常用体检项目
●一般检查：内科、外科、眼科、耳鼻喉科、身高、体重、血压
1、内科：血压、心率、心律、心杂音、心界、肺、肝、脾、肾、腹部压痛、肠鸣音、神经系统检查2、外科：身高、体重、脊柱、皮肤、淋巴结、四肢关节、乳腺、甲状腺、肛门直肠、前列腺、泌尿生殖器、腹股沟3、妇科：外阴、阴道、宫体、附件、阴道涂片、病理检查4、眼科：视力、砂眼、辨色力、角膜、结膜、眼底5、耳鼻喉科：听力、外耳道、鼻窦、鼻咽、咽、喉6、口腔科：唇、腭、牙齿、牙龈、口腔粘膜、
●抽血检查项目：
1.血常规：血液基本成分定量分析。
2.肝功一组：反映肝、胆功能状况。
3.肾功能：反映肾脏功能状况。
4.血脂全套：反映血脂代谢状况。
5.乙肝两对半：乙型肝炎相关抗原抗体系统检测及相关免疫状态分析。
乙肝抗HBcIgM：是乙型肝炎急性期感染的血清学标志。
乙肝HBV-DNA：表示乙型肝炎病毒核酸存在，病毒活跃性及传染性强弱的标志。
丙肝抗HCVIgM：丙型肝炎早期感染指标；
丙肝抗HCVIgG：感染丙型肝炎（已过急性期）。
6.空腹血糖：血糖代谢指标及糖尿病主要诊断指标。
7.甲状腺功能筛检：T3、T4、TSH、FT3、FT4。
8.梅毒（RPR）、艾滋病（HIV）筛检。
9.血型检查：A、B、O、AB血型，Rh因子
10.血液流变（血粘度）：通过血液流变指标，提示了解相关疾病和症状。
11.超敏C-反应蛋白：心血管疾病危险因子早发现
12.糖化血红蛋白：近期体内糖代谢水平检测
13.幽门螺杆菌检测HP:筛查有无感染此细菌或了解临床治疗效果
14.防癌筛检：
TSFG：常见肿瘤相关因子检测指标；AFP：原发性肝癌筛检指标；
CEA：大肠癌为主的癌症筛检指标；PSA：男性前列腺癌筛检指标；
CA-：女性卵巢癌筛检指标。
肿瘤普查12项（C-12蛋白芯片）检测等对肿瘤的早期发现早期诊断有重要意义。
●尿常规：反映泌尿系统疾病及有关代谢状况。
●粪常规：隐血反应，寄生虫检查。
●心电图：辅助心脏功能检查。
●“B”超（肝、胆、脾、肾、胰等）：用超声原理了解相关脏器情况。
●X光检查：1、胸部（透视摄片）2、骨胳系统
3、胃部GI4、结肠钡透5.乳房钼钯摄影
●心脏超声检查：了解心脏大血管切面形态及血流动力情况。
●动态心电图：对人体24小时心电活动及日常活动状况进行连续动态监测。尤其对短
阵性、一过性心律失常及ST-T改变有较高检出率。
●运动平板试验：对人体心脏在运动状态下，心脏负荷、心脏供血情况的心功能试验。
●内窥镜检查：胃镜检查肠镜检查、胶囊式内镜等。
●骨密度检测：了解和检测骨骼质量，判断有无骨量减少或骨质疏松；
●颅脑超声：适应于颅脑积水，颅内出血，颅内占位性病变，颅内囊性病变，新生儿缺
血缺氧性脑病，介入性超声的应用及脑血管血流参数测定。
●肺功能检测：通过对肺脏最大呼气量、最大吸气量的功能数据检测，了解肺功能情况。
●核磁共振成像：对颅脑及脊柱、脊髓、心脏、骨关节和肌肉、肝肾胰等部位的检查优于CT。
●妇科常用检查：
1.阴道分泌物的检查（白带涂片）了解阴道清洁度，有无真菌及滴虫生长。
2.阴道细胞学检查：子宫颈涂片检查，根据细胞染色特征判断的防癌检查。
3.子宫及卵巢超声检查：用于诊断早期妊娠、葡萄胎、卵巢肿瘤、子宫肌瘤。
（此项目应在膀胱充盈的情况下检查）
4.FSH、LH：妇女进入绝经期（更年期）的参考指标之一。
5.HPV人乳头瘤病毒（高危型）：适于人HPV感染的诊断和宫颈癌的早期筛查。
常见病防治知识1.高血压
年世界卫生组织，在《高血压治疗指南》中制定了18岁以上者高血压诊断标准。
高血压诊断标准
类别
收缩压mmHg
舒张压mmHg
理想血压
＜
＜80
正常血压
＜
＜85
正常高值
～
85～89
1级高血压（轻度）
～
90～99
亚组:临界高压血
～
90～94
2级高血压（中度）
～
～
3级高血压（重度）
≥
≥
单纯收缩期高血压
≥
＜90
体检时如果是第一次发现高血压，不能仅靠一次测量确诊，须经不同时间按标准测量三次，如果收缩压和/或舒张压有2次超过正常值，就可以诊断为高血压。血压升高可能是高血压病，也要排除其他疾病，如肾炎、肾上腺肿瘤，需要鉴别诊断。
不管是何种原因引起的高血压，都应进行一个时期的监测，了解血压升高的幅度和规律，以确定应对措施和选择降压药物。同时要清淡饮食、生活规律、控制体重、适当锻炼等。
2.高血糖（糖尿病）
血糖超过正常高限称为高血糖，如果空腹血糖超过7.1mmol/L，找不到可知的原因，就有可能是患了糖尿病。糖尿病分为1型和2型，2型糖尿病常见于成年人，早期可以完全无症状，但随着病程的延长，可引起全身血管、神经、眼睛、心脑肾等器官损害，导致脑卒中、心肌梗、肾衰竭、眼失明，糖尿病足等严重后果。
所以糖尿病病人和糖耐量异常者，须了解糖尿病的基本知识，坚持饮食治疗和体育锻炼。一部分人可以通过这三项措施把血糖控制在正常范围，否则需要药物治疗。空腹血糖接近高限者，或属糖尿病危险人群（45岁以上、体重超重、有糖尿病家族史、甘油三酯升高、经常出现皮肤感染等），一定要经常检查餐后2小时血糖（医务室可以检测）。因为糖尿病早期空腹血糖正常，餐后2小时血糖会升高。
已确诊的糖尿病患者，要根据病情经常检查餐后血糖，每3个月或半年检查一次糖化血红蛋白，察看治疗效果。
3.高血脂
血脂包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白四项。当血清总胆固醇（TC）≥mg/dL(6.0mmol/L)，或和甘油三酯（TG）≥mg/dL(2.0mmol/L)，或和低密度脂蛋白（LDL-C）mg/dL(3.12mmol/L)，高密度脂蛋白（HDL-C）低于40mg/dL(1.0mmol/L)均为高脂血症。
血脂中的胆固醇、低密度脂蛋白升高，可导致血管硬化、管腔变窄、形成斑块，引起心脑血管严重并发症；甘油三酯升高与糖尿病、代谢障碍性疾病、高脂肪饮食有关；高密度脂蛋白越高越好，它有血管“清道夫”的作用。
预防和治疗高血脂，首先在饮食上入手。尽量少吃高胆固醇食物，如肥肉、软体鱼类、动物内脏、多油坚果等，必要时进行调脂治疗。如果动脉内有脂斑形成，即便血脂不高也要坚持服调脂药物。
4.肝胆疾病
（1）脂肪肝。是由多余的脂肪沉积在肝脏所至，多数同时伴有高甘油三酯血症，B超是发现脂肪肝的主要方法。脂肪肝是可逆的，通过饮食（少吃动物内脏和油腻食物）、运动和药物治疗可以减轻或消失。
（2）肝囊肿和肝血管瘤。单发的肝囊肿和小的肝血管瘤通常不需要治疗，可以每年做B超1-2次跟踪检查，必要时采取手术或介入治疗。
（3）胆结石和胆囊息肉。如无症状可定期追踪复查，如经常疼痛、直径超过1.0cm容易引起不良后果，应及时手术治疗。
（4）转氨酶升高。转氨酶存在于细胞内，如果细胞坏死释放出转氨酶，血中的转氨酶浓度就会升高。含有转氨酶较多的器官有肝脏、心肌、脑、肌肉等器官组织。转氨酶超过正常上限的2.5倍，并持续半个月以上，要排除肝胆疾病、心脑病变等。此外，酗酒、服用某些药物、发烧等情况也能使转氨酶有轻度升高。凡原因不明的转氨酶升高，应请专科医生进行分析，或一步检查明确原因确定是否需要治疗。
5.慢性肝炎
乙型肝炎最多见，通过肝功能和乙肝病毒五项检查，了解肝脏的功能、病毒复制情况以及传染性等，还可以观察治疗效果。表面抗原阳性（HBsAg）、e抗体阳性（抗-HBe）和核心抗体阳性(抗-HBc），俗称“小三阳”，表明乙肝病毒复制较少，传染性较弱；表面抗原阳性、e抗原阳性(HBeag）和核心抗体阳性，俗称乙肝“大三阳”,提示乙肝病毒在体内复制活跃，这类患者体内的血液、唾液、精液、乳汁、宫颈分泌液都可能带有较强的传染性，可通过上述途径传染；单纯表面抗原阳性，称乙肝病毒携带者。
目前慢性肝炎仍无特效疗法，根据不同的病情可选择的治疗原则有“抗病毒治疗”、“免疫疗法（干扰素治疗）”和“抗纤维化治疗”，慢性肝炎治疗需要在专科诊治。切忌轻信广告宣传和道听途说，以免造成经济损失和病情加重。
6.关于乙肝抗体
接种乙肝疫苗或曾经感染过乙肝病毒后，都可以使乙肝表面抗体（抗-HBs）阳性，这是机体对乙肝病毒产生免疫力的标志。通常只有表面抗体阳性，有时e-抗体（抗-HBe）和核心抗体（抗-HBc）也会出现阳性。这些抗体其中1个或是2个甚至3个同时呈阳性时，都表明机体对乙肝病毒有一定的免疫能力。
乙肝表面抗体阳性持续时间长短不一，一般为3-5年。在这些抗体中曾经有过阳性，这次体检抗体全呈阴性，可加强注射一次乙肝疫苗；如果从未注射过乙肝疫苗，应该全程（0月、1月、6月）注射。多次注射乙肝疫苗仍无抗体，其原因目前尚不十分清楚，可能与被接种者的免疫状态、性别、年龄、种族及营养状况等因素有关，就不需要再注射。
7.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌（Hp）感染是导致慢性胃炎及消化性溃疡的主要致病因素，并且与胃癌的发生密切相关。慢性胃炎患者的胃粘膜活检标本中Hp检出率可达80%～90%，消化性溃疡患者更高，可达95%以上，甚至接近%。可喜的是hp感染可进行根治性治疗。提前发现幽门螺杆菌（Hp）感染并积极治疗，可以预防上述疾病的发生和发展。
8.胸片解读
胸部X线检查报告经常会有以下描述：
（1）陈旧性肺结核：表明过去患过肺结核，现在已经痊愈。
（2）胸膜肥厚：表明过去患过胸膜炎，现在已经痊愈。
（3）肺纹理增多：肺纹理在胸片上表现为树枝样影像，它是由支气管、肺动脉、肺静脉和淋巴管等组成。肺纹理增多与其组成成份有关，要结合具体情况才能做出结论。不过单纯肺纹理增多临床意义不大。
（4）肺结节：肺结核、肺部肿瘤、肺部炎症，甚至全身疾病在肺内表现均可呈结节样影像，医院的胸外科进一步检查确诊。
（5）心影扩大、主动脉弓突出：多见于老年人动脉硬化、长期高血压患者、各种心脏疾病和心功能衰竭等。
9.心律失常
较常见的有房性早搏、室性早搏等。房性早搏或室性早搏，是由于心房或心室存在着异位搏动点，其病因尚不十分清楚，其危害也无足够证据。可在专科医生指导下用药。
10.冠状动脉供血不足
是心电图对“冠心病”的一种描述。如果心电图诊断为“冠状动脉供血不足”，医院做进一步检查，如心脏平板负荷试验、同位素心肌扫描检查、冠状动脉CT检查来确诊。
11.脑血管疾病
经颅多普勒（TCD）检查可以观察脑供血状况；颈动脉彩超检查可以发现颈部动脉有无硬化、狭窄、动脉内斑块等，这对及早发现梗塞性脑血管疾病的隐患大有益处。
防治方法：重要的是将高血压、糖尿病、高血脂控制在理想范围内。没有禁忌症者，可每日口服拜阿司匹林片mg。
12.肾脏功能
肾功能的正常与否可以通过血液尿素氮、血肌酐和血尿酸等进行筛查。如果糖尿病、高血压患者出现了蛋白尿，就有可能发生了肾损害，应进一步检查，及早采取措施保护肾脏功能。
尿素氮主要用于判断肾脏对蛋白质代谢产物的排泄能力，当血尿素氮超过正常值时应查明原因，了解是否肾脏功能异常或是因为饮食等因素所致，因为高蛋白饮食（尤其食豆制品）、糖尿病、肝病、高热、痛风等都可以使血尿素氮暂时升高。血肌酐升高对提示肾功能损害更有意义。
血尿酸升高有两种原因，一是含嘌呤食物吃得过多，另一是肾功能损害。
13.女性疾病
常见的有宫颈炎、子宫肌瘤、附件肿瘤和乳腺疾病等。
生殖器官的良性肿瘤，如果没有临床症状可以定期复查，暂不用药物治疗；宫颈炎可以采用激光、微波治疗，或在医生指导下用爱宝疗药物治疗。
乳房肿块
乳房肿块常见有三种疾病。如果边界比较清楚、质地柔软、活动度好，可能是个良性的腺瘤；如果肿块会随着月经周期变化，那就是最常见的乳腺增生；质地较硬、和周围组织有粘连、疼痛，可能是恶性肿瘤。乳腺彩超和钼钯X线检查能够确诊。
每月至少自查一次乳房。检查的方法：取坐位姿势，将手掌平放在乳房的表面，稍用力自内向外，自上向下仔细触摸。如果在自查中发现有异常包块，哪怕是很小的“硬结”，也要提高警惕，医院就诊。
TCT检查
TCT检查是目前国际上最先进的一种宫颈癌细胞学检查技术，能发现癌前病变。还能发现霉菌、滴虫、衣原体等微生物感染等。
颈管细胞：是子宫颈管的致病细胞，这种细胞几乎人人都有。其数量则表明你的宫颈正常与否。
化生细胞：是在宫颈炎症恢复时出现的一种细胞，有修复宫颈糜烂面的作用，一般宫颈正常的女性，没有化生细胞。
非典型鳞状细胞（ASC）：是由于子宫颈发炎而引致细胞变异，属非典型细胞类别，医生多会在数月后重复抹片检查以确定原因。
鳞状上皮内病变（SIL）：属于癌前病变，还不是人们所说的癌。因为这种病变，大部分人可以逆转为正常，特别是低度鳞状上皮内病变，部分病人可以维持在原有的病变状态，一小部分人可进展为原位癌或微小浸润癌。
非典型腺细胞（AGC）：属于癌前病变。
总之，TCT检查是发现宫颈早期病变的一种方法，发现异常要密切观察，随时复查。
14.男科疾病
有精索静脉曲张、睾丸结节、睾丸鞘膜积液，发病率较高的是前列腺增生。50岁以上的男性或轻或重都有前列腺增生，B超检查可以显示大小和增生的程度，若有排尿时间长、尿射程短、尿不尽等症状，就应坚持药物治疗，最常用的药物有特拉唑嗪和保列治等。前列腺钙化（B超检查的描述）提示曾发生过前列腺炎。
15.血常规检查
主要包括红细胞（RBC）、血红蛋白(Hb)、血小板（PLT）和白细胞及其分类。临床意义：
（1）红细胞减少和血红蛋白降低提示不同类型的贫血；血小板减少多见于血液性疾病、脾功能亢进等。
（2）白细胞和中性粒细胞增多，可见于剧烈活动后、妊娠期、急性感染、严重组织损伤、急性大出血、急性中毒、肿瘤等。
（3）淋巴细胞增多，可见于某些病毒或细菌所致的急性感染（如结核病、感冒）、血液病等。
（4）白细胞减少：白细胞总数低于4×/L，为白细胞减少症。原因众多：某些病毒性感染疾病（如流感）、药物损坏（如服用解热镇痛、磺胺类药等）、某些血液病（如再障性贫血）、慢性理化损伤、自身免疫性疾病、脾功能亢进等，医院进一步检查。
16.尿液检查
从尿的检查可以发现泌尿系统的肿瘤、炎症、结石、肝脏疾病、糖尿病等。
（1）尿蛋白阳性。正常尿液中可以含微量蛋白质，正常定量为10-mg/24h尿。生理性增多：在某种生理状态下出现暂时蛋白尿增多。常见于剧烈运动后、突然遭受冷暖刺激、情绪激动等。是肾小球内皮细胞收缩或充血，使肾小球通透性增高所致。病理性增多：常见急性肾小球肾炎、肾病综合征、肾盂肾炎、慢性肾炎、高血压肾病、苯中毒等。
（2）尿糖阳性。尿糖增多常见于糖尿病、肾病综合征、胰腺炎等疾病。
（3）胆红素阳性。胆红素阳性，是肝脏内胆管阻塞所致，常见于肝实质性
疾病。
（4）尿酮体阳性。尿酮体阳性，常见于糖尿病酮症酸中毒、剧烈运动后、
妊娠剧烈呕吐、饥饿、消化吸收障碍、脱水等。
（5）白细胞阳性。白细胞增多，常见于细菌性尿路感染。
（6）红细胞阳性。红细胞增多即为血尿，血尿常见于急性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎、泌尿系结石、肾结核、肾和膀胱肿瘤等。
17.大便潜血
消化道恶性肿瘤的早期指标。20％的患者可出现大便潜血试验阳性，晚期病人的潜血阳性率可达90％以上，并且呈持续性阳性，因此粪便潜血检查可作为消化道肿瘤筛选的首选方法；消化道出血、消化道溃疡、痢疾、直肠息肉等都会出现潜血试验阳性。
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