这就是爱

年11月18日,儿一科收治了一位3个月大的特殊小婴儿,其因孕33周早产出医院诊治,诊断为:1、早产儿脑伤,2、先天性腭裂,3、喉软骨发育不良,4、蛋白质能量营养不良,5、左侧睾丸鞘膜积液,6、早产儿脑损伤,7、宫外生育迟缓。

这是新生儿开科以来收治的第一位因先天性腭裂进食困难,而导致重度营养不良的患儿,初次见这个患儿的第一印象就是瘦骨嶙峋四个字,一点都没有婴儿应有的圆润水嫩的肌肤,反而是干瘦、脸颊凹陷,双眼因过于消瘦而突出,对这个患儿我们医护人员寄予了莫大的同情心与爱心。接诊患儿后当班医生余俊魁立即向科室主任薛媚汇报病历,薛主任立即组织医护人员讨论病例,解决当前的诊疗问题:①患儿静脉穿刺技术,②喂养困难,③因长期住院,可导致的并发症,④院感方面的监控及防范措施,⑤多疏导家属因疾病长期带来的经济压力、精神压力等。

而在对患儿的护理中,医护人员面临的第一个问题就是患儿的进食困难,只有患儿正常进食得到保障,才能提供患儿自身的营养需求,因此保证患儿的正常饮食非常重要,但患儿因先天性腭裂不能经口进食,为此医护人员为患儿留置胃管予25ml早产奶鼻饲,每隔3h一次,并在鼻饲前后用清水冲洗胃管保持清洁,胃管每周更换一次,在推注鼻饲饮食时要动作缓慢并密切观察患儿的面色、口唇有无紫绀,有无腹胀,每天进行口腔护理保持口腔清洁避免感染,同时为患儿配置营养液静脉输液,双管齐下保证患儿的营养需求,在经过一段时间的精心护理,患儿的纳奶量增加到了60ml,为防止出现窒息及吸入性肺炎,科室特派护理人员轮留日夜守候患儿,观察患儿的生命体征变化。但也出现了新的问题,在鼻饲过程中出现奶从患儿鼻腔溢出的现象,此时为防止患儿呛奶应马上停止鼻饲,并抬高头部防止奶液吸入气管,患儿此时明显出现了喂养不耐受的问题,但为了保证患儿的营养,医护人员采取了少量多餐的喂养方法,这样既能避免患儿因一次纳奶量太多而出现的不耐受和腹胀问题,又能保证患儿的营养需求。

其次,因患儿过于消瘦,皮下脂肪减少,骨隆突受压处缺乏肌肉和脂肪组织的保护引起血液循环障碍而导致的压疮。为预防压疮,医护人员为患儿每隔2小时翻身一次,并在患儿哭吵不安时及时安抚,使用水枕枕于患儿颈肩部减少摩擦,及时更换纸尿裤保持臀部与骶尾部的清洁干燥,并密切观察患儿皮肤情况,对于已经发红的皮肤部位及早用药预防压疮。

为给患儿创造舒适的环境,新生儿监护室温度都保持在22~24℃,湿度保持在50%~60%,每天为患儿清洁沐浴一次,并置辐射台恒温34℃保暖,采用头高足低位预防患儿呛奶,密切观察患儿的生命体征,通过新生儿科所有医护人员一月的细心护理,出院时患儿的体重由原来的2.9kg增长到了3.95kg。

在这过程中,医护人员凭借自身扎实的理论基础结合实践克服了种种困难,为患儿营造了安全舒适的治疗条件,尽最大的努力减轻患儿的痛苦,同时秉着一颗高度的责任心与爱心精心照料患儿,让其恢复健康。患者的康复就是医护人员心中莫大的成就和骄傲,而在我们全心全意付出的同时,也为我们职业生涯积累了丰富的宝贵经验。今后,我们将在自己的岗位上更加努力,为更多的患者带去健康,这就是我们无私奉献的爱!









































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