本期医院副主任医师暑假是青少年包皮包茎手术的高峰期，家住武昌的10岁男孩刘强（化名）患了“隐匿性阴茎”，却被误诊为包茎，包皮环切术险些割坏了他的命根子。专家提醒，隐匿性阴茎在外观上与包茎或包皮过长非常相似，家长带孩子进行包皮环切术前，医院检查确诊。本期《名医来了》医院副主任医师黄勇为大家解答关于小儿隐匿性阴茎的相关问题。小Q什么是隐匿性阴茎?简单的讲就是阴茎外观小但需要与小阴茎等疾病进行鉴别，常伴有包茎等疾病。根据程度分为完全型和部分型。黄医生小Q隐匿性阴茎有哪些危害?第一、严重影响孩子的心理健康，比如有严重的自卑心理，不愿意去公共浴室，不愿意去游泳，甚至不愿意去公共厕所，有许多患儿来就诊时会拒绝检查等等。第二、合并的疾病如包茎不能及时治疗可能会导致瘢痕性包茎、尿路感染等。第三、隐匿性阴茎会导致阴茎发育缓慢，从而导致阴茎短小，影响今后夫妻生活的协调，影响生活质量。第四、部分严重的隐匿性阴茎会影响生育。黄医生小Q隐匿性阴茎与包茎如何区分?阴茎外观短小，在没有勃起的情况下大部分阴茎埋藏在皮下，推开皮肤后能显露出埋在皮下的阴茎海绵体就可以诊断为隐匿性阴茎。包茎就是包皮不能完全上翻显露龟头，严重的包茎包皮口完全不能翻开，持续的包茎会导致反复尿路感染、疤痕包茎、尿道狭窄等。黄医生小Q如何正确鉴别隐匿性阴茎与小阴茎?隐匿性阴茎由于先天性的解剖异常导致的，韧带和纤维索带的附着位置异常使阴茎埋藏在皮下不能很好的显露，这就表现为外观短小。同时由于异常的韧带和纤维索带对阴茎发育的限制，导致阴茎不能很好的生长，阴茎在皮下受限制的情况下生长非常缓慢，因此患者的阴茎大小明显小于同龄人，青春期以及发育后这种情况更加严重。黄医生小Q隐匿性阴茎会影响生育吗?部分严重的隐匿性阴茎和伴有染色体异常的会影响生育黄医生小Q小儿隐匿性阴茎的发生原因是什么?隐匿性阴茎是先天性疾病，导致的原因是多方面的。首先的原因是怀孕早期的保胎药物使用，如黄体酮的使用以及保胎中药的使用都可以导致严重的隐匿性阴茎和尿道下裂等泌尿系统疾病。其次是环境因数，如广泛接触雌激素能物质。第三是遗传因数等。黄医生小Q小儿隐匿性阴茎哪些情况要动手术?(1)完全性隐匿性阴茎建议1岁至3岁手术。(2)有巨大腹股沟斜疝或鞘膜积液的需先行斜疝或鞘膜积液手术，术后诊断明确再手术。(3)肥胖儿需要减肥后再确诊(4)部分型隐匿性阴茎可根据阴茎的显露情况、阴茎的发育情况以及合并包茎的程度不同选择保守治疗或手术治疗。每个患者的情况不同治疗计划也有所改变。黄医生小Q最佳手术时间是什么时候?最佳手术年龄为1至3岁。3岁后手术年龄不限，越早越好。部分型隐匿性阴茎往往在患儿较大时才引起重视，发现后及时手术，手术效果也非常好，对于可能的部分型隐匿性阴茎希望能尽早让专业医生诊治。黄医生小Q隐匿性阴茎做手术要多少钱?进医保吗?费用要根据做手术的医生，医院，患儿的具体情况来定，情况不同、手术难度不同、费用自然不同。隐匿性阴茎目前是没进医保的。黄医生小Q小儿隐匿性阴茎术后疼痛如何护理?手术一般需要1个多小时，大龄患儿需要2小时，住院大概需要1周，出院后回家一般需要护理1-2周。术后应注意会阴部，尿道口的清洁。术后严密观察龟头的颜色，有无水肿、发紫、阴茎渗血情况，如遇切口渗血家长切勿盲目处理，应通知医生检查后做相应处理。黄医生小贴士大浙健康提醒：隐匿性阴茎在外观上与包茎或包皮过长非常相似，家长带孩子进行包皮环切术前，医院检查确诊。点击“阅读原文”报名，有机会获得名医专家号哦！小Q提醒：以上为名医观点，建议根据病医院就诊，以免延误病情。
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