夏天到了,邻居家的孩子们都跑到楼下凉亭玩耍。八楼的张大妈十分难为情的来到我的身边问:大夫,你看看我孙子的“小鸡鸡”为什么和别人的不一样?
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大夫蹲下身子,仔细检查了一下这个男孩的外生殖器,这是一个典型的尿道下裂患儿,这种疾病的特点有三个:尿道外口异位,阴茎下弯,包皮于阴茎背侧帽状堆积。大夫建医院医院手术治疗,否则会影响孩子的生理和心理发育。那么还有哪些外观异常的“小鸡鸡”需要治疗呢?
1、最常见的是包茎,包皮外口狭窄,无法外翻显露龟头,包皮反复感染。
2、蹼状阴茎是指阴囊皮肤延伸至阴茎腹侧并与阴茎皮肤融合。
3、隐匿阴茎是一个发育正常的阴茎被耻骨上的脂肪垫所掩盖,可以是先天的,可以是医源性的,多见于包皮环切术后。
4、陷入阴茎是一种后天获得性显著不显著阴茎,一般是指包皮环切术后阴茎埋入耻骨上的脂肪垫内,多发生于由鞘膜积液或疝气造成的阴囊肿大的新生儿包皮环切术后。
5、小阴茎是指阴茎外形正常,大小比正常平均值2.5个标准差以上。
6、阴茎扭转即阴茎体旋转障碍,主要是美观问题,旋转角度小于60-90°是不需要矫正的。
7、阴茎侧弯通常是由一侧阴茎海绵体生长过度或发育不全引起的。
以上定义均来自坎贝尔-沃尔什泌尿外科学第4卷,各位家长请勿对号入座,如发现异常,还需到专业正规小儿外科泌尿专科就诊。
专家谈尿道下裂:尿道下裂是指前尿道发育不全而导致尿道开口达不到正常位置的泌尿系统常见畸形,即尿道口可能出现在正常尿道口近端至会阴部之间,如异位于阴茎腹侧、阴囊或会阴部,多并发阴茎下弯。我国文献报道发病率为3‰,国外发病率较高,约1/~1/。
1F疾病分类尿道下裂依据尿道口的位置不同可分为以下四型:①阴茎头、冠状沟型;②阴茎体型;③阴茎阴囊型;④会阴型。由于阴茎下弯程度与尿道口的位置不成比例,有些前端型尿道下裂却合并严重的阴茎下弯。为了便于估计手术效果,Barcat按阴茎下弯矫正后尿道口退缩位置来分型的方法被许多人接受,此分型包括①前段型,矫正后尿道外口位于阴茎头或冠状沟;②中段型,矫正后尿道外口位于阴茎体;③后段型:矫正后尿道外口位于阴茎阴囊交接部或会阴。
1F发病原因尿道下裂的特征性缺陷可能来自下列一个或多个因素:①胎儿睾丸雄激素的产生异常,②发育中外生殖器的靶组织对雄激素的敏感性受限,③由于胎儿睾丸Leydig细胞的过早退化而引起雄激素刺激的过早终止。其他可能的原因包括睾酮和双氢睾酮合成不足(5α还原酶缺陷或缺乏)、雄澈素受体质量和数量缺陷。正常生殖器发育中类固醇激素合成十分重要。母亲孕激素暴露在尿道下裂形成中也有一定因素。试管受精产生的男婴(妊娠早期给予黄体酮)尿道下裂的发生率明显增加。尽管环境因素和内分泌干扰等尿道下裂的可能原因引起了重大白癜风治疗中心成都治疗白癜风医院
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