小儿疝气怎么办

小孩的大腿根部和阴囊有包(肿)块或在哭闹、用力排便等腹压增加时,包(肿)块增大,安静平躺后包块可以自行消失,这就有可能是小儿疝气。小儿疝气到底是怎么回事呢?对身体有什么影响?又该如何治疗呢?

后天与腹部压力增大有关

目前已发现有些疾病与疝有关,但是否就是因与果尚不能确定,比如唐氏综合症等。但有一点确定的是,早产儿要比足月儿腹股沟疝气发病率高。后天因素可能与腹部压力增大有关,小儿疝气一般在幼儿哭闹时表现出来,会发现睾丸阴囊一侧比另一侧大,或者出现凸起。

通常是指腹股沟疝

小儿疝气(通常指腹股沟疝)是一种临床常见病和多发病。一般男孩比女孩发病率高。小儿疝气首先要从胚胎发育说起,男孩的睾丸起初并不是在阴囊里面,而是在肾脏的下方,随胎儿的发育,到出生时下降进入入阴囊。而所谓疝气,就是睾丸下降过程留下的腹膜鞘状突没有闭合,腹壁上有一个缺损,肠或其他器官可以进入,这就是小儿疝气。女孩虽没有睾丸,但也有一条韧带穿过,也形成疝气。

阴囊肿块还可能是鞘膜积液

鞘膜位于阴囊内,包于睾丸和附睾外,可以分泌液体,也可以吸收液体,当分泌和吸收达到平衡,则无任何表现;而分泌超过吸收时,就会出现鞘膜积液,此时就需要切除或翻转部分鞘膜,属于小手术。多数小儿鞘膜积液中的液体多来源于腹腔,并不是先天性的,把疝治疗好之后,鞘膜积液也就好了

出现疝气嵌顿要及时就医不要自行推回

一岁之前的幼儿,即使出现疝气嵌顿,也比较少危及到生命或影响到肠管血管。这是因为小儿的腹壁肌肉力量尚小,一般不会将肠子卡坏死。但如果小儿出现疝气嵌顿即卡住了,要及时就医。因为家长不能掌握回纳轻重和力度,所以不要自行把肿块推回去,医院由医务人员进行操作。要避免疝气嵌顿,首先是要让幼儿少哭闹,在抱时最好平抱着。疝气带通过增加一些压力,让疝不至于在幼儿哭闹时容易凸出来,但是一定要在医生的指导下使用,切勿…

多数情况下脐疝会随着小儿的发育而自愈

腹股沟疝和脐疝都是因为腹壁出现缺损,以至腹腔内的东西通过腹壁可以走出至腹膜腔以外之处,从而出现疝。人正常的腹壁会有皮肤、腹肌、腹膜等六七层结构,而在脐的地方,多层结构是融合在一起的,只有皮肤和筋膜,所以相对薄弱。有些幼儿的腹壁肌肉发育不好或脐部过大,腹压较高时,脐部就可能出现凸出。脐疝一般也不主张马上进行手术,可以用胶布贴一个硬币,再贴至脐部给一个外部的支撑,多数情况下随着小儿的发育可以自己长好

一岁以内的幼儿一般不主张进行疝气手术

新生儿及幼儿的腹部较为薄弱,腹壁肌肉也有限,一般就是有疝,也不至于发生肠管缺血坏死、肠梗阻甚至腹膜炎而危及生命的情况,所以新生儿或一岁以内的幼儿并不主张进行手术,除非确实发现有肠梗阻的症状,如吐奶、发烧、有明显包块,则需急诊手术。有一些患儿,随着自身生长(一般在一岁之内),随着肌肉的生长发育,疝可能会自然长好,况且幼儿过小,手术与麻醉的风险也较大。但如果在一岁或者一岁半时发现包块还是很明显,则需及时治疗或手术。

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