微发布3月1日起,万州居民医保报销增

医保增加35个单病种可报销

昨天,记者从万州区人力社保局获悉,按照重庆市医药卫生体制改革工作总体部署,决定在首批推行15个单病种收付费方式改革试点基础上,增推35个单病种试点病种。

据了解,根据重庆市公布的医疗保险单病种结算暂行办法规定,参保人员就医最多可享受医保报销比例达95%。

根据这个结算办法,万州区从去年10月1医院范围内开展医疗保险按单病种医疗费用结算和管理的试点。而此次增推35个单病种试点病种也将于3月1日起试行。

按病种收费标准(第二批)

序号

国际编码

病种名称

除外

内容

计价

单位

政府指

导价(元)

1

ICD-9-CM-3:38.5

下肢静脉曲张手术

单侧

2

ICD-9-CM-3:38.5

下肢静脉曲张手术

双侧/同台

3

ICD-9-CM-3:63.59/ICD-9-CM-3:61.ICD-9-CM-3:61.

睾丸鞘膜积液手术治疗

单侧

4

ICD-9-CM-3:63.1/ICD-9-CM-3:63.

精索鞘膜积液手术治疗

单侧

5

ICD-9-CM-3:63.

腹腔镜下精索静脉曲张手术治疗

单侧

6

ICD-10:K80.

开腹胆囊结石伴胆囊炎手术治疗

7

ICD9CM-3:53.

成人单纯性腹股沟斜疝手术治疗

补片

单侧

8

ICD9CM-3:53.

成人单纯性腹股沟斜疝手术治疗

补片

双侧/同台

9

ICD9CM-3:53.92

小儿腹股沟斜疝手术治疗

补片

单侧

10

ICD9CM-3:53.92

小儿腹股沟斜疝手术治疗

补片

双侧/同台

11

ICD-9-CM-3:56.

输尿管结石(腔内碎石)手术治疗

单侧

12

ICD-9-CM-3:59.

输尿管结石(保守排石/急诊置管)-输尿管支架置入术治疗

单侧

13

ICD-9-CM-3:78.52/ICD-9-CM-3:61.ICD-9-CM-3:61.

肱骨干骨折内固定术

内固定材料

单侧

14

ICD-10:S52.

尺骨鹰嘴骨折内固定术

内固定材料

单侧

15

ICD-9-CM-3:78.53/79.12/79.32

尺桡骨干骨折内固定术

内固定材料

单侧

16

ICD-9-CM-3:78.53/79.12/79.32

尺桡骨干骨折内固定术

内固定材料

双侧/同台

17

ICD-9-CM-3:79.35

股骨骨折内固定术

内固定材料

单侧

18

ICD-9-CM-3:81.51/81.52

股骨头缺血性坏死内固定术

内固定材料

单侧

19

ICD-9-CM-3:81.51/81.52

股骨头缺血性坏死内固定术

内固定材料

双侧/同台

20

ICD-9-CM-3:78.56/79./79.

膑骨骨折内固定术

内固定材料

单侧

21

ICD-9-CM-3:78.

胫骨骨折内固定取出术

单侧

22

ICD-9-CM-3:79.36

胫骨骨折内固定术

内固定材料

单侧

23

ICD-9-CM-3:78.57/79.16/79.36

胫腓骨干骨折内固定术

内固定材料

单侧

24

ICD9CM-3:67.

慢性子宫颈炎宫颈锥形切除术

25

ICD-9-CM-3:68.3/68.4/68.5

子宫腺肌病手术治疗

26

ICD-9-CM-3:65.22/65.24/65.25/65.29/65.4/65.6

经腹腔镜卵巢良性肿瘤手术治疗

单侧

27

ICD-9-CM-3:66.6/66./66./66./66.0/66.

经腹腔镜输卵管妊娠手术治疗

28

ICD-10:O42伴Z37

足月胎膜早破行阴道分娩

29

ICD-10:K27./K25./K26.

胃十二指肠溃疡药物治疗

30

ICD-10:K74+R18

肝硬化腹水

31

(DCM)(ICD10:I42.)

扩张型心肌病

32

ICD-10:N00+B95.5

单纯性急性肾小球肾炎

33

ICD-10:E05.0

Graves病I治疗

不含碘

34

ICD-10:H11.

翼状胬肉

单眼

2

35

ICD-10:A08.

轮状病毒肠炎

注:1.医院按病种收费标准;

2.除外内容按我市医疗保险的有关规定,由医疗保险基金和个人分别承担。









































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