁腺功能亢进、结核瘤、脓肿消融治疗。(是武汉地区最早开展甲状腺消融,目前个人手术量最多)

2)原发性肝癌、术后复发癌,转移性肝癌、肝血管瘤;

3)子宫肌瘤、子宫腺肌瘤

4)脾亢、外周肺肿瘤、肾肿瘤、骨髂肌肉肿瘤、骨转移瘤;

二、泡沫硬化治疗

肝、肾囊肿、卵巢、巧克力囊肿、腱鞘囊肿、鞘膜腔积液,下肢静脉曲张“蚯蚓腿”等

三、置管引流胆结石、肿瘤引起的黄疽引流、肾结石、肿瘤肾积水引流、肝门静脉穿刺,心包积液、结核包裹性胸腹腔积液抽液。

四、肝、肺、胸膜、肾等穿刺活检。

五、疑难肿瘤造影诊断、造影引导肿瘤消融。

六、不能承受手术、放化疗的中晚期癌肿患者、老年人微创精准治疗。