腹股沟疝是常见的腹壁先天性发育异常,小儿外科常见疾病之一,主要临床表现为幼儿出生后不久,在腹股沟部位有可复性肿块,80%在生后2~3个月时出现,也有迟至1~2岁才发生。腹股沟疝分为腹股沟斜疝和直疝,斜疝较常见,直疝罕见。小儿疝气一般发生率为1~4%,男性发病率是女性的12倍,右侧多见。早产儿则更高,且可能发生于两侧。
近日含山县一家长在家察觉他家宝宝有些身体不适;8月6日带医院给孩子就诊。经过外科王鲁主任的一番望闻问切,给孩子做详细相关检查后明确诊断孩子是小儿腹股沟疝气。
因疝气治疗唯一有效的方法是手术,王主任考虑到孩子当日有饮食方面的顾虑,不能当日手术。所以随后王主任给孩子安排住院;第二天给孩子做小儿腹股沟疝微创手术。微创手术创伤小,恢复快,对小儿健康无影响。术后孩子恢复很好,一切正常。
小儿腹股沟疝微创手术的注意事项小儿腹股沟斜疝作为常见病,微创手术治疗,已经慢慢被广大患儿家长认可,尤其是我院开展的微创日间手术治疗,更是受到广大患儿家长的好评。所谓日间手术,表面意思既是当日手术,当日出院,医院长时间住院。这也充分体现了微创手术的安全性。但难免会遇到个别患儿出院后出现发热、水肿等情况。现小编就针对出院后可能出现的情况,以及处理办法汇编如下:
1手术后2小时,在麻醉完全清醒后,可进流质饮食,如水、粥、面条等。喝母乳或牛奶的患儿,在完全清醒后6小时可以适量饮奶。12小时后如无恶心、呕吐、嗜睡等异常情况,可以正常饮食。
2术后在患儿没有完全清醒的嗜睡状态下,请将头偏向一侧,以免出现呕吐时误吸。在患儿没有完全清醒的状态下,严禁喂食。
3术后3天内出现低热,属于正常手术吸收热,请家长不要焦虑,如体温超过38℃,可以口服相关退热药物,如果高烧持续不退,可能孩子术后受凉等情况引起,医院或返回本院检查治疗。
4术后阴囊出现水肿,属于正常情况,一般水肿在一个月内都可以完全消失,个别巨大疝患儿,可能水肿较重,消失缓慢,请家长不要担心。
5鞘膜积液患儿,一般术后阴囊肿大明显,个别会出现阴囊肿块,请家长不要担心,一般一月内即可消失。
6术后如果阴囊青紫,短时间肿胀迅速增大,患儿剧烈哭闹不安或成人剧烈疼痛,请及时与我院联系,或返院观察治疗。
7术后切口创可贴无需更换,一周后自行揭除即可,如创可贴脱落,医院更换即可。
8成人患者术后尽量戒烟、禁酒,保持大便通畅,尽量避免咳嗽,如若咳嗽时请用手轻压刀口。请不要长时间卧床,手术当天即可适当下床活动,以防术后深静脉血栓及褥疮形成,亦可降低术后出现心脑血管意外的机率。
微创手术优点
小儿微创疗法优点是近年来新兴的手术方法,其特点是创口小、手术快、术后无需住院、对身体伤害相对较小,切口只有0.5—1.0cm大小,术后伤口只有轻微疼痛感,手术时间20分钟左右,因切口小组织损伤微小,出血量少,不用住院,术后孩子也不需要打针消炎。
创口小腹部微小切口,0.5cm至1cm,基本不留疤痕,有“钥匙孔”之称。
疼痛轻患者疼痛感小,手术采取静脉麻醉,患者在睡眠的状态下完成手术。
恢复快大大减少了对脏器的损伤和对脏器功能的干扰,使术后恢复时间缩短。
住院时间短一般情况下手术后6-8小时可下床,12-24小时肛门排气即可进食,3-5天出院,一周后基本恢复,费用相对降低。
出血少术中几乎不出血。微创手术视野比较清楚,血管处理会更精细,加上采用超声刀等先进止血器械,有助于减少出血量。
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