正常情况下睾丸鞘膜内含有少量液体，其可以通过精索内静脉和淋巴系统以恒定的速度吸收，当鞘膜本身、睾丸、附睾等发生病变时，液体分泌和重吸收之间的平衡被打破，鞘膜囊内积聚的液体无法被正常吸收时就产生了鞘膜积液。
病因：分为原发型和继发型。原发型病因不清，病程缓慢，病理学检查常发现鞘膜慢性炎症反应。继发型则伴有原发疾病，如急性者见于睾丸炎、附睾炎、睾丸扭转、创伤或高热、心衰等。慢性者多无明显诱因，有时可见于阴囊慢性损伤或腹股沟区淋巴、静脉切除等局部手术后，亦可并发于阴囊内如肿瘤、结核、梅毒等。
分类：根据积液发生位置分为睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、混合型鞘膜积液、交通性鞘膜积液和睾丸、精索鞘膜积液（婴儿型）。
临床表现：主要表现为阴囊内或腹股沟区囊性肿块。少量鞘膜积液无明显症状，常在体检时被发现；积液量较多者常感到阴囊下垂、发胀、精索牵引痛。巨大积液时，会影响正常的生活。交通型鞘膜积液站立时阴囊肿大，平卧后托起阴囊，积液逐渐流入腹腔，囊肿缩小或消失。
诊断：结合相关临床症状体征及辅助检查，如超声、透光试验等确定诊断。
治疗：对于鞘膜积液的治疗首先需要积极治疗原发病。症状严重的鞘膜积液需要行手术治疗，常用的手术方式有睾丸鞘膜翻转切除术、睾丸鞘膜折叠术、鞘膜切除术等。需要根据病情确定手术方式。
医院海南分院泌尿外科提示您：如果出现上述症状请及时就诊，以免延误治疗时机。
（本文部分内容引自《版中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》）
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